熊慧麗

[摘 要]隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作開始受到更多人的重視，在各個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理發(fā)展過(guò)程中形成了一個(gè)科學(xué)的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理體系，有利于發(fā)揮財(cái)務(wù)管理作用。全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中有著極為顯著的應(yīng)用價(jià)值，文章針對(duì)全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用原則、應(yīng)用及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，希望能為醫(yī)院開展下一步的財(cái)務(wù)管理工作提供理論知識(shí)借鑒。

[關(guān)鍵詞]全成本核算;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;應(yīng)用價(jià)值

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.28.162

1 引言

隨著人們生活水平的日益提升，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也在飛速的進(jìn)步，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中存在的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題越發(fā)突出，其中最為明顯的就是醫(yī)院器械設(shè)備類固定資產(chǎn)管理效果較差。全成本核算系統(tǒng)就是一種全新的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理體系，是在企業(yè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中得以形成的，雖然它的形成符合醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，但是在實(shí)際推動(dòng)應(yīng)用的過(guò)程中仍舊困難重重。所謂的醫(yī)院全成本核算指的是將醫(yī)院內(nèi)的每一個(gè)部門與科室進(jìn)行成本的綜合管理，絕大多數(shù)醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)核算工作時(shí)采用的都是綜合法，相對(duì)而言綜合法的核算方式具有更高的規(guī)范性與更強(qiáng)的層次性，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行更加全面的財(cái)務(wù)管理工作。基于此，為了對(duì)全成本核算系統(tǒng)進(jìn)行更好的推廣，必須要對(duì)全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的價(jià)值意義進(jìn)行探討。

2 全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用原則

2.1 按比例劃分原則

醫(yī)院在應(yīng)用全成本核算系統(tǒng)時(shí)必須要將核算內(nèi)容按照固定的比例對(duì)每個(gè)科室和部門進(jìn)行劃分，這是形成系統(tǒng)化管理體系的基礎(chǔ)條件。同時(shí)也需要對(duì)每個(gè)科室涉及的成本流水進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，并準(zhǔn)確且及時(shí)地將科室當(dāng)期成本中的各項(xiàng)支出記錄下來(lái)，要格外重視記錄的準(zhǔn)確性，嚴(yán)禁出現(xiàn)漏記與誤記的情況。對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行及時(shí)的記錄有利于工作人員開展后續(xù)的數(shù)據(jù)分析工作并生成數(shù)據(jù)報(bào)告，便于分析每個(gè)環(huán)節(jié)造成醫(yī)院巨大成本支出的原因，進(jìn)而根據(jù)分析出來(lái)的結(jié)果制定相應(yīng)的解決措施，改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本過(guò)高的現(xiàn)象，降低成本支出，為醫(yī)院降低經(jīng)營(yíng)成本提供數(shù)據(jù)支持。

2.2 費(fèi)用均攤原則

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循費(fèi)用均攤的原則，并將其作為基礎(chǔ)的管理模式，醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室之間對(duì)成本支出進(jìn)行費(fèi)用均攤，主要采用成本內(nèi)部轉(zhuǎn)移的方法，費(fèi)用均攤原則在我國(guó)的各行各業(yè)中都有所涉及，甚至已經(jīng)發(fā)展成了很多行業(yè)的主要成本控制措施，也就是說(shuō)，費(fèi)用均攤有利于強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)科室的成本節(jié)約意識(shí)。整個(gè)醫(yī)院都是一個(gè)利益共同體，各個(gè)科室是構(gòu)成醫(yī)院這個(gè)整體不可或缺的一部分，只要每個(gè)科室都能夠做好成本費(fèi)用的節(jié)約，醫(yī)院的整體成本一定會(huì)得到大幅度的降低。醫(yī)院在應(yīng)用費(fèi)用均攤模式時(shí)，可以對(duì)員工及科室進(jìn)行評(píng)比，采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于成本節(jié)約情況較好的科室給予相應(yīng)的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而對(duì)科室員工的成本節(jié)約積極性進(jìn)行激發(fā)，最終在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的成本節(jié)約環(huán)境。

