張鳳

【摘要】目的：探究泌尿外科患者實(shí)行心理護(hù)理對(duì)術(shù)前心理焦慮癥狀的影響。方法：本次納入實(shí)驗(yàn)研究的共84例泌尿外科患者，入組時(shí)間為2019年5月-2021年5月，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組各42例，分別實(shí)行心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：研究組比對(duì)照組干預(yù)后的焦慮、抑郁狀態(tài)改善效果更好（P<0.05）。結(jié)論：泌尿外科患者實(shí)行心理護(hù)理，可改善焦慮癥狀，穩(wěn)定生命體征，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;心理護(hù)理;心理焦慮癥狀;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.056

手術(shù)治療是常見的外科手段，在治療期間創(chuàng)傷性較大，醫(yī)生主要是通過(guò)醫(yī)療器械切除縫合患者機(jī)體器官組織，從而導(dǎo)致很難精準(zhǔn)判斷手術(shù)成功率。相關(guān)研究表明，手術(shù)治療屬于心理應(yīng)激源，由于存在著較多的未知因素，且需面對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷，很多患者在術(shù)前會(huì)伴有一系列負(fù)面心理。泌尿外科患者一般會(huì)伴有較長(zhǎng)的病程時(shí)間，因生理部位敏感，從而影響到身心狀態(tài)，需配合心理護(hù)理，積極影響患者心理表現(xiàn)，并通過(guò)改善患者生理上的狀態(tài)，輔助患者基于自身?xiàng)l件下獲得更好的身心狀態(tài)。心理護(hù)理的良好實(shí)施，可有效緩解患者負(fù)面情緒，幫助其維持穩(wěn)定心態(tài)，從而促進(jìn)病情康復(fù)[1]。本研究以心理護(hù)理作為干預(yù)手段，分析在泌尿外科患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)術(shù)前心理焦慮癥狀的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本次納入實(shí)驗(yàn)研究的共84例泌尿外科患者，入組時(shí)間為2019年5月-2021年5月，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組各42例。研究組：男性、女性患者各22、20例，年齡42～74歲，平均（58.22±2.49）歲，病程1-6年，平均（3.48±0.26）年;對(duì)照組：男性、女性患者各23、19例，年齡43～75歲，平均（59.20±2.16）歲，病程1-7年，平均（3.87±0.34）年。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比基礎(chǔ)資料，指標(biāo)有可比性，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：包括用藥管理和生活指導(dǎo)。

研究組實(shí)行心理護(hù)理：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，為其講解手術(shù)治療的必要性及重要意義，使患者自愿了解麻醉情況及手術(shù)流程，減輕過(guò)度的擔(dān)憂心理。護(hù)理人員在與患者交流期間，還應(yīng)注意態(tài)度的親和力，盡可能以溫柔、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通。（2）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，將鼓勵(lì)格言懸掛在病房、走廊，從而積極影響患者的負(fù)面情緒，注意維持合適的室內(nèi)亮度和溫度，有效提升患者睡眠質(zhì)量。（3）心理護(hù)理：首先，應(yīng)與患者家屬展開有效溝通，并以耐心的態(tài)度安撫患者，讓患者感受到溫暖，從而消除內(nèi)心不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，還應(yīng)為患者提供康復(fù)資料，講解成功病例，并向患者家屬說(shuō)明應(yīng)多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，在術(shù)前為其發(fā)放“愛心卡片”，告知患者出現(xiàn)負(fù)面心理的危害性，給予放松訓(xùn)練。最后，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的語(yǔ)言減輕患者的陌生感，并在生活、經(jīng)濟(jì)及身體方面給予有效開導(dǎo)，對(duì)患者的想法耐心傾聽，多站在患者的角度考慮問(wèn)題，為其構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的護(hù)患關(guān)系，防止患者恐懼手術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)估：采取SAS量表與SDS量表評(píng)估兩組患者入院時(shí)及術(shù)前的焦慮、抑郁心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（x±s）描述，采取t檢驗(yàn);計(jì)量資料以百分率[n（%）]表示，采取x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前處于接近的焦慮、抑郁狀態(tài)，差異性不明顯（P>0.05）;研究組比對(duì)照組干預(yù)后的焦慮、抑郁狀態(tài)改善效果更好（P<0.05），見表1。

3 討論

泌尿外科手術(shù)屬于有創(chuàng)治療手段，需在術(shù)前承擔(dān)較大的心理壓力，比如因害怕手術(shù)和自身疾病帶來(lái)的痛苦，不信任主治醫(yī)生，且不了解自身疾病，以上因素均會(huì)引發(fā)緊張、抑郁、焦慮情緒。焦慮作為一種常見的負(fù)面心理狀態(tài)，指的是患者在面臨潛在威脅而本能產(chǎn)生的負(fù)面反應(yīng)，基于生物學(xué)機(jī)制下嚴(yán)重影響到個(gè)體的生理平衡?；颊叩慕箲]情緒還會(huì)影響到自身免疫神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)，無(wú)法保證良好的睡眠質(zhì)量，造成神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，最終對(duì)手術(shù)的成功率造成不利影響，很難保證預(yù)后效果[2]。

心理護(hù)理指的是在護(hù)理期間，護(hù)理人員經(jīng)不同的方法和途徑對(duì)患者心理活動(dòng)造成影響，實(shí)現(xiàn)有效護(hù)理的目標(biāo)。在泌尿外科手術(shù)前，若患者處于較低的心理素質(zhì)，會(huì)嚴(yán)重恐懼即將來(lái)臨的手術(shù)治療，這種恐懼會(huì)在心理上表現(xiàn)出明顯反應(yīng)，比如升高心率和血壓等，這些指標(biāo)會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率。因此，需在術(shù)前有效舒緩患者焦慮狀態(tài)。心理護(hù)理作為常用的護(hù)理方法，可通過(guò)增加患者家屬配合度、創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系、合理安排患者日常生活及為其宣教疾病知識(shí)等相關(guān)措施，提升干預(yù)效果。除此之外，還應(yīng)多給予患者支持和安慰，通過(guò)有效的勸解和疏導(dǎo)，讓患者在手術(shù)前維持放松的身體狀態(tài)，有效舒緩內(nèi)心的負(fù)面心理，從而保證手術(shù)治療順利實(shí)行[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后的焦慮、抑郁狀態(tài)相比對(duì)照組均獲得良好改善（P<0.05）?？梢?，心理護(hù)理充分凸顯出在心理上給予有效干預(yù)所發(fā)揮的關(guān)鍵性作用，可促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)行，預(yù)防手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，泌尿外科患者實(shí)行心理護(hù)理，可改善心理狀態(tài)，保證干預(yù)效果，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃桂花， 楊釗群， 古春英. 心理干預(yù)結(jié)合人文關(guān)懷在心臟外科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者滿意度的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2021， 40（10）：1756-1759.

[2]秦凡懿， 唐慧娟， 許峰. 心理護(hù)理干預(yù)改善女性肺癌患者胸腔鏡手術(shù)前焦慮的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020， 36（5）：155-156.

[3]李瑜敏， 諸曉玲. 快速康復(fù)外科聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮程度，舒適度的影響[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2019， 31（9）：114-115.