蔡袁

【摘 要】目的：研究多次法根管、一次性根管，對(duì)牙體牙髓病患者治療效果的作用。方法：我院于2020年3月至2021年3月期間共抽取了80例牙體牙髓病患者為主實(shí)行研究，通過抽簽方法分組分為試驗(yàn)組與參照組2個(gè)組別，每組人數(shù)均各（n=40）。試驗(yàn)組施行一次根管治療，參照組施行多次法根管治療，對(duì)比兩組臨床效果間的差異。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療總有效率，與參照組比較存在明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：牙體牙髓病患者治療中選用一次性根管的效果較佳，可減輕患者的痛苦，故此建議在臨床方面予以應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓病；多次法根管；一次性根管；治療效果

需要注意的是，牙齒硬組織疾病即為牙體病，牙體病中包括牙髓病，齲病為口腔中較多因素復(fù)合作用所引發(fā)的牙齒硬組織進(jìn)行性病損[1]。微生物感染細(xì)菌、化學(xué)刺激、物理刺激等因素，均為造成這一疾病出現(xiàn)的基本原因，主要表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦、有機(jī)質(zhì)分解。本文將我院近年來收治的80例牙體牙髓病患者為主，重點(diǎn)評(píng)判通過多次法根管治療、一次性根管治療的效果及安全性。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況

我院2020年3月至2021年3月期間抽取80例牙體牙髓病患者，通過抽簽方法分為了試驗(yàn)組、參照組，兩組人數(shù)均為40例。試驗(yàn)組，男25例，女15例，年齡28歲～60歲，平均年齡（44.3±2.5）歲。參照組，男26例，女14例，年齡30歲～60歲，平均年齡（45.2±2.6）歲。試驗(yàn)組及參照組患者的臨床資料比較，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過牙體牙髓病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料齊全；③患者簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙；②惡性腫瘤；③嚴(yán)重精神疾病。

1.2 治療方法

兩組均通過常規(guī)檢查、對(duì)癥治療，在手術(shù)前對(duì)患者患牙情況、位置、病程等進(jìn)行了解，實(shí)行局麻后去除壞死齲齒、壞死牙髓，及時(shí)修復(fù)隱裂牙、使用雙氧水及生理鹽水充分沖洗[2]。

1.2.1 參照組通過多次法根管治療，明確根管長度、選取適合的根管，管口利用甲醛甲酚棉作以封閉處理、每周復(fù)診2次，滿足要求后進(jìn)行根管填充處理。

1.2.2 試驗(yàn)組采取一次根管治療，確定根管長度后選用適合的根管，保持根管為干燥的狀態(tài)基礎(chǔ)上，填充牙膠、氧化鋅作以加固處理，再對(duì)根管填充狀況進(jìn)行嚴(yán)格觀察[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組牙體牙髓病患者的治療總有效率。

1.3.2 臨床效果的評(píng)價(jià)：經(jīng)治療臨床癥狀全部消除、咬合恢復(fù)正常，顯效。經(jīng)治療臨床癥狀有一定緩解、存在輕微不適感，有效。經(jīng)治療沒有獲得上述效果，無效。前2項(xiàng)指標(biāo)相加總和*100%，能計(jì)算出總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組牙體牙髓病患者的治療總有效率實(shí)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

牙體牙髓病為發(fā)生率較高的疾病之一，發(fā)病原因和化學(xué)刺激、物理刺激、微生物感染等因素有關(guān)，所以會(huì)使得牙齒硬組織受到嚴(yán)重?fù)p傷。臨床常見疼痛、牙洞及出血等表現(xiàn)，直接關(guān)系患者牙齒美觀性、咀嚼功能[4]。牙體即為牙體本身，包括牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)，以及牙髓組織、牙骨質(zhì)等，牙周血運(yùn)非常豐富有助于傷口在較短時(shí)間得到修復(fù)，然而如果手術(shù)方法操作不當(dāng)則會(huì)造成感染狀況的發(fā)生，故而需聯(lián)系具體情況和需要選擇手術(shù)方法。臨床方面治療牙體牙髓病的原則，為及早消除根管感染、病變，需要填充、封閉牙管，旨在減輕患者的疼痛癥狀，防止發(fā)生感染情況。本次研究采用多次法根管方法治療，可實(shí)行消毒、藥物封口，以及拔除牙髓和預(yù)備根管、填充根管等處理，手術(shù)操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間也比較長，需多次治療易產(chǎn)生不良反應(yīng)狀況。因而本文采用了一次性根管方法治療，不僅操作簡便且手術(shù)可一次性完成，利于嚴(yán)格控制實(shí)際操作的時(shí)間，減輕患者的痛苦，確?；颊咧委煹男Ч鞍踩浴１敬窝芯拷Y(jié)果顯示，試驗(yàn)組的治療總有效率95.00%，高于參照組的治療總有效率80.00%（P<0.05）。說明，采取一次性根管治療牙體牙髓病患者的效果更加理想，不會(huì)使得患者承受反復(fù)治療操作的痛苦，能夠從根本上改善患者的生活質(zhì)量，使得患者盡快恢復(fù)身體健康。

綜上，一次性根管方法在牙體牙髓病患者治療中運(yùn)用，臨床療效較佳，具有在臨床方面應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 田文菊.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（9）：68-69.

[2] 程燕，李靈芝，張強(qiáng).多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（89）：61，63.

[3] 裴菊紅，王仕權(quán).多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果對(duì)比分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（27）：22，32.

[4] 金衛(wèi)星.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（9）：104-105.