2.3 重視員工培訓(xùn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升離不開財(cái)務(wù)管理工作人員專業(yè)能力的提高，保證每一位科室的員工都能夠?qū)︶t(yī)院的全成本核算管理工作的模式進(jìn)行充分的了解，并且掌握全成本核算管理的積極價(jià)值與影響，進(jìn)而促使員工在開展實(shí)際工作時(shí)積極主動(dòng)的應(yīng)用全成本核算系統(tǒng)。定期開展員工培訓(xùn)工作有利于對(duì)醫(yī)院內(nèi)全體員工的成本核算系統(tǒng)掌握程度進(jìn)行強(qiáng)化，讓員工真正掌握全成本核算系統(tǒng)的應(yīng)用技術(shù)與運(yùn)行規(guī)律，將全成本核算系統(tǒng)在日常工作中得以應(yīng)用，從員工個(gè)人層面開始降低工作成本，進(jìn)而逐漸形成一個(gè)個(gè)人、部門、醫(yī)院整體的三級(jí)成本控制良性循環(huán)。

2.4 實(shí)時(shí)跟進(jìn)原則

在醫(yī)院應(yīng)用全成本核算系統(tǒng)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)每一位員工的工作執(zhí)行情況進(jìn)行記錄，對(duì)員工的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟進(jìn)，盡可能地減少工作行為對(duì)工作面積與設(shè)備、操作等的成本浪費(fèi)。也就是說(shuō)，醫(yī)院對(duì)于每一個(gè)科室員工的工作情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄并不是為了時(shí)刻監(jiān)督科室員工的工作行為，而是為了通過(guò)對(duì)員工工作行為的觀察，分析出員工工作環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，找到提升工作效率的途徑，并且發(fā)現(xiàn)哪個(gè)工作環(huán)節(jié)可以實(shí)現(xiàn)成本的降低。因此，醫(yī)院在正式開展這項(xiàng)工作以前，就要跟員工明確地表示此項(xiàng)工作開展的原因，避免引起員工的誤會(huì)，也能夠有效地避免對(duì)員工的工作積極性造成打擊。

2.5 潛移默化中養(yǎng)成良好習(xí)慣

為了更好地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，提升成本的節(jié)約效果，對(duì)各個(gè)科室宣傳節(jié)約成本的情況及資金使用的情況進(jìn)行評(píng)比，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的科室給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)員工節(jié)約資源的行為進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)員工的主動(dòng)性。對(duì)每一位員工的財(cái)務(wù)管理能力進(jìn)行提升，同時(shí)開展資源成本節(jié)約的宣傳活動(dòng)，從思想層面提升員工的成本節(jié)約意識(shí)，讓員工在潛移默化中養(yǎng)成良好習(xí)慣。

3 全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

3.1 缺乏系統(tǒng)性理論指導(dǎo)

目前我國(guó)有很大一部分醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)采用的主要核算方式是利用醫(yī)院現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度制定的，但是實(shí)際上，醫(yī)院涉及的各項(xiàng)成本費(fèi)用是極為復(fù)雜的，全系統(tǒng)成本核算工作的開展與制度不符。全成本核算系統(tǒng)雖然與會(huì)計(jì)核算有著一定的共同之處，但是兩者之間無(wú)論在成本核算的方法上，還是在內(nèi)容上都有著較大的差別，因此在開展全成本核算時(shí)，一味地遵循會(huì)計(jì)核算原則，脫離醫(yī)院實(shí)際情況，將會(huì)無(wú)法體現(xiàn)全成本核算系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值。

3.2 醫(yī)院的成本核算方法過(guò)于單一

醫(yī)院開展成本核算的主要目的就是進(jìn)行績(jī)效分配，并以此為依據(jù)進(jìn)行科室收支情況與工作量的測(cè)算，同時(shí)根據(jù)科室的真實(shí)的各項(xiàng)成本進(jìn)行全面、準(zhǔn)確、系統(tǒng)化的成本核算管理。不僅如此，絕大多數(shù)的醫(yī)院都缺少一個(gè)相對(duì)完整的成本核算資料檔案記錄制度，采用的成本核算方法就是對(duì)報(bào)表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單核算，隨后利用醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效分配制度對(duì)收支結(jié)余進(jìn)行二次分配與核算，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的隱性成本進(jìn)行考慮，忽略了無(wú)形成本對(duì)醫(yī)院帶來(lái)的成本影響。