苑克偉

摘要：目的：探究患者患有原發(fā)性肝癌情況下，治療采取三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)的療效觀察，主要從患者肝功能指標分析。方法：擲硬幣將我院46例患者分組，為對照組患者實施腹腔鏡肝切除術(shù)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施三維重建術(shù)。結(jié)果：通過對比治療前后患者肝功能指標，發(fā)現(xiàn)觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBiL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）皆小于對照組，白蛋白（ALB）指標大于對照組，總體肝功能指標表現(xiàn)優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性肝癌患者在治療過程中希望有更有效的疾病治療效果，為響應患者需求，本院研究三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)在治療此疾病后的具體療效，發(fā)現(xiàn)治療效果較好，有極大研究意義。

關(guān)鍵詞：三維重建術(shù);腹腔鏡肝切除術(shù);原發(fā)性肝癌;肝功能指標

【中圖分類號】R735.7 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

原發(fā)性肝癌是現(xiàn)如今常見腫瘤疾病之一，此疾病易發(fā)于45歲左右男性人群[1]。關(guān)于此疾病的患病誘因，常見：肝臟類疾病患病導致和藥物誘導等。當診斷為此疾病時，醫(yī)院常采用的治療有：手術(shù)、放射、化學、生物、中醫(yī)等治療途徑[2]。本文主要研究手術(shù)治療中三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)治療此疾病，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取年限：2019年3月-2021年5月。選取疾?。涸l(fā)性肝癌。選取例數(shù)：46例。分組方法：擲硬幣法。對照組（23例）：男性患者有17例，女性有6例;年齡最大為歲69歲，最小為42歲，平均（51.21±2.42）歲。觀察組（23例）：男性患者有18例，女性有5例;年齡最大為歲64歲，最小為41歲，平均（47.03±2.08）歲。兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施單一腹腔鏡肝切除術(shù)治療患者，觀察組另外增加三維重建術(shù)治療。

1.3 觀察指標

兩組患者肝功能指標評定：分析患者體內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBiL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（ALB）四種指標含量，前三種指標越低患者肝功能情況越好，白蛋白指標越高患者肝功能表現(xiàn)越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）實施t檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

治療前后患者肝功能指標，ALT、TBiL、AST、ALB指標單位分別為（U/L）、（μmol/L）、（U/L）、（g/L）。觀察組各指標表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組（p<0.005）。

治療前，對照組（共23例病患）ALT、TBiL、AST、ALB各（39.83±5.47）、（19.17±2.21）、（43.25±2.46）、（38.17±1.21）;觀察組（共23例病患）各指標為（40.14±5.29）、（19.44±2.38）、（43.11±2.19）、（38.45±1.33），水平無顯著差異（t=0.195，p=0.423;t=0.399，p=0.346;t=0.204，p=0.420;t=0.747，p=0.230）。

治療一周后，對照組（共23例病患）ALT、TBiL、AST、ALB各（18.54±3.67）、（8.75±1.97）、（36.54±1.69）、（47.37±2.13）;觀察組（共23例病患）各指標為（11.28±2.13）、（6.01±1.46）、（29.64±1.48）、（53.94±2.71），水平無顯著差異（t=8.205，p=0.000;t=5.359，p=0.000;t=14.731，p=0.000;t=9.141，p=0.000）。

對比組內(nèi)差異，對照組治療前后差異顯著（t=15.501，p=0.000;t=16.879，p=0.000;t=10.782，p=0.000;t=18.011，p=0.000）;觀察組治療前后差異顯著（t=24.270，p=0.000;t=23.068，p=0.000;t=24.440，p=0.000;t=24.608，p=0.000）。

3 討論

原發(fā)性肝癌疾病在患者患病癥狀方面，常表現(xiàn)為體內(nèi)肝區(qū)持續(xù)型疼痛等;另外也會有出血和炎癥反應導致嘔吐、食欲減退等情況出現(xiàn);當疾病趨于嚴重后，患者體內(nèi)會出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移情況，身體不適感更加嚴重[3]。所以日常生活中人們?nèi)舫霈F(xiàn)身體不適，尤其自身屬于此類疾病易發(fā)人群之一，要及時就醫(yī)不可拖延病情。當診斷為此疾病時，患者需保持平穩(wěn)的心情，相信醫(yī)生，積極治療。

三維重建術(shù)是將科學技術(shù)應用于醫(yī)療行業(yè)，其重要性和必要性不言而喻。人體內(nèi)部出現(xiàn)病癥，想要手術(shù)治療依靠醫(yī)生的經(jīng)驗是遠遠不夠的，所以此技術(shù)是以軟件的造影、旋轉(zhuǎn)及放大功能輔助醫(yī)生，實現(xiàn)對患者體內(nèi)病灶清晰觀測。應用于原發(fā)性肝癌患者治療中，醫(yī)生可對患者的腫瘤情況及周邊血管一目了然，極大的降低血管損傷率，保證有準備的以更優(yōu)方案為患者開展治療。

腹腔鏡肝切除術(shù)是在傳統(tǒng)手術(shù)治療發(fā)展中發(fā)現(xiàn)的更優(yōu)治療技術(shù)，具有明顯的微創(chuàng)性，患者經(jīng)此治療后，術(shù)后恢復較快，相比傳統(tǒng)手術(shù)患者期間遭受的痛苦較少和治療時間較短，且治療較徹底。治療步驟主要是：讓患者保持平躺姿勢，醫(yī)生將腹腔鏡探入患者體內(nèi)，利用三維重建術(shù)分析患者腫瘤情況，確定保持計劃好的手術(shù)方案，游離患者肝臟，切除病灶。切除后出血多情況要注意及時止血并仔細縫合。本文各指標證實，聯(lián)合兩種技術(shù)開展原發(fā)性肝癌治療，診斷治療后患者肝功能指標，與單一腹腔鏡肝切除術(shù)對比，發(fā)現(xiàn)ALT、TBiL、AST、ALB這四種常規(guī)診斷指標皆優(yōu)于對照組（p<0.005）。綜上所述，科技不斷進步，醫(yī)療行業(yè)要善于接受新型技術(shù)，三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)治療原發(fā)性肝癌便是醫(yī)療行業(yè)一大進步，在治療療效方面也不負眾望，可廣泛應用。

參考文獻：

[1]蔣兆榮. 聯(lián)合化療治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 014（036）：124-126.

[2]賈萌. 三維重建技術(shù)聯(lián)合腹腔鏡精準肝切除術(shù)治療原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察[J]. 肝膽外科雜志， 2017， 25（002）：115-117.

[3]宋德財. 三維重建技術(shù)聯(lián)合腹腔鏡精準肝切除術(shù)用于原發(fā)性肝癌患者治療的臨床效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020， 030（021）：369.