王超 杜鵑

【摘要】目的：評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的糖尿病足患者中抽選出90例展開(kāi)系統(tǒng)調(diào)查，按照隨機(jī)雙盲法為原則分組，對(duì)照組行普通護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，每組各45例，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量及足部癥狀恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05;觀察組護(hù)理后的足部癥狀改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病足患者康復(fù)護(hù)理中采取綜合護(hù)理干預(yù)的足部癥狀恢復(fù)好，還有助于其生活水平的提升，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病足;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.037

糖尿病足是指糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳所引起的足部癥狀，具體表現(xiàn)為足部感染、疼痛、紅腫及潰瘍等，病情嚴(yán)重時(shí)則需要截肢，屬于糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生糖尿病足會(huì)導(dǎo)致患者的生活自理能力下降，甚至?xí)黾蛹彝ヘ?fù)擔(dān)，為了減少臨床截肢率，提高患者足部恢復(fù)效果，實(shí)施有效的護(hù)理手段必不可少[1]。基于此，本文將以收治的90例糖尿病足患者展開(kāi)研究，重點(diǎn)分析綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果及價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間選取于2019年1月～2021年1月，將本院收治的90例糖尿病足患者為調(diào)查主體，以隨機(jī)雙盲法分組，對(duì)照組45例，男女比例25：20，年齡52～79歲，平均（65.11±4.44）歲，平均糖尿病病史（5.42±1.08）年;觀察組45例，男女比例25：20，年齡52～79歲，平均（65.11±4.44）歲，平均糖尿病病史（5.42±1.08）年。2組資料對(duì)比差異不大，有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO對(duì)糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn);空腹血糖≥20mmol/L;年齡>50歲;患者知情并已簽署同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤;其他糖尿病并發(fā)癥;重要臟器功能不全者;精神疾病史;截肢者。

1.2 方法

予以對(duì)照組行普通護(hù)理;予以觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施：（1）足部護(hù)理。叮囑患者減少下地活動(dòng)，觀察其足部和足趾是否紅腫、潰瘍、膿皰、干裂情況，叮囑患者正確保養(yǎng)足部的方法，每晚堅(jiān)持用溫?zé)崴菽_，然后將水擦干，足部涂抹潤(rùn)膚露滋潤(rùn)，選擇棉質(zhì)、寬松的鞋襪，定期幫助患者修理腳趾甲，要求其勤換洗鞋和襪，保證足部衛(wèi)生指導(dǎo)其學(xué)習(xí)足部按摩，出現(xiàn)瘙癢盡量不要用手抓撓，以免皮膚破損，足部有創(chuàng)面應(yīng)每天清創(chuàng)換藥，使用生理鹽水+敏感抗生素和胰島素進(jìn)行濕敷[2]。（2）心理疏導(dǎo)。由于足部受限和長(zhǎng)期治療導(dǎo)致患者心情變差，易出現(xiàn)焦慮、煩躁和消極情緒，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好溝通和心理工作，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，正確向患者講解疾病知識(shí)，解答其疑問(wèn)，消除內(nèi)心顧慮和擔(dān)心，開(kāi)導(dǎo)患者樹(shù)立樂(lè)觀、開(kāi)朗的心態(tài)面對(duì)生活和治療[3]。（3）飲食生活護(hù)理。叮囑患者積極配合降糖治療，從飲食方面應(yīng)遵循少食多餐原則，嚴(yán)格限定其三餐比例，控制鹽、糖、脂肪及膽固醇類食物的攝入，多補(bǔ)充粗纖維飲食，定期檢測(cè)血糖和體質(zhì)量，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，控制肥胖體重，促使其血糖得到良好控制[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者足部癥狀改善效果，如皮膚皸裂、紅腫疼痛及麻木等;用生活質(zhì)量問(wèn)卷測(cè)定表評(píng)價(jià)其軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和日常生活能力，滿分100分，得分越高生活狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的表示形式和檢驗(yàn)分別為率（%）和x2，計(jì)量資料的表示形式和檢驗(yàn)為（x±s）和t，P<0.05統(tǒng)計(jì)有意義。

2? 結(jié)果

2.1 足部癥狀改善情況比較

觀察組患者護(hù)理后的足部癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究有意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者干預(yù)后各方面生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，差異有意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病足是造成糖尿病患者致殘率增加的重要原因之一，此病是由于下肢微循環(huán)障礙所致患者的足部感覺(jué)神經(jīng)喪失而引發(fā)的組織壞死，改善和緩解此癥狀的關(guān)鍵在于降糖及足部護(hù)理，因此本文采取綜合護(hù)理干預(yù)。

綜合護(hù)理內(nèi)容全面、護(hù)理細(xì)節(jié)周全，能全心全意的滿足患者的需求，照顧好其身體和內(nèi)心世界，對(duì)患者的足部提供細(xì)致照顧和保護(hù)，科學(xué)調(diào)整其飲食、生活和運(yùn)動(dòng)，耐心的疏導(dǎo)其心理不良情緒，消除患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)和壓力，引導(dǎo)其保持健康生活方式積極樂(lè)觀生活。結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量和足部癥狀改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異說(shuō)明綜合護(hù)理能切實(shí)的對(duì)患者的足部進(jìn)行專業(yè)、針對(duì)性護(hù)理和保養(yǎng)，促使其病癥得到良好康復(fù)。

綜合上述，綜合護(hù)理干預(yù)不僅有利于糖尿病足患者的癥狀快速消失，還能良好控制血糖病情，促使其生活質(zhì)量穩(wěn)步改善，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉苑清，鄧國(guó)寶，劉陽(yáng)優(yōu).本院近三年糖尿病足篩查情況及綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病足發(fā)生率的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，016（004）：110-113.

[2]陳麗鋒，曲雙雙.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者臨床療效及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（006）：812-813.

[3]孫淑巖，闞建科，孫艷，等.個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)早期糖尿病足患者治療依從性及治療效果的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（017）：2091-2093.

[4]岳艷杰.綜合護(hù)理干預(yù)在74例老年糖尿病足患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：189-190.