孫秀麗

摘要：目的：了解骨科護(hù)理工作中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式產(chǎn)生的影響。方法：抽取150例骨科患者進(jìn)行研究，對(duì)患者實(shí)施不同的護(hù)理方法，以并發(fā)癥和護(hù)理滿意度作為觀察的指標(biāo)。結(jié)果：研究組的各個(gè)指標(biāo)和對(duì)照組相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在骨科患者護(hù)理工作中，在提高護(hù)理滿意度和降低并發(fā)癥發(fā)生率方發(fā)揮著重要的作用，建議臨床骨科積極采用該護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;骨科護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

臨床骨科患者通常需要絕對(duì)臥床休養(yǎng)，而且患者的康復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，再加上疾病引起的疼痛等不適感使患者極易出現(xiàn)負(fù)向情緒，不但對(duì)患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作產(chǎn)生影響，而且患者還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的身體康復(fù)產(chǎn)生不良影響。為了改善患者的預(yù)后，在臨床護(hù)理工作中實(shí)施具有預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。預(yù)見性護(hù)理屬于超前護(hù)理的一種模式，即按照病人的實(shí)際情況在判斷和分析的基礎(chǔ)上護(hù)理人員利用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]?，F(xiàn)對(duì)骨科患者應(yīng)用不同的護(hù)理模式，在下文中進(jìn)行詳細(xì)描述。

1材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

對(duì)照組：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的飲食和用藥進(jìn)行指導(dǎo)，觀察病情變化情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并給予患者一定的心理安慰，每天按時(shí)查房[2]。

觀察組：（1）病情評(píng)估：護(hù)理人員對(duì)患者的恢復(fù)情況和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等信息進(jìn)行了解，并綜合評(píng)估患者的這些資料，總結(jié)可能引起患者發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，并在護(hù)理工作中給予更多的關(guān)注。（2）并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：根據(jù)每位患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員做好病情監(jiān)測(cè)工作。針對(duì)排便存在困難且大便干燥的患者，應(yīng)做好便秘的預(yù)防護(hù)理工作;針對(duì)肢體出現(xiàn)麻木感的患者，做好深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理工作。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者的相關(guān)生命體征進(jìn)行主動(dòng)的觀察，并將相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的記錄下來。另外，在護(hù)理人員的引導(dǎo)和詢問下，讓患者將目前身體存在的不適感表達(dá)出來。（3）并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)老年患者的監(jiān)護(hù)，預(yù)防出現(xiàn)跌倒和墜床等安全事件;給予體弱患者更多的飲食指導(dǎo);對(duì)患有高血壓和糖尿病的患者給予用藥指導(dǎo)，并定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓和血糖;針對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，叮囑患者要做好保暖工作，預(yù)防因著涼而發(fā)生感冒。（4）綜合護(hù)理：根據(jù)每位患者的資料對(duì)患者實(shí)施綜合全面的預(yù)見性護(hù)理。針對(duì)生活作息不規(guī)律的患者，叮囑患者要養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，以此來提高身體免疫力;針對(duì)存在負(fù)向心理的患者，護(hù)理人員給予一定的心理支持[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥比較

2.2護(hù)理滿意度比較

3討論

臨床骨科患者一般都是因?yàn)榘l(fā)生突發(fā)性的事件導(dǎo)致受傷，患者均存在不同程度的肢體功能障礙，再加上受傷和手術(shù)所產(chǎn)生的疼痛，使患者承受著沉重的思想壓力，甚至有些患者因生活無法自理以及缺少對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，極易出現(xiàn)恐懼和焦慮等負(fù)向情緒，多種因素的影響下導(dǎo)致患者在入院治療階段出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。骨科常見的并發(fā)癥包括壓瘡、深靜脈血栓等，特別是年齡較高的患者，由于身體素質(zhì)減弱和身體各項(xiàng)功能降低，具有較高發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而加重患者的病情，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生死亡等不良后果?；诖?，臨床骨科護(hù)理工作中應(yīng)重視對(duì)患者存在發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)估，并積極采取具有預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)措施，在改善患者預(yù)后的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，這也正是目前骨科護(hù)理人員共同追求的目標(biāo)[4]。

在本次研究中，患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意程度存在較大差異，即使是在研究組也存在較大的護(hù)理滿意度差異性。究其原因主要是骨科患者相比于其他科室患者比較特殊，一般都是因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致骨折，在沒有任何心理準(zhǔn)備的情況下正常生活和工作受到影響，而且多數(shù)患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，再加上疼痛和并發(fā)癥的影響，如果患者不及時(shí)的調(diào)整心態(tài)就會(huì)導(dǎo)致負(fù)向情緒的出現(xiàn)，如果不配合醫(yī)護(hù)人員的工作就有可能導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，在本研究中無論是在研究組還是在對(duì)照組，患者的滿意度都不是很高。由此可見，骨科因患者長(zhǎng)期臥床的特殊性，給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施非常必要，而且實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施也能夠獲得可觀的效果。

預(yù)見性護(hù)理能夠使護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行全面和綜合的了解以及評(píng)估，從而根據(jù)患者的實(shí)際情況給予及時(shí)有效的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，是一種高效的護(hù)理模式，做到提前預(yù)防，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的痛苦得到最大程度的減輕，從而改善患者的生活狀態(tài)。預(yù)見性護(hù)理的基礎(chǔ)是并發(fā)癥的積極認(rèn)識(shí)和及時(shí)預(yù)防，該護(hù)理模式遵循先預(yù)防后治療的原則，使并發(fā)癥得到有效的預(yù)防。該護(hù)理模式具有一定的計(jì)劃性和目的性，使患者得到有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)。另外，該護(hù)理模式還使臨床護(hù)理工作趨向于主動(dòng)，將護(hù)理人員的價(jià)值充分體現(xiàn)出來，對(duì)護(hù)理人員的工作熱情和積極性進(jìn)行充分的調(diào)動(dòng)，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，顯著提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

4結(jié)論

總而言之，在骨科患者護(hù)理工作中融入預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員的工作效率和護(hù)理水平得以提升，有效避免患者發(fā)生并發(fā)癥，保證臨床治療效果，改善患者的預(yù)后，建議臨床骨科護(hù)理積極采納該護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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