段紅霞

【摘要】目的：研究并討論精細(xì)化理念在控制手術(shù)室院內(nèi)感染護(hù)理管理中的效果方法：選取2019年1月至2020年12月到我院手術(shù)的病人參與本次研究，將這200位患者分為兩組對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組為2019年1月至2019年12月期間于我院進(jìn)行手術(shù)的病人，這期間的病人提供常規(guī)的控制手術(shù)室院內(nèi)感染的護(hù)理模式。觀察組為2020年1月至2020年12月于我院進(jìn)行手術(shù)的病人，這期間的病人提供業(yè)細(xì)化理念的手術(shù)室院內(nèi)感染護(hù)理模式，比較其效果。結(jié)果：對(duì)于兩組病人在不同手術(shù)期間進(jìn)行了不同的護(hù)理管理模式后發(fā)現(xiàn)觀察組病人的效果更好，感染率更低，顯示P<0.05，可進(jìn)行研究。結(jié)論：由此可見，精細(xì)化理念對(duì)于控制手術(shù)室院內(nèi)感染護(hù)理管理的效果更好，病人的滿意度更高，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化理念;控制;手術(shù)室;院內(nèi)感染;護(hù)理管理;

手術(shù)室是醫(yī)院感染發(fā)生的高?？剖?，是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門。手術(shù)室感染控制和管理水平的高低直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。手術(shù)室院內(nèi)感染，主要是指病人在醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)手術(shù)期間出現(xiàn)的感染情況，這就反應(yīng)出手術(shù)室內(nèi)可能出現(xiàn)的問題，比如布局方面，是否有明確的污染區(qū)和清潔區(qū)，區(qū)間是否有明確的隔離屏障以及明確的標(biāo)志，手術(shù)室內(nèi)的天花板、墻辟、地面是否存在間隙等[1]。同時(shí)也包括進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員，所穿戴的手術(shù)室的專用衣、帽、口罩和鞋是否經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。以及進(jìn)行手術(shù)的器材是否合格，這些都有可能對(duì)病人造成感染。所以對(duì)于手術(shù)室的病人提供精細(xì)化的護(hù)理管理，可以更好的降低手術(shù)期間被感染的風(fēng)險(xiǎn)。具體詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取了200例病人參與本次的研究，他們是來自2019年1月到2020年12月于我院進(jìn)行手術(shù)的病人，根據(jù)我院實(shí)施精細(xì)化管理措施的時(shí)間來進(jìn)行劃分，從2019年1月至2019年12月的100例病人為對(duì)照組，觀察組的病人為我院實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理的100例病人，時(shí)間為2020年1月至2020年12月，這些病人的年齡在25-79歲之間，平均年齡48.56±3.27歲，這些病人當(dāng)中有女性病人120例，男性病人80例，對(duì)我院2019年1月至2020年12月間所有到我院進(jìn)行手術(shù)的病人整體情況進(jìn)行匯總分析對(duì)比，顯示結(jié)果P>0.05，可以進(jìn)行研究。

1.2方法

對(duì)我院于2019年1月至2019年12月期間的100例病人既對(duì)照組的病人提供常規(guī)的護(hù)理管理模式，剩余的100例病人為精細(xì)化護(hù)理管理模式，具體方法如下：1、對(duì)所有參于手術(shù)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其護(hù)理能力，加深護(hù)理人員對(duì)于精細(xì)化管理的概念，培養(yǎng)護(hù)理人員細(xì)致、耐心的工作態(tài)度，要求護(hù)理人員在工作中，嚴(yán)格按照精細(xì)化的工作流程提供護(hù)理服務(wù)，制定健全的手術(shù)室內(nèi)消毒管理制度、手術(shù)室內(nèi)預(yù)防感染的管理制度，對(duì)于手術(shù)后手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物的回收處理等一系列制度，并落實(shí)到專人管理【2-3】。2、加強(qiáng)對(duì)于手術(shù)室內(nèi)部的物品清潔消毒，并由專人負(fù)責(zé)。并對(duì)手術(shù)室內(nèi)需要用到的藥物、儀器、醫(yī)療器材，進(jìn)行分類的存放。并做好記錄，增加消毒頻次，避免出現(xiàn)污染的情況。3、對(duì)于手術(shù)室嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，同時(shí)對(duì)地面加強(qiáng)保護(hù)，避免因?yàn)榈孛姹粨p壞后出現(xiàn)細(xì)菌或者霉菌，增加病人手術(shù)時(shí)被感染的風(fēng)險(xiǎn)【4】。4、推送病人進(jìn)手術(shù)室的推車也應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室后第一時(shí)間更換，避免出現(xiàn)細(xì)菌的交叉感染。5、提前調(diào)節(jié)室溫，蓋被提前加熱，病人入室后及時(shí)蓋被保暖，年老體弱患者蓋加溫毯。6、術(shù)中全部使用溫鹽水沖洗，輸注的液體和血制品全部使用液體加溫儀，預(yù)防術(shù)中低體溫。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病人在醫(yī)院改革后，比較兩組病人提供不同的護(hù)理管理方式后，比較其護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次檢測(cè)樣本數(shù)量用n%表示，錯(cuò)誤情況通過X2 檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2結(jié)果

根據(jù)兩組不同管理情況進(jìn)行對(duì)比：將觀察組和對(duì)照組兩組病人在進(jìn)行不同管理后對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，組間存在對(duì)比性，見表1。

3 ?討論

對(duì)選擇我院自2019年1月至2020年12月這兩年期間的200病人提供不同的護(hù)理管理模式后，使用精細(xì)化管理的觀察組病人滿意度更高，感染情況也有所降低，2019年我院共有19818例手術(shù)，手術(shù)部位出現(xiàn)感染的數(shù)量有20例，經(jīng)過提供精細(xì)化管理模式改革后，2020年全年的手術(shù)量為23466例，手術(shù)部位感染的病人有21例，感染率由2019年的0.1%下降到0.08%，病人對(duì)醫(yī)院的滿意度大幅度提高，綜上所述，精細(xì)化的理念的護(hù)理管理模式，更有利于降低手術(shù)室院內(nèi)感染情況的發(fā)生，減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療費(fèi)用。更好的建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。適合大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張娟娟，盧塞蓉，王煜.精細(xì)化理念在控制手術(shù)室院內(nèi)感染護(hù)理管理中的效果分析[J].母嬰世界.2020，（21）：243.

[2]徐紅.精細(xì)化流程管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2018，345（10）：71-72.

[3]潘玲菲，俞麗芳，孫莉慧.精細(xì)化管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志.2018，026（010）：124-125.

[4]戚雅敏.精細(xì)化流程管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2019，4（38）：172.