張艷 張亞麗

摘要：目的：實驗將針對高血壓腎病的患者加強(qiáng)臨床健康教育路徑管理，從而提升患者對疾病的正確認(rèn)知，積極的配合各項治療與護(hù)理工作。方法：將本院收治確診為高血壓腎病的患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法分組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為臨床健康教育路徑管理，對比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者護(hù)理依從性較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者為93.3%（42/45），優(yōu)于對照組的84.4%（38/45），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用臨床健康教育路徑管理對于高血壓腎病患者的遵醫(yī)率提升有所幫助，且有助于患者血壓指標(biāo)的穩(wěn)定，建立了良好的生活習(xí)慣，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：臨床健康教育路徑;高血壓腎病;護(hù)理效果

近幾年來，高血壓在生活當(dāng)中的發(fā)病率非常高，從而導(dǎo)致高血壓腎病患者越來越多。而腎臟是我們身體當(dāng)中非常重要的一個器官，如果出現(xiàn)問題沒有及時控制住，這時會使血壓升高從而造成中風(fēng)、心臟病，嚴(yán)重還會威脅患者的生命【1】。將本院收治確診為高血壓腎病的患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法分組。結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為高血壓腎病的患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法分組。其中，觀察組有男性30人，女性15人?；颊叩哪挲g在46-73歲之間，平均年齡（56.7±5.8）歲，對照組中，則有男性28例，女性17例，患者的年齡在47-74歲，平均年齡（55.4±6.3）歲。在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 實驗方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，加強(qiáng)對患者的健康教育和生活指導(dǎo)，特別是在用藥方面以及對不良生活習(xí)慣的指控。

不觀察組則為臨床健康教育路徑管理，，在入院當(dāng)天要告知患者醫(yī)院的這個環(huán)境并發(fā)放疾病，支持健康分享手冊。在入院第2天可加強(qiáng)健康教育以及各項檢查的作用。在入院后的3～7天可以講解高血壓腎病的發(fā)病機(jī)制，以及治療期的注意事項，同時可以介紹成功案例，幫助患者建立治療信心，多與大家進(jìn)行交流了解其心理狀態(tài)。在術(shù)后一周可以加強(qiáng)對方。以及與家屬之間的交流，更好的幫助患者度過疾病的關(guān)鍵時期，同時還可以講解血壓的測量方式。記錄患者的電話，可添加微信，以便于追蹤隨訪。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)研，主要是規(guī)范用藥，合理飲食，戒煙戒酒以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。此外，我們還將調(diào)研患者對本次護(hù)理人員工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。以[n/%]描述遵醫(yī)率和滿意率，并用2檢驗;以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述患者的一般資料，并用兩獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者護(hù)理依從性較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者為93.3%（42/45），優(yōu)于對照組的84.4%（38/45），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓腎病患者本身血壓就是很高，加上出現(xiàn)腎功能損害以后導(dǎo)致水鈉儲留，引起血容量增加。與此同時，很多高血壓腎病患者往往存在消化道問題，常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐。之所以會出現(xiàn)這樣的情況，主要就是因為血壓長時間在一個比較高的狀態(tài)，對腦部的一些小動脈造成了影響，使其出現(xiàn)痙攣的情況，從而在消化系統(tǒng)當(dāng)中出現(xiàn)一系列的反應(yīng)【2】。想要防止這些情況的出現(xiàn)，首先就要對高血壓進(jìn)行控制，而臨床健康教育路徑是幫助患者認(rèn)識疾病，改善生活質(zhì)量的重要方式。

高血壓腎病患者多發(fā)生于中年群體，且在藥物治療上可以緩解病情，在康復(fù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，更多地了解到高血壓相關(guān)知識，也有助于日后的預(yù)防和積極的改善。在溝通過程中我們要注意方式方法，選擇患者能夠聽取的教育方式，向患者輸入疾病知識，藥物使用，營養(yǎng)知識等等，也由此建立良好的護(hù)患關(guān)系【3】。此外，臨床健康教育路徑管理可以分階段地為患者講解疾病相關(guān)知識，如高血壓腎病與心臟病之間的關(guān)系是非常緊密的，腎臟和心臟是相互影響、相互作用的，在日常治療中也一定要注意預(yù)防心臟病的發(fā)作，只有注意它們之間的相互關(guān)聯(lián)才能更好地保持患者的身體健康【4】。

綜上所述，采用臨床健康教育路徑管理對于高血壓腎病患者的遵醫(yī)率提升有所幫助，且有助于患者血壓指標(biāo)的穩(wěn)定，建立了良好的生活習(xí)慣，具有可推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何秀靜.高血壓腎病患者行早期護(hù)理對護(hù)理效果的價值研究[J].心血管病防治知識，2020，10（17）：79-81.

[2] 徐開香.早期護(hù)理干預(yù)在高血壓腎病患者護(hù)理中的臨床效果評估[J].心血管病防治知識，2018，（35）：79-81.

[3] 許少勤.提高高血壓腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施探討[J].心血管病防治知識，2019，9（27）：73-74.

[4] 黃啟霞，林華珠，陳柳珍等.早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓腎病患者臨床護(hù)理中的價值探討[J].心血管病防治知識，2019，9（36）：61-62.