方瑜 王慧君

摘要：目的：探究分析急診膽結(jié)石患者接受常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：在本院2019年8月到2020年8月期間急診科收治的膽結(jié)石患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，利用電腦分組法將所有患者分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對(duì)照組膽結(jié)石患者施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，SAS評(píng)分顯著下降，且明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的應(yīng)激，及時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，值得基層醫(yī)院進(jìn)一步推行適用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;不良情緒;效果

膽結(jié)石是臨床常見的疾病類型，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的變化，近年來(lái)發(fā)病率逐漸提高，一旦發(fā)病，不僅會(huì)對(duì)患者的膽囊健康造成影響，還會(huì)以其嚴(yán)重的疼痛感影響到患者的正常生活，及時(shí)治療十分重要。膽道系統(tǒng)一旦發(fā)生結(jié)石，由于其結(jié)石位置的特殊、溶石困難，保守治療往往效果不佳且具有較高的幾率復(fù)發(fā)。手術(shù)逐漸成為治療膽結(jié)石的首選方案[1]，但由于手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的應(yīng)激和負(fù)性情緒，不利于治療工作的開展，配合科學(xué)的護(hù)理是保障疾病預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次研究分析了急診膽結(jié)石患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年8月到2020年8月這一時(shí)間段到本院急診科就診的80例膽結(jié)石患者納入研究觀察樣本，利用電腦分組法將所有患者分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。所有患者中男性47例、女性33例，年齡在38-76歲之間，平均年齡為（49.53±2.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過檢查均符合膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合膽結(jié)石手術(shù)指證;患者知曉并配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性;合并嚴(yán)重感染性疾病的患者;合并惡性腫瘤患者;視聽功能障礙;臨床資料不齊全。本次研究選擇的兩組樣本急診膽結(jié)石患者的基礎(chǔ)性資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組膽結(jié)石患者施行常規(guī)護(hù)理，包括了手術(shù)評(píng)估、健康宣教、生活指導(dǎo)等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組膽結(jié)石患者在此基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：

環(huán)境護(hù)理：患者入院后為患者安排干凈整潔的病房，定時(shí)打掃、保障室內(nèi)通風(fēng)、優(yōu)化病房的濕度和溫度，并且在病房?jī)?nèi)擺放膽結(jié)石相關(guān)的疾病手冊(cè)或者張貼海報(bào)，讓患者對(duì)膽結(jié)石能夠有一定的了解。

心理護(hù)理：由于部分患者對(duì)自身的疾病了解較少，加上疾病給患者帶來(lái)難以忍耐的疼痛，因此患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁情緒，危害到患者的身心健康，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，加強(qiáng)和患者的溝通，以人性化的態(tài)度安撫患者的不安情緒，保障患者能夠保持平靜的心態(tài)，以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)手術(shù)治療。

健康教育：良好的生活、飲食習(xí)慣是保障患者恢復(fù)的重要內(nèi)容，因此醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者及其家屬開展優(yōu)質(zhì)的健康教育，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的大致流程、生活中的注意事項(xiàng)，提醒患者優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、糾正不良飲食習(xí)慣等，預(yù)防膽結(jié)石治療后的再次復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組膽結(jié)石患者護(hù)理前后的情緒改善情況得出最終結(jié)果。

情緒改善情況：所有膽結(jié)石患者在護(hù)理前后均接受SAS焦慮自評(píng)量表測(cè)試，量表分為20道題，采用四級(jí)評(píng)分方法，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行處理計(jì)算，其中計(jì)量資料選擇卡方檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)方式，當(dāng)計(jì)算結(jié)果得出P<0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的情緒改善情況對(duì)比

表1可見，兩組膽結(jié)石患者接受護(hù)理后情緒均得到了一定改善，但實(shí)驗(yàn)組膽結(jié)石患者在接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，SAS評(píng)分顯著下降，且明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石手術(shù)作為常見的外科手術(shù)類型，臨床應(yīng)用十分廣泛，效果突出。有大量研究結(jié)果顯示，術(shù)前焦慮是大部分外科手術(shù)患者常見的心理反應(yīng)，嚴(yán)重的術(shù)前焦慮會(huì)給患者的機(jī)體帶來(lái)不同的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的異?；蛘呶蓙y，降低了患者對(duì)于手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)期的抵抗力，甚至可能會(huì)造成手術(shù)失敗，威脅到患者的生命。做好患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，保障患者能夠以良好的狀態(tài)接受手術(shù)十分重要。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組膽結(jié)石患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，焦慮量表評(píng)分顯著下降，這與陸小梅[2]等人的研究結(jié)果相似，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，針對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切，可以進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王麗艷，劉梅，王瑞雪. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛作用研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（20）：172.

[2] 陸小梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（16）：234-235.