黨慧蓮

摘要：目的：探究分析康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于腦梗死患者中的效果。方法：在2018年1月到2020年12月期間本院收治的腦梗死患者中選擇80例納入研究對象，隨機將其均分為兩組：對照組和試驗組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，試驗組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護理干預(yù)，對比兩組患者的療效。結(jié)果：試驗組患者接受聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)后，和對照組相比，被動關(guān)節(jié)活動度PROM評分和預(yù)后生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于腦梗死患者的效果十分突出，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量、改善關(guān)節(jié)活動度，具有較高的臨床價值。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理;腦梗死;生活質(zhì)量

腦梗死也被稱為缺血型腦卒中、中風(fēng)，是臨床十分常見的神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病。主要是患者腦部血管血栓阻塞、導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然升高、血管破裂出現(xiàn)的癥狀。除了伴隨著急性發(fā)病癥狀之外，發(fā)病位置也較為隱匿，可造成顱內(nèi)出血或永久性的血液供應(yīng)障礙，甚至?xí)苯游＜暗交颊叩纳黐1]。腦梗死受到發(fā)病位置和區(qū)域大小的影響，會伴隨不同程度的并發(fā)癥和后遺癥，如語言功能障礙、吞咽功能困難、意識障礙、偏癱、半身不遂、肩手綜合征等。因此治療后需要尤其注意患者的康復(fù)護理，本文對此進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年12月期間本院收治的腦梗死患者中選擇80例納入研究對象，隨機將其均分為兩組：對照組和試驗組，各40例。對照組患者中有男性20例、女性20例，年齡49-82歲，平均年齡（65.3±2.3）歲，病程1-12個月，平均病程（6.5±1.2）月;試驗組患者中有男性21例、女性19例，年齡50-80歲，平均年齡為（66.1±2.2）歲，病程1-12個月，平均病程為（6.6±1.1）月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂中對于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者及其家屬配合研究;本次研究經(jīng)過院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出患者;嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)半脫位或肩手綜合征患者。兩組患者的一般資料對比結(jié)果差異無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括生活指導(dǎo)、健康教育、用藥護理等，試驗組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護理干預(yù)，如下：

推拿：主要穴位選擇肩內(nèi)陵穴、肩貞穴、穴肩井、天宗穴、乘風(fēng)穴、秉風(fēng)穴、肩髎穴、阿是穴。如氣滯血瘀，則加陽陵穴;如氣血虛弱，則加三里穴。

針刺：患者取端坐位，對針刺部位進行常規(guī)消毒，進針后行捻轉(zhuǎn)提插泄的方法使患處“得氣”，得氣后引導(dǎo)患者主動或被動地運動患部。主動運動相對緩慢，并逐漸增加強度，被動運動則需要輕、緩、柔，同時配合患者呼吸進行后伸、旋轉(zhuǎn)、前屈等動作配合推拿治療，以針感越發(fā)強烈，疼痛減輕狀況越佳。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組患者的被動關(guān)節(jié)活動度和預(yù)后生活質(zhì)量評分得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進行處理計算，其中計量資料選擇卡方檢驗、計數(shù)資料采用t檢驗方式，當(dāng)計算結(jié)果得出P<0.05則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的被動關(guān)節(jié)活動度對比

表1可見，試驗組患者接受聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)后，和對照組相比，被動關(guān)節(jié)活動度PROM評分顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評分對比

對照組患者的預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評分為（75.2±3.1）分，試驗組患者的預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評分為（87.6±3.12，t檢驗結(jié)果顯示，試驗組患者接受聯(lián)合康復(fù)治療后，和對照組相比，預(yù)后生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

部分腦梗死患者年齡較大、機體功能衰退、結(jié)合高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎(chǔ)性疾病，因此病情尤為嚴(yán)重、康復(fù)難度高。選擇中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)能夠盡可能緩解患者的預(yù)后癥狀、提高患者的自護和自理能力[3]，進而改善患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：試驗組患者接受聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)后，和對照組相比，被動關(guān)節(jié)活動度PROM評分和預(yù)后生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于腦梗死患者的效果確切，值得推廣。

參考文獻：

[1] 戚紅艷，鄭艷華. 手部經(jīng)絡(luò)操聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死康復(fù)護理的應(yīng)用觀察[J]. 東方藥膳，2020（6）：174.

[2] 顧赟. 腦梗死康復(fù)護理中手部經(jīng)絡(luò)操聯(lián)合常規(guī)護理的應(yīng)用分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（21）：296.

[3] 胡少麗. 健康指導(dǎo)在老年腦梗死康復(fù)護理中的效果[J]. 災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援（電子版），2018，7（3）：115.