許萬(wàn)琪

摘要：醫(yī)患溝通能力不僅可以使護(hù)士更真實(shí)地了解患者的康復(fù)狀況，而且可以與醫(yī)生合作照顧患者，使患者可以康復(fù)，也可以緩解護(hù)士與患者之間的緊張關(guān)系，從而 減少與此有關(guān)的矛盾和糾紛，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)具有積極的影響和作用。 如果要完全改善當(dāng)前的狀況，則需要從教育入手，不斷提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，以便使患者感到滿(mǎn)意，并在未來(lái)的日子里使醫(yī)生感到舒適。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理教育;護(hù)患溝通;途徑

引言

高職院校主要是指普通的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，其主要目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。當(dāng)前我國(guó)教育制度和醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革促進(jìn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)模式的巨大變化，與此同時(shí)，高等職業(yè)護(hù)理教育也發(fā)生了重大變化。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展，人民的生活質(zhì)量和水平得到了顯著提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求?；颊咧饾u提高了護(hù)理水平，要求護(hù)理人員具有出色的護(hù)理技能。還提出了護(hù)理人員需要保持更好的服務(wù)態(tài)度的要求。為了適應(yīng)社會(huì)的需要和時(shí)代的發(fā)展需要，我國(guó)許多職業(yè)院校已培養(yǎng)了越來(lái)越多的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。這要求及時(shí)改變學(xué)校的教學(xué)觀念和教育規(guī)模，增加教育資本成本，并提高辦學(xué)水平。升級(jí)以確保護(hù)理教育越來(lái)越好。

1.高職護(hù)理教育中培養(yǎng)學(xué)生護(hù)患溝通能力的必要性

1.1預(yù)防醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的需要

現(xiàn)階段，醫(yī)療活動(dòng)正朝著法制化、制度化的方向發(fā)展，護(hù)患之間已經(jīng)形成了法律、合同、合同關(guān)系。在人們醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)變、生活水平提高、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)的情況下，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重視和重視程度也有所提高。在具體工作中，如果溝通不周，對(duì)護(hù)患關(guān)系處理不當(dāng)，極容易產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系糾紛，不利于患者的臨床治療，也會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成不良影響。針對(duì)這種情況，在高職護(hù)理教育，必須注重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理和病人溝通能力，確保學(xué)生能夠努力實(shí)現(xiàn)和諧護(hù)理和患者關(guān)系建設(shè)的重要性，并減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在最大的程度上。

1.2護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自身優(yōu)化發(fā)展的需要

護(hù)理學(xué)生不僅需要掌握相應(yīng)的護(hù)理操作技能和護(hù)理基本知識(shí)，但也需要學(xué)習(xí)如何做人，學(xué)會(huì)有責(zé)任感，愛(ài)和同情病人的工作，促進(jìn)自己和患者之間的溝通能力。想要成為新時(shí)代高素質(zhì)的合格護(hù)理人員，除了需要掌握高超的護(hù)理技能和扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)外，還要具備良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的溝通技巧等多方面的綜合素質(zhì)。護(hù)理學(xué)生溝通能力是一個(gè)重要的條件來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展，也需要護(hù)理學(xué)生面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系在未來(lái)的工作中，以便他們能與同事和睦相處，與病人進(jìn)行有效的溝通工作，以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和工作位置。

2.護(hù)生護(hù)患溝通能力原因分析

2017年9月22日至10月8日，2017年，使用自制的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查由美國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)護(hù)理工具-護(hù)理滿(mǎn)意度量表修訂的基礎(chǔ)上的一種適應(yīng)，有5個(gè)評(píng)分方法（= 1 =完全不滿(mǎn)意，2分不滿(mǎn)意，3 =一般滿(mǎn)意，4 =滿(mǎn)意，5 =非常滿(mǎn)意），得分越高，滿(mǎn)意度越高。對(duì)實(shí)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院住院患者進(jìn)行調(diào)查，收集住院患者填寫(xiě)的《住院患者護(hù)生溝通能力滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷》。本文通過(guò)發(fā)送問(wèn)卷調(diào)查住院病人，了解住院病人的滿(mǎn)意度和護(hù)理學(xué)生的溝通能力，調(diào)查顯示，住院病人的滿(mǎn)意度和護(hù)理學(xué)生的溝通能力在我們學(xué)校是78.47%，住院病人的滿(mǎn)意度和護(hù)理學(xué)生的溝通能力很差，需要改進(jìn)。通過(guò)編制檢查表，分析住院病人對(duì)護(hù)生溝通能力不滿(mǎn)的原因。研究結(jié)果如下：

2.1學(xué)校方面

溝通實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)校資源有限。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程技能操作教學(xué)與實(shí)踐的對(duì)象基本上是模范人才。在教學(xué)和實(shí)踐的過(guò)程中，人們只能向模仿者提問(wèn)回答問(wèn)題，所以實(shí)踐機(jī)會(huì)很少。學(xué)校非常重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的操作準(zhǔn)確性和熟練度，但不太重視護(hù)患溝通能力。這將導(dǎo)致護(hù)生對(duì)護(hù)理與病人溝通能力不夠重視，導(dǎo)致護(hù)生的護(hù)理與病人溝通能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需要，因此學(xué)校在溝通能力的培養(yǎng)上不夠。

