劉萍萍

【摘要】目的：分析時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)閉角型青光眼病人護(hù)理效果。方法：選擇的研究對(duì)象是66例在本院治療的閉角型青光眼病人，隨機(jī)分成兩組，一組是參照組，納入33例，給予常規(guī)護(hù)理，另一組是實(shí)驗(yàn)組，納入33例，給予時(shí)間護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組眼內(nèi)壓恢復(fù)情況優(yōu)于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：采取有效的護(hù)理方式干預(yù)閉角型青光眼病人，能夠有效改善患者眼內(nèi)壓，讓患者保持良好心態(tài)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥，讓患者能夠盡快康復(fù)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);閉角型青光眼;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.073

閉角型青光眼主要是因?yàn)榍胺拷峭蝗魂P(guān)閉，導(dǎo)致患者的眼壓急劇上升所致的一種眼病。閉角型青光眼會(huì)導(dǎo)致患者視力降低，出現(xiàn)眼痛、嘔吐等臨床癥狀，如果沒有及時(shí)對(duì)這種疾病進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)短期失明現(xiàn)象。大多數(shù)閉角型青光眼患者會(huì)因?yàn)檠鄄咳毕荻l(fā)生各種心理問題，這些心理問題又會(huì)反過來作用于疾病治療效果上，不利于疾病康復(fù)[1]。因此，必須要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療效果。本研究主要分析時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)閉角型青光眼病人護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對(duì)象是66例在本院治療的閉角型青光眼病人，隨機(jī)分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，各組納入33例。參照組：男性與女性分別有15例、18例，年齡46歲到77歲，平均年齡（61.32±3.33）歲，單眼發(fā)病16例，雙眼發(fā)病17例，眼壓36～81mmHg，平均值眼壓（56.25±3.25）mmHg。實(shí)驗(yàn)組：男性與女性分別有17例、16例，年齡45歲到78歲，平均年齡（61.41±3.25）歲，單眼發(fā)病18例，雙眼發(fā)病15例，眼壓37～80mmHg，平均值眼壓（56.44±3.19）mmHg。所有患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)的視力光感已經(jīng)下降到0.5。本研究患者均了解這一次研究目的并簽訂同意書。兩組患者基本資料比較P>0.05，能夠開展研究。

1.2 研究方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，護(hù)士在醫(yī)囑下指導(dǎo)患者正確服用降眼壓藥物，且在用藥期間觀察患者身體狀況，關(guān)注患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，確保患者眼壓恢復(fù)正常再開展手術(shù)治療。

實(shí)驗(yàn)組：在參加組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施時(shí)間護(hù)理，根據(jù)患者的眼壓晝夜節(jié)律波動(dòng)情況來調(diào)整患者的用藥時(shí)間調(diào)整，同時(shí)調(diào)整對(duì)患者開展心理護(hù)理的時(shí)間，以便能夠根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的心理感受做好心理疏導(dǎo)。對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的時(shí)間用藥護(hù)理，根據(jù)患者每天的服藥次數(shù)開展時(shí)間護(hù)理，患者每天用藥4次，分別是6：00、12：00、18：00、24：00。而每天為患者開展的心理護(hù)理時(shí)間是19：00-21：00，心理護(hù)理內(nèi)容主要告知患者有關(guān)閉角型青光眼疾病知識(shí)，提高患者對(duì)自身疾病與手術(shù)治療方式的了解，消除其內(nèi)心緊張、不安等情緒。此外，根據(jù)患者具體情況，在不同時(shí)間為患者開展體位護(hù)理、眼部護(hù)理、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)患者治療前后眼內(nèi)壓變化情況;統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥（眼壓升高、傷口感染等）發(fā)生情況;采取并SAS、SDS等心理狀態(tài)評(píng)定量表平均患者的焦慮、抑郁等心理狀況，兩個(gè)量表的臨界值分別是50分、53分，分值越高表示心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，資料采用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的眼內(nèi)壓水平比較

治療前，兩組的眼內(nèi)壓水平比較P>0.05;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3d、出院時(shí)的眼內(nèi)壓水平都明顯低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組中，有1例出現(xiàn)眼壓升高，1例傷口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%（2/33），參照組中，有5例出現(xiàn)眼壓升高，3例傷口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為24.24%（8/33），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.2429，P=0.0394）。

3? 討論

閉角型青光眼的起病急，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、眼痛等疾病癥狀，一些患者還可能產(chǎn)生輕度眼部酸脹癥狀，對(duì)患者視力造成影響，患者的瞳孔反應(yīng)產(chǎn)生一定的遲鈍現(xiàn)象[2]。目前，臨床治療閉角型青光眼的方法主要是青光眼小梁切除術(shù)，這種手術(shù)之后容易引起多種并發(fā)癥，而分析并發(fā)癥產(chǎn)生的原因與患者存在的心理壓都會(huì)存在密切相關(guān)性[3]。因此必須要對(duì)患者進(jìn)行有效干預(yù)，保證患者術(shù)后安全，恢復(fù)患者眼內(nèi)壓水平。

本研究為閉角型青光眼患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理，在規(guī)定時(shí)間為患者服藥治療，在患者眼壓改變時(shí)積極進(jìn)行心理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)自身疾病與手術(shù)治療的了解程度，消除患者內(nèi)心顧慮，有效控制好患者的眼壓;同時(shí)根據(jù)患者具體情況，在特定時(shí)間為患者開展體位護(hù)理、飲食護(hù)理、眼壓護(hù)理，讓患者放松身心，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

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