徐永飛 徐奎 黃炬蘭

【摘要】目的：探討急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素運(yùn)用于重癥哮喘治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選自本院2019年3月～2020年3月收治的重癥哮喘患者，共80例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組，各40例。對照組實(shí)施急診搶救，觀察組實(shí)施急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素。對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素對重癥哮喘患者的治療具有顯著效果，能有效改善患者的病情狀況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診搶救;小劑量腎上腺素;聯(lián)合;重癥哮喘;治療效果;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.132

哮喘（bronchial asthma，BA）又叫作支氣管哮喘，是以氣道慢性炎癥為代表的慢性氣道疾病[1]。患者常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、氣急、咳嗽等癥狀，夜間和凌晨時(shí)段發(fā)作尤為劇烈。重癥哮喘若不及時(shí)救治，會(huì)造成氣道不可逆性的縮窄以及重塑等情況發(fā)生。哮喘很難被根治，臨床上常使用控制性藥物和緩解性藥物來進(jìn)行治療。急診搶救（Emergency treatment，ET），即指在突發(fā)疾病時(shí)能在最短的時(shí)間里得到科學(xué)、專業(yè)的救治[2]。據(jù)悉，急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素對治療重癥哮喘有很大作用和效果?；诖耍x自本院2019年3月～2020年3月收治的80例重癥哮喘患者，分別實(shí)施急診搶救與急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素的隨機(jī)治療對照研究，其應(yīng)用情況如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院2019年3月～2020年3月收治的重癥哮喘患者，共80例。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，各40例。對照組：男28例，女12例;年齡范圍22～64歲，平均（41.28±10.47）歲;病程1～3年。觀察組：男27例，女13例;年齡范圍22～63歲，平均（41.04±9.89）歲;病程0～3年。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對患者實(shí)施急診搶救，首先為患者開通靜脈輸入，并檢測患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，觀察是否存在異常情況。隨后進(jìn)行0.5g氨茶堿（武漢樂泰醫(yī)藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H46020365，0.1g/片，5片/次）混合500ml生理鹽水的靜脈滴注。再為患者注射80mg甲強(qiáng)龍藥物（Pfizer Manufacturing Belgium NV國藥準(zhǔn)字H20060054，40mg/瓶，2瓶/次）。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施聯(lián)合小劑量腎上腺素的治療，給患者注射0.3mg腎上腺素（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字J20130135，0.1mg/支，3支/次），并在10分鐘后觀察患者的整體狀況，氣促、氣短的呼吸情況有無改善。若無改善則再次注射腎上腺素藥物，直到病情得到緩解方可停止注射。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比患者的治療總有效率，顯效：患者的臨床癥狀完全消失，血氧飽和度指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：患者的臨床癥狀得到改善，血氧飽和度指標(biāo)上升;無效：患者的臨床癥狀和血氧飽和度指標(biāo)均無變化。

（2）對比患者的不良反應(yīng)發(fā)率，包括血壓升高、心率過快。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

哮喘（bronchial asthma，BA）是由氣道慢性炎癥而引起異質(zhì)性疾病，該病正在呈逐年上升的趨勢。胸悶、氣短、氣急、咳嗽是哮喘的常見病癥，其多由遺傳或環(huán)境因素而導(dǎo)致發(fā)病?；颊叩囊幌盗邢Y狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難的情況，嚴(yán)重危害生命[3]。哮喘的治療目的是達(dá)到舒張氣道、接觸氣道痙攣、平喘等。控制性藥物和緩解性藥物是治療哮喘的常用方式，氨茶堿藥物能夠使氣道平滑肌得到舒張，加強(qiáng)氣道膈肌的收縮功能[4]。腎上腺素藥物中最常見的就是兒茶酚胺激素，能提高心臟的收縮能力以及使血管的擴(kuò)張力增強(qiáng)，使氣道平滑肌呈松弛狀態(tài)，有效緩解呼吸困難的情況[5]。因此，急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素的治療方式能有效控制和穩(wěn)定患者的病情，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生命體征，以到達(dá)理想的治療效果。本次研究結(jié)果得出，觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素對重癥哮喘患者的治療具有顯著效果，能有效改善患者的病情狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐國平.急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（4）：490-491.

[2]黃建包.急診搶救重癥哮喘聯(lián)合小劑量腎上腺素治療療效評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（3）：101，108.

[3]楊倩娜.小劑量腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療重癥哮喘的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：18-19.

[4]呂明月.急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（6）：79-80.

[5]鄧國強(qiáng).急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（7）：783-784.