2.2醫(yī)院方面

可容納的實(shí)習(xí)護(hù)士數(shù)量有限，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士時(shí)間短，與患者接觸的機(jī)會(huì)少，溝通和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)少。在實(shí)習(xí)期間，臨床教師是護(hù)理學(xué)生的直接指導(dǎo)，是進(jìn)入臨床護(hù)理工作的第一個(gè)教師。教學(xué)教師主動(dòng)鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，激發(fā)其思維能力。教師在潛移默化中發(fā)揮言傳身教的作用，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。然而，由于臨床教學(xué)教師工作壓力大、工作繁忙，臨床教學(xué)教師更加注重護(hù)生操作技能的培養(yǎng)。此外，教學(xué)教師的知識(shí)水平、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、人際交往能力等綜合能力也會(huì)影響護(hù)生與患者溝通能力的培養(yǎng)效果。

2.3護(hù)生方面

心理素質(zhì)是影響有效溝通的重要因素，部分護(hù)生對(duì)于獨(dú)生子女、父母溺愛(ài)，會(huì)使護(hù)生的社會(huì)交往能力不強(qiáng)，抵御挫折能力弱等消極方面。當(dāng)與患者溝通失敗時(shí)就會(huì)產(chǎn)生自卑情結(jié)，在溝通時(shí)就會(huì)更加消極。此外，一些護(hù)生在與病人交談時(shí)感到害羞，變得膽怯、陌生、被動(dòng)。內(nèi)向型護(hù)生不擅長(zhǎng)或不愿意說(shuō)話(huà)。當(dāng)他們遇到問(wèn)題時(shí)，他們不與臨床老師和同學(xué)溝通，這必然會(huì)影響他們與患者的溝通。還有一些護(hù)生理論和技能不夠扎實(shí)，臨床和學(xué)校教學(xué)存在差異，與患者的溝通會(huì)因擔(dān)心自己的言語(yǔ)而造成不必要的麻煩，導(dǎo)致護(hù)生不敢與患者溝通，對(duì)護(hù)理和患者溝通缺乏信心。

3.高職護(hù)理教育中有效培養(yǎng)學(xué)生護(hù)患溝通能力的主要途徑

3.1增設(shè)護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)課程

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師在高職院校必須給予高度重視國(guó)家形勢(shì)發(fā)展變化，并改變給關(guān)注社會(huì)需求，加強(qiáng)護(hù)理教育改革的深入了解，在目前的法律體系，提高人們意識(shí)和普及社會(huì)、科技、高職護(hù)理教育應(yīng)重視思想意識(shí)和綜合素質(zhì)能力，護(hù)理技術(shù)操作水平高，基本理論知識(shí)掌握扎實(shí)，綜合人才培養(yǎng)。此外，高職院校必須適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，改變他們的教學(xué)方法和教學(xué)理念，給予全面、系統(tǒng)的考慮的教學(xué)和訓(xùn)練學(xué)生正確處理護(hù)士和病人之間的關(guān)系，并積極加入一些教學(xué)案例，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的教學(xué)實(shí)際與病人溝通。有效地促進(jìn)護(hù)生掌握與患者溝通的實(shí)際能力，確保他們?cè)谝院蟮膶?shí)際工作中不會(huì)與患者發(fā)生沖突，最大限度地減少醫(yī)患糾紛。

3.2增加實(shí)踐課程，讓學(xué)生在實(shí)踐中積累溝通經(jīng)驗(yàn)

高職院?？梢耘c相關(guān)教師合作，致力于實(shí)踐課程的開(kāi)發(fā)。除了每周增加實(shí)踐課程之外，還需要匹配相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)手段，使學(xué)生能夠在理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)之間無(wú)縫切換，使學(xué)生能夠更牢固地掌握知識(shí)，更快地提高自己的實(shí)踐能力。專(zhuān)業(yè)在理論教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中，教師組織學(xué)生模擬、角色扮演，讓學(xué)生扮演一個(gè)病人加深了解病人的情感、心理、和做到換位思考，也應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和解決問(wèn)題，達(dá)到良好的溝通與患者提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，可以幫助學(xué)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有利于學(xué)生在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)的消化、交際能力的培養(yǎng)和提升。為了加強(qiáng)教學(xué)效果，也為了讓學(xué)生更深入地理解“護(hù)士和病人的溝通能力，定期練習(xí)考試，可以邀請(qǐng)患者其他老師或?qū)W校人員，使得學(xué)生的溝通能力，不能充分反映護(hù)士和病人，尤其是一些孩子的溝通，在這樣的病人群體，學(xué)生的溝通能力通常是弱，需要與兒童患者有實(shí)際的溝通機(jī)會(huì)，逐漸了解兒童，掌握兒童的身心特點(diǎn)，從而為今后與較年輕患者的接觸和良好的溝通做好準(zhǔn)備。此外，還可以利用評(píng)估的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到自己在溝通能力方面的不足，為學(xué)生護(hù)理和患者溝通能力的提高鋪平道路。

4.結(jié)語(yǔ)

總之，以便交流直接影響建立和諧的護(hù)病關(guān)系，同時(shí)影響護(hù)理工作的質(zhì)量和病人的護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施，并直接關(guān)系到患者的臨床治療效果，后來(lái)恢復(fù)。護(hù)生需要樹(shù)立先進(jìn)的溝通理念，掌握與患者溝通的技巧和方法，顯著提升自身人文素養(yǎng)，在臨床治療中為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]景晨，佟術(shù)艷，陳妙虹，等.護(hù)患溝通情景案例教學(xué)法對(duì)護(hù)理本科生共情能力的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，（11）：38-42.

[2]秦玉婷，陳麗英.關(guān)于臨床實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通能力的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析——基于濰坊市某三級(jí)甲等醫(yī)院的調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，（05）：737-740.

[3]李臣，劉歡，馬少勇，等.某省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)患溝通現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2017，（07）：866-868.

山東協(xié)和學(xué)院 山東省濟(jì)南市 250109