高艷紅

摘要：目的 研究程序化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理的效果。方法 將2020年1月到2021年1月間于我院治療的50例老年慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均25例。分別將程序化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在兩組患者的護(hù)理中，比較不同護(hù)理后的肺功能改善情況。結(jié)果 護(hù)理以后，觀察組患者的FEV1、PEF改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者通過程序化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效促進(jìn)其肺功能的改善，促進(jìn)患者的預(yù)后，值得推薦。

關(guān)鍵詞：程序化合理;老年患者;慢性阻塞性肺氣腫;肺功能;常規(guī)護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸內(nèi)科中比較嚴(yán)重的病癥，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因眾多，很多患者發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)不可逆的氣流受限，這就會(huì)威脅到患者的整體生活質(zhì)量。所以如果患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫，在進(jìn)行治療的同時(shí)也要配合合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。臨床上慢性阻塞性肺氣腫患者多發(fā)生在老年人群中，發(fā)病以后會(huì)對(duì)患者的整體生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)肺功能受限，所以導(dǎo)致其病死率增加。程序化護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候可以通過程序化的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，使得護(hù)理工作更具有科學(xué)性的原則[2]。本文基于此研究程序化護(hù)理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中，并分析效果，詳見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月到2021年1月間于我院治療的50例老年慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均25例。（1）觀察組中男13例，女12例，年齡為65～88歲，平均（72.82±10.37）歲，病程1～5年，平均（3.28±0.37）年;（2）對(duì)照組中男12例，女13例，年齡為24～64歲，平均（44.38±13.87）歲，病程1～5年，平均（3.35±0.41）年，發(fā)病到入院時(shí)間1～4h，平均（2.34±1.16）h。資料均符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》，患者（家屬）簽字《知情同意書》，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

通過常規(guī)護(hù)理實(shí)施干預(yù)，主要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和宣教，為滿足患者的心理需求，要進(jìn)行簡單的心理護(hù)理，積極的對(duì)患者提供用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理的飲食，維持病房環(huán)境的安靜整潔，還要保證患者的安全。

1.2.2觀察組

通過程序化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理如下：

（1）制定程序化護(hù)理方案：護(hù)士需要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合的分析和判斷，然后對(duì)患者制定針對(duì)性的程序化護(hù)理過程和方法，在提出相關(guān)的護(hù)理方案以后分析實(shí)施的可行性，然后通過護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)籌，經(jīng)過護(hù)士長對(duì)其中需要修改的部分進(jìn)行整改，然后將護(hù)理方案通知患者及其家屬，患者家屬同意以后實(shí)施護(hù)理。

（2）程序化護(hù)理的實(shí)施：入院后重點(diǎn)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，告知患者病情發(fā)生的誘因、主要治療方法、治療用藥、護(hù)理手段、注意事項(xiàng)等等，提高患者及其家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)并提升治療的信心。對(duì)患者提供關(guān)愛，改善其焦躁的負(fù)面情緒，提升患者對(duì)病情的配合程度鼓勵(lì)患者積極的進(jìn)行抗病治療。對(duì)存在困難的患者應(yīng)為其制定舒適的住院環(huán)境，需要長時(shí)間臥床休息的患者，應(yīng)保證皮膚的整潔和干燥，時(shí)常對(duì)患者進(jìn)行下肢按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。積極的采取措施輔助排痰，促進(jìn)痰液有效的排出體外，維持呼吸的通暢性。維持患者具有舒適的體位，盡可能降低并發(fā)癥出現(xiàn)，提升患者的整體舒適性。飲食上要堅(jiān)持清淡易消化的飲食原則，使患者能攝入充足的蛋白質(zhì)和膳食纖維，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，盡量減少對(duì)生冷的食物的攝入。還要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者學(xué)會(huì)正確的呼吸方法，訓(xùn)練患者的肺功能和呼吸功能。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有患者護(hù)理前后的FEV1、PEF等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)IBM SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料記為“（±s）”，校正t（Studnt's test）值。檢出P<0.05記為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.001記為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理以后，觀察組患者的FEV1、PEF改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

本文主要研究將程序化護(hù)理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的作用，經(jīng)過對(duì)本文結(jié)果進(jìn)行分析能夠看出：護(hù)理以后觀察組患者的FEV1、PEF改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。所以能夠充分肯定通過程序化護(hù)理，可以有效促進(jìn)老年慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能的改善。程序化護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體現(xiàn)，能在護(hù)理的過程中通過程序的護(hù)理手段對(duì)患者實(shí)施各方面的護(hù)理，能使得各項(xiàng)護(hù)理措施都堅(jiān)持以患者為中心的原則，通過構(gòu)建程序化護(hù)理小組使得護(hù)理工作更具備調(diào)理和原則，這項(xiàng)護(hù)理能夠堅(jiān)持以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，在全過程中對(duì)患者配合經(jīng)過循證支持的各個(gè)護(hù)理，使得護(hù)理更加的高效[3]。綜上所述，對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者通過程序化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效促進(jìn)其肺功能的改善，促進(jìn)患者的預(yù)后，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋曉慧.程序化護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（08）：169-170.

[2]雷蓉.程序化護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的滿意度分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（42）：155+158.

[3]楊舒，石惠，楊艷.程序化護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（81）：236+238.