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        觀察阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床效果

        2021-11-10 16:13:50劉丹
        康頤 2021年13期
        關(guān)鍵詞:小兒哮喘霧化吸入布地奈德

        劉丹

        【摘要】目的:探討小兒哮喘患者選用不同方案治療的價(jià)值。方法:遴選70例小兒哮喘患者研究(2020年1月~2020年12月),按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=35,選用阿奇霉素治療)、觀察組(n=35,在對(duì)照組基礎(chǔ)上選用布地奈德治療),統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效、臨床指標(biāo)。結(jié)果:(1)臨床療效:觀察組(97.14%)高于對(duì)照組(80.00%),組間對(duì)比P<0.05。(2)臨床指標(biāo):觀察組優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論:阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入在小兒哮喘治療中效果確切,可促進(jìn)患者肺功能恢復(fù),亦可改善其呼吸系統(tǒng)癥狀,避免病情加重?fù)p害其他系統(tǒng),值得借鑒。

        【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;布地奈德;霧化吸入;肺炎支原體感染;小兒哮喘

        【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.187

        小兒哮喘作為小兒常見的肺部疾病,具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等特征,以喘息、呼吸困難等為臨床特點(diǎn),據(jù)悉近年支原體感染成為誘發(fā)小兒哮喘的主要因素。肺炎支原體為支原體肺炎的病原體,機(jī)體感染肺炎支原體后可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染性疾病,為避免其持續(xù)加重影響患者呼吸質(zhì)量需及早采取有效方案治療[1]。抗生素為治療感染性疾病的首選方案,但治療后易反復(fù)發(fā)作無法滿足臨床需求,而布地奈德具有抗炎、改善臨床癥狀優(yōu)勢,為明確其與抗生素聯(lián)合治療價(jià)值,本文遴選2020年1月~2020年12月收治小兒哮喘患者70例研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        遴選70例小兒哮喘患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。觀支)治療,將0.2g藥物與0.9%氯化鈉注射液(250ml)混合后靜脈滴注,由醫(yī)師根據(jù)患者臨床反應(yīng)觀察組35例中男/女=18/17,年齡均值(7.35±2.62)歲,病程均值(8.35±2.81)天;對(duì)照組35例中男/女=19/16,年齡均值(7.41±2.58)歲,病程均值(8.41±2.32)天,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組采用阿奇霉素(H20051466,亞寶藥業(yè),2ml:0.1g/調(diào)整滴注時(shí)間,1次/天,持續(xù)治療2周。

        觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用布地奈德(H20140475,AstraZeneca Pty Ltd,1mg:2ml/支)治療,200μg/次,3次/d,治療效果理想時(shí)可降低藥物劑量,持續(xù)治療2周。

        為避免患者治療期間飲食、用藥方法不合理影響治療效果,確診后醫(yī)師需做好健康教育及用藥指導(dǎo)工作,使其明確治療期間注意事項(xiàng),同時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)工作,避免負(fù)性情緒嚴(yán)重影響治療依從性。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)根據(jù)X線檢查結(jié)果判定療效,判定標(biāo)準(zhǔn):顯效(X線檢查顯示肺部功能正常)、有效(X線檢查肺功能改善)、無效(未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn))[2]。

        (2)臨床指標(biāo)包括:FEV1、FEV1%、VC等。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料(以x±s表示,t檢驗(yàn))、計(jì)數(shù)資料(以n、%表示,χ2檢驗(yàn)),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效

        觀察組為97.14%、對(duì)照組為80.00%,組間對(duì)比P<0.05。詳見表1。

        2.2統(tǒng)計(jì)兩組臨床指標(biāo)

        觀察組FEV1、FEV1%、VC優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比P<0.05。詳見表2。

        3 討論

        哮喘作為兒童常見、多發(fā)的慢性氣道炎癥疾病,以氣道高反應(yīng)引起氣道痙攣、狹窄,反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽為臨床特征,該病的出現(xiàn)與神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳、免疫等因素密切相關(guān),且近年該病發(fā)生率持續(xù)升高,嚴(yán)重威脅我國兒童生活質(zhì)量。支原體肺炎為小兒常見的急性感染性疾病,不僅可損肝腎、呼吸等臟器組織增加哮喘等疾病發(fā)生率,亦可影響患者免疫功能的健全與完善,如何采用有效方案治療肺炎支原體感染誘發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病為臨床亟待解決問題[3-5]。

        結(jié)果顯示:觀察組臨床療效(97.14%)高于對(duì)照組(80.00%),F(xiàn)EV1、FEV1%、VC優(yōu)于對(duì)照組,由此證實(shí)阿奇霉素聯(lián)合布地奈德在改善哮喘患者預(yù)后效果中可行性較高。在肺部疾病,尤其支原體感染肺炎治療中極具優(yōu)勢,但使用后可參與機(jī)體代謝,有增加惡心嘔吐、胃腸道等不良反應(yīng)。布地奈德是目前唯一一種非鹵素型皮質(zhì)類固醇藥物,具有較強(qiáng)的生物活性和長效作用。作為吸入類藥物可直接作用于病灶,其吸入后通過細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)中激素受體結(jié)合力較高,通過核膜到達(dá)細(xì)胞核,故局部抗炎作用明顯。

        綜上所述,阿奇霉素聯(lián)合布地奈德在改善小兒哮喘患者臨床癥狀、肺功能中極具優(yōu)勢,值得借鑒。

        參考文獻(xiàn):

        [1]秦艷妮,黨清華,景芳麗,等.布地奈德霧化吸入聯(lián)合硫酸鎂治療小兒重癥哮喘急性發(fā)作的療效研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,17(06):167-170.

        [2]劉月嬌,徐浩,聞德亮.不同抗組胺藥物聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2020,15(10):63-66.

        [3]李黎.布地奈德霧化吸入對(duì)小兒支氣管哮喘患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞以及肺功能的意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(19):160-162.

        [4]李濤,張海波,唐靜,等.沙丁胺醇、布地奈德輔助霧化吸入治療小兒哮喘合并呼吸道病毒感染的療效及預(yù)后觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,19(19):2070-2074.

        [5]楊政敏.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(11):90-91.

        [6]馮新玲,觀察布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,(19):137,141.

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