董志榮

摘要：目的：探討針對性護(hù)理在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法：選取該院2017年1月到2021年1月收治的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者30例進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對照組15例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組15例，給予針對性護(hù)理。比較兩種護(hù)理方式對冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的價(jià)值。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者，能最大限度的將并發(fā)癥的概率控制到最小范圍內(nèi)，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù);圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

冠心病的發(fā)病率在近幾年來不斷升高，對人們的身心健康都產(chǎn)生了極大地不利影響，臨床上常用的醫(yī)治手段就是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。但若是圍術(shù)期護(hù)理不到位的話，就會(huì)使得并發(fā)癥的概率大大飆升[1]。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析給予冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者針對性護(hù)理的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年1月至2021年1月收治的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者30例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組共15例患者，男8例，女7例，年齡31～74歲，平均（53.42±4.11）歲;對照組共15例患者，男6例，女9例，年齡37～80歲，平均 （58.51±4.77）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予針對性護(hù)理：術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要細(xì)致的給患者講解該病的相干知識(shí)、手術(shù)的流程，消除患者因不了解而產(chǎn)生的各種負(fù)性情緒;多給患者舉一些成功治愈的病例，讓患者看到生命的希望，將自己調(diào)整到最佳狀態(tài)，進(jìn)而與醫(yī)護(hù)人員做好配合;護(hù)理人員要每天給患者搭配營養(yǎng)平衡的飲食，讓患者得到充足的營養(yǎng)補(bǔ)充;每天都按時(shí)打掃病房衛(wèi)生，并給患者做好身體各方面的清潔;實(shí)時(shí)的留心患者的生命體征，如血壓、血糖等指標(biāo)的變動(dòng);護(hù)理人員要依照醫(yī)師的囑咐給患者注射肝素鈉，在注射時(shí)要細(xì)心查看患者有無出現(xiàn)穿刺部位有無淤紫的現(xiàn)象，并將各種藥物的效用詳細(xì)的給患者介紹，進(jìn)而讓患者對自己的手術(shù)過程充滿信心。術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要不定時(shí)的查看患者的血壓變動(dòng)情況，并做好記錄該變動(dòng)是否是在70～90mmHg的范圍內(nèi);另外，要對患者的心臟功能進(jìn)行檢測，例如：心律、靜脈壓、末梢血氧飽和度、動(dòng)脈搏動(dòng)等指標(biāo)，一旦有任何異常情況，及時(shí)告知醫(yī)師并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施;護(hù)理人員要給患者安好呼吸機(jī)、固定好氣管插管的位置，并及時(shí)清理患者呼吸道的分泌物，做好對呼吸道黏膜的保護(hù)作用;并時(shí)不時(shí)的通過擠壓引流管來查看患者引流液的色質(zhì)，一旦有疑似出血的現(xiàn)象，及時(shí)讓醫(yī)師過來查看;護(hù)理人員要給患者細(xì)致的介紹術(shù)后的護(hù)理方案，并多和患者談一些其感興趣的話題，讓患者能在不知不覺中對自己傾訴出長久以來壓在自己心頭的各種壓力，進(jìn)而在宣泄過后，將自己緊繃的身心真正的釋放下下來，繼而以一種陽光開朗的心態(tài)來面對疾病和生活。康復(fù)護(hù)理。通過一些高興、新奇的趣事，讓患者每天都有個(gè)好心情，并多多提醒患者要清淡飲食，多吃維生素含量高的食物。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，主要從切口感染、呼吸功能不全、高血壓綜合征、低心排血量四個(gè)方面進(jìn)行對比。

制定患者滿意度表格，在患者治療后進(jìn)行填寫，患者滿意度表格中共設(shè)定 20 道問題以及對應(yīng)選項(xiàng) ，每道問題設(shè)定 5 分，總分 100 分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組（n=15），切口感染的有1例，呼吸功能不全的有1例，高血壓綜合征的有0例，低心排血量的0例，總發(fā)生率占比13.3%;

對照組（n=15），切口感染的有2例，呼吸功能不全的有2例，高血壓綜合征的有1例，低心排血量的1例，總發(fā)生率占比33.33%;（X2=6.911，P=0.004）經(jīng)組間比較顯示觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度

兩組患者通過手術(shù)治療以及對應(yīng)的護(hù)理之后，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。觀察組（n=15）滿意有12例，一般有2例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為93.33%;對照組（n=15）滿意有5例，一般有3例，不滿意有7例，護(hù)理滿意度為53.33%（X2=15.672，P=0.001），經(jīng)組間相比顯示觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

人們的生活質(zhì)量這些年來得到了不斷的提升，同時(shí)，冠心病的發(fā)作率也在升高，而且，其發(fā)病年齡還在不斷降低。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是醫(yī)學(xué)上常用的醫(yī)治手段，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可讓患者的臨床癥狀得到有效的改善，進(jìn)而讓患者的壽命得以延長。冠狀動(dòng)脈搭橋是指在冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間建立一條新的血流通道，讓受阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端能夠有充足的血量[2]。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理不能及時(shí)的回應(yīng)患者的各種需求，使得患者的依從配合度就不是很高，進(jìn)而影響到了術(shù)后的恢復(fù)步伐。而針對性護(hù)理以其針對性的有個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)能讓患者享受到優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，被患者及其家屬廣為認(rèn)可和接受[3]。在針對性護(hù)理模式之下，護(hù)理人員通過術(shù)前護(hù)理，教給患者一些疾病的常識(shí)和手術(shù)流程，讓患者不再感覺自己對醫(yī)治的過程一無所知，并用之前成功康復(fù)的例子激勵(lì)患者，重新讓患者燃起與疾病抗?fàn)幍男拍?，以最佳的身心狀態(tài)來面對疾病。通過術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員密切留心患者的心律、動(dòng)脈搏動(dòng)、血壓等生命體征指標(biāo)，確?；颊咭磺姓?，并通過查看引流液的色質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血狀況，并采取一定的應(yīng)急手段[4]。另外，護(hù)理人員通過給從患者感興趣的話題切入，讓患者能夠?qū)ψo(hù)理人員打開心房，進(jìn)而對護(hù)理人員傾訴出內(nèi)心積壓已久的各種壓力，讓患者的身心得到真正的釋放，從而拉近和患者之間的關(guān)系，讓患者的依從配合度得到提升。通過這術(shù)前、術(shù)后的種種護(hù)理措施，可讓患者享受到貼心、周到的護(hù)理服務(wù)，將術(shù)后各種并發(fā)癥的概率降低到最小范圍內(nèi)，讓患者的康復(fù)進(jìn)程得到不斷的優(yōu)化[5-6]。

總而言之，針對性護(hù)理能優(yōu)化患者的康復(fù)進(jìn)程，并嚴(yán)控各種并發(fā)癥，值得推行運(yùn)用。

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