付坤

[摘 要]現(xiàn)階段隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展無論是在規(guī)模還是數(shù)量方面都迎來快速的發(fā)展時期。對于醫(yī)院自身的發(fā)展而言，一套完善的財會內部管理體系對于醫(yī)院整體的經濟狀況和未來的發(fā)展有著重要的作用。文章就目前我國醫(yī)院財會內部控制管理中存在的缺陷進行簡要的分析，并提出相關改進的措施，希望可以為醫(yī)院財會管理制度的建立健全提供理論支持，同時也可以幫助我國醫(yī)療體系的健康發(fā)展。

[關鍵詞]醫(yī)院財務制度;內部控制;風險管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.29.141

1 醫(yī)院財會內部控制管理工作簡析

1.1 醫(yī)院財會內部控制管理工作的內容

醫(yī)院財會內部控制管理工作涉及的內容比較廣泛，本文結合實際的工作內容，總結為以下三個方面：其一，財務信息的管理工作。財會工作的信息管理不僅涉及了財務部門本身，還包含了與醫(yī)院其他部門之間財務往來的信息，加強財會內部管理工作可以提高醫(yī)院整體財務信息的質量;其二，可以保障醫(yī)院資金的安全。醫(yī)院正常運轉離不開本身的經營能力，其運作模式完全能按照企業(yè)的模式來對待，其中涉及的內容比較多，包括醫(yī)院本身的接診能力、醫(yī)院職工的薪資待遇，甚至是一些對外的投資等，加強醫(yī)院財會內部管理可以避免出現(xiàn)一些財務問題，可以保障資金的安全，有利于醫(yī)院長期的發(fā)展;其三，醫(yī)院資金的管理工作。財務部門是各家醫(yī)院的核心部門，財務工作中最為重要的就是資金的預算，它意味著一家醫(yī)院未來的發(fā)展方向，對醫(yī)院的長期發(fā)展有著重要的作用。在這種情況下，對于財務人員的綜合素養(yǎng)提出了更高的要求，只有規(guī)范合理的財務預算，才能保證財務工作的長期發(fā)展。

1.2 醫(yī)院財會內部控制管理工作的重要作用

1.2.1 提升醫(yī)院關于資金使用的合理性

提高醫(yī)院財會內部管理工作的效率，可以極大地提升醫(yī)院資金使用的合理性。財務工作說到底還是要通過人工的方式進行處理，一旦是內部管理出現(xiàn)問題，很可能造成醫(yī)院資金的不必要流失，加大財會內部工作的管理可以有效地避免人為的失誤，從而降低出現(xiàn)問題的風險，同時也有利于建立一套完善的財務制度，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.2.2 促進醫(yī)院財會制度的規(guī)范化

財務工作中出現(xiàn)最多的問題是財務賬目混亂，很難保證財務工作的公開透明性，這也導致了財務工作很可能出現(xiàn)賬目造假。而財務工作出現(xiàn)最嚴重的問題就是有工作人員利用制度的漏洞，從中中飽私囊，甚至出現(xiàn)私自挪用的情況，這是嚴重的違法行為。所以提高醫(yī)院財會內部管理工作可以從制度上杜絕類似現(xiàn)象的出現(xiàn)，保證財務工作的透明性，同時也可以為財務人員樹立起一根紅線，促進醫(yī)院財會制度的規(guī)范化。醫(yī)院想要提高自身的效益，必須要重視財會制度的規(guī)范化，這樣可以使財務工作的流程更加的便捷，有利于提高財務工作的效率。

3 醫(yī)院財會內部控制管理工作中存在的缺陷

3.1 醫(yī)院財會內部管理工作的意識有待提高

我國醫(yī)院財會內部管理工作的發(fā)展相比于一些西方國家，在制度層面還有一定的差距，這就導致了在實際的工作中，很多的工作人員對于財會內部制度管理工作缺少一定的了解，很多的工作人員已習慣了以往的工作模式，面對新的管理方式很難適應。所以在實際的工作中不可避免地會出現(xiàn)工作人員依舊按照以往的工作模式進行工作，對于醫(yī)院財務工作不夠重視。同時由于本身的意識不足，所以在制定新的管理制度時，也很難適應全新的發(fā)展形勢，這樣就會對財會工作的發(fā)展產生阻礙。

3.2 醫(yī)院財會內部管理工作制度不健全

目前醫(yī)院的財會部門工作需要與醫(yī)院的其他部門進行密切配合，尤其是與采購部門的往來更加的頻繁。作為保障醫(yī)院正常運轉的兩個關鍵部門，一旦在溝通方面出現(xiàn)問題，很可能會造成醫(yī)院無法正常的運轉。但是我國的醫(yī)院財會內部管理工作制度不健全，非常容易造成部門溝通時的困難。

3.3 財會部門工作人員的綜合素養(yǎng)不高

財會部門的工作人員要求必須有極高的財務知識和極高的個人素質，但是在實際的工作中不難發(fā)現(xiàn)，很多的工作人員財務知識欠缺，有的只會一些簡單的記賬工作，對于財務工作沒有一個全面的了解，存在著極大的局限性。財務工作需要工作人員有足夠的耐心和細心，但是由于很多的工作人員素質不高，在工作時粗心大意，導致財務工作賬目混亂，嚴重的還會出現(xiàn)貪污等違法行為。這種情況下很難保證醫(yī)院財會內部控制管理工作的有效開展，對于醫(yī)院的整體運行十分不利。

3.4 醫(yī)院內部缺乏對財會部門的有效監(jiān)管

我國目前的很多醫(yī)院一直存在著過分關注醫(yī)院的經濟效益，而忽視對財會部門的監(jiān)督管理。盡管有的醫(yī)院已經意識到了這方面的問題，但是在實際的醫(yī)院運營過程中缺乏有效監(jiān)管，并且很多的監(jiān)管人員本身存在問題，對于監(jiān)管工作中存在問題視而不見，大搞形式主義，很多的監(jiān)管措施都成為了一紙空文，沒有發(fā)揮應有的監(jiān)管作用。另外，對于財會部門的人員缺乏有效的監(jiān)管。目前我國財會部門的工作人員素質普遍不高，很多的工作人員在工作的過程中積極性不高，對于領導安排的工作敷衍了事。同時很多的工作人員并不具備專業(yè)的財會知識，嚴重影響財會工作的質量。同時醫(yī)院內部的審計工作有待加強。對于財會部門的審計是財會內部管理工作的核心，它能夠對財務工作進行有效的監(jiān)督。但是審計工作在醫(yī)院的發(fā)展并不順利，甚至有的醫(yī)院并沒有設立審計部門，在這種情況下很難保證醫(yī)院財會部門的工作能夠有效開展，同時也使得部分財會工作人員更加肆無忌憚。

4 關于財務內部控制與風險管理的建議

4.1 提高財會內部控制管理工作的意識

提高財會內部控制管理工作的意識可以通過兩個方面進行：其一，提高醫(yī)院管理層對該方面工作的認識。只有管理層提高了對管理工作的意識，才能保證財會內部管理工作有一個發(fā)展的土壤，否則領導都不重視更不用說基礎的工作人員;其二，提高財會工作人員的意識。管理工作想要得到發(fā)展，還必須依靠基層的工作人員，只有意識提高了，才能在工作中規(guī)范自己的行為，切實保障管理工作的開展。