董小嬌

【摘要】目的：討尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果。方法：選取本院老年癡呆患者（n=64）。采用隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組（n=32）和觀(guān)察組（n=32），分別予以尼莫地平、尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的癡呆癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀(guān)察組癡呆（ADAS-Cog）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年癡呆患者經(jīng)聯(lián)合治療后（尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊），其治療效果顯著，不僅能改善患者的癡呆癥狀和精神狀態(tài)，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平;多奈哌齊;老年癡呆;癡呆癥狀;不良反應(yīng)發(fā)生率;聯(lián)合治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.186

老年癡呆（AD）又叫阿爾茲海默癥，是常發(fā)于老年群體的一種慢性疾病，是一種起病隱匿的進(jìn)行性中樞神經(jīng)退行性病變[1]。AD的臨床常見(jiàn)癥狀為失語(yǔ)、失言、失認(rèn)、失用、記憶受阻、抽象及計(jì)算能力損害等，還會(huì)導(dǎo)致患者的生活能力逐年下降[2]。阿爾茲海默癥的發(fā)病通常較隱蔽，其中記憶減退是AD的核心癥狀，因此，治療目的主要是恢復(fù)患者的記憶力及生活能力[3]。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑藥物，具有抗腦缺血的作用，對(duì)患者的記憶力恢復(fù)有很大促進(jìn)作用。多奈哌齊是老年癡呆臨床治療上常用的藥物，對(duì)患者體內(nèi)的乙酰膽堿水平提高有很大的作用，對(duì)改善患者的智力和記憶力作用不是最大的。據(jù)此，尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊對(duì)老年癡呆的治療具有顯著療效，能延緩患者的疾病進(jìn)展，改善認(rèn)知功能?；诖?，本次選取本院剖老年癡呆患者分別予以尼莫地平、聯(lián)合多奈哌齊治療的對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，本次選取本院老年癡呆患者（n=64），采用隨機(jī)將患者分為2組（n=32），時(shí)間范圍2019年4月～2021年2月。對(duì)照組：男18例，女14例;年齡60～85歲;輕度者10例，中度者11例，重度者11例。觀(guān)察組：男17例，女15例;年齡61～85歲;輕度者11例，中度者9例，重度者12例。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)診斷為老年癡呆;（2）患者知情本次研究并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤50歲;（2）心肝腎存在病變;（3）血液系統(tǒng)及心腦血管疾病;（4）精神異常者;（5）怕精神患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)患者予以尼莫地平（湖北康欣醫(yī)藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H1999 3420）藥物治療，20mg/片，2片/次，3次/天。

1.2.2觀(guān)察組

在尼莫地平藥物治療的基礎(chǔ)上，再予以多奈哌齊（貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040751）藥物治療，5mg/片，1片/次，1天/次。

治療時(shí)間以4周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后觀(guān)察患者的癡呆癥狀。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）癡呆精神狀況對(duì)比，通過(guò)ADAS-Cog進(jìn)行評(píng)分。

（2）不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1癡呆精神狀況對(duì)比

觀(guān)察組ADAS-Cog評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

老年癡呆（AD）還是老年群體中常見(jiàn)的癥狀，隨著我國(guó)人口逐漸老齡化，其發(fā)病率正在逐年上升。AD的發(fā)病原因較多樣，包括家族史、頭部外傷、甲狀腺病、病毒感染等，在基因、生活方式及環(huán)境因素的共同作用下導(dǎo)致發(fā)病。目前，老年癡呆的主要治療方式是藥物治療，其目的是控制患者的精神癥狀、改善患者的認(rèn)知功能。尼莫地平能擴(kuò)張患者的腦血管，加強(qiáng)腦部組織的供血功能。該藥物具有較好的通透性，能透過(guò)患者的血腦屏障，以保證其含量充足，以便發(fā)揮藥效，達(dá)到緩解病情的效果[4]。多奈哌齊能有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的乙酰膽堿水平，從而改善患者的癡呆癥狀，但是效果不能達(dá)到最理想的狀態(tài)。因此，尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊對(duì)老年癡呆的治療有重大意義，能減少患者用藥后的副作用，保證患者的用藥安全性，有效緩解患者的神經(jīng)系統(tǒng)病變，提高認(rèn)知水平和生活能力。本次研究得出，觀(guān)察組癡呆評(píng)分（ADAS-Cog）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆患者，其治療效果顯著，不僅能改善患者的癡呆癥狀和精神狀態(tài)，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔香媛.尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的效果及對(duì)智力水平的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（11）：236.

[2]趙蔚，胡建平，樊莉萍.尼莫地平聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（9）：140-141.

[3]惠晶，訾定京.尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（15）：20-22.

[4]盧燕，盧震.尼莫地平聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果[J].家有孕寶，2020，2（10）：172.

[5]石雪.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在尼莫地平聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（20）：241-243，247.