張健 鄭曉苗

摘? 要：目的? 研究激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)醫(yī)院兒科住院患者的護(hù)理成效。方法? 選擇2017年1月～2018年1月淄博市淄川區(qū)醫(yī)院收治的160例兒科住院患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80例。對(duì)照組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加激勵(lì)式心理護(hù)理。比較兩組患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑行為的發(fā)生概率和住院時(shí)間。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、配合各種檢查與治療、配合服藥、按時(shí)休息和進(jìn)食的概率與對(duì)照組對(duì)比均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 激勵(lì)式心理護(hù)理能夠提高患者的治療依從性，降低治療住院的時(shí)間，由此可以提高治療的效果。

關(guān)鍵詞：激勵(lì)式心理護(hù)理;兒科住院患者;護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R248.4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0109-02

因?yàn)閮嚎苹颊撸ɑ純海┠挲g較小，心理尚未成熟，很多患兒在住院的時(shí)候?qū)︶t(yī)生和護(hù)士都比較排斥，害怕醫(yī)生和護(hù)士。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境比較生疏，患兒不能夠像在家一樣和小朋友一起玩耍、學(xué)習(xí)，再者醫(yī)院的治療流程會(huì)讓患兒產(chǎn)生反感心理，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生一定影響[1]。激勵(lì)式心理護(hù)理指的是對(duì)人動(dòng)機(jī)持續(xù)激發(fā)的心理過程，通過合理的激勵(lì)使精神一直處于非常興奮的狀態(tài)當(dāng)中。患兒可能認(rèn)為醫(yī)院是非?？植赖牡胤?，原因是醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，要接受各種治療，如肌內(nèi)注射、靜脈注射等，還要服用令人作嘔的藥物，更甚者要面對(duì)死亡。為了減少患兒因?yàn)樽≡憾a(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，正確發(fā)展其以后的人格和治療順從性，淄博市淄川區(qū)醫(yī)院采用激發(fā)式心理護(hù)理對(duì)2017年1月～2018年1月收治的160例患兒進(jìn)行護(hù)理，取得較好成效?，F(xiàn)作報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2017年1月～2018年1月淄博市淄川區(qū)醫(yī)院收治的160例兒科住院患者作為研究對(duì)象，所有患兒心智都正常。將全部患兒按照隨機(jī)數(shù)表法平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80例。其中實(shí)驗(yàn)組男患兒46例，女患兒34例，年齡5～13歲，年齡均值（7.67±1.92）歲;疾病種類：扁桃體炎14例，流行性感冒20例，肺炎13例，腹瀉16例，手足口病14例，其他3例。對(duì)照組男患兒44例，女患兒36例，年齡6～12歲，年齡均值是（8.21±1.24）歲;疾病種類：扁桃體炎11例，流行性感冒22例，肺炎14例，腹瀉17例，手足口病13例，其他3例。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)淄博市淄川區(qū)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患兒本人及其家屬均知情同意，且均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患兒心智都正常;有感冒、肺炎等疾病癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心智不全者;有精神障礙者;有藥物過敏史者。

1.3? 方法

對(duì)照組患兒施行傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)士在患兒住院后1 h內(nèi)到病房中詳細(xì)了解患兒及其家屬情況，并且施行普通的醫(yī)療護(hù)理：①保持病房溫度、濕度適宜;②室內(nèi)通風(fēng)2次/d，20 min/次;③保持患兒皮膚、衣服整潔、干凈。

實(shí)驗(yàn)組患兒在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加激勵(lì)式心理護(hù)理：①患兒在進(jìn)行侵入性診療和服用藥物的時(shí)候，最好家屬在旁陪護(hù)，給予心理安慰。②向患兒介紹病房時(shí)，如有正在接受治療的順從性較高的其他患兒，可以當(dāng)作患兒學(xué)習(xí)的目標(biāo)。③患兒進(jìn)行治療和服用藥物的時(shí)候，播放兒歌或者喜愛的電視節(jié)目來減輕患兒的疼痛和痛苦。④施行獎(jiǎng)勵(lì)體制。依據(jù)患兒的愛好，使用小星星等形式對(duì)依從性高的患兒進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并在病房里舉行小星星評(píng)比活動(dòng)，提升患兒的主動(dòng)性。⑤護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)，可以適當(dāng)?shù)氖褂迷溨C的語言或者微笑的表情，來降低患兒的緊張情緒。

1.4? 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒遵守醫(yī)囑行為的發(fā)生概率和住院時(shí)間。

遵守醫(yī)囑行為主要包括：遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，配合各種檢查與治療，配合服藥，按時(shí)休息和進(jìn)食等。

住院時(shí)間是指患兒從住進(jìn)醫(yī)院到完全康復(fù)離開醫(yī)院的天數(shù)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒遵醫(yī)行為比較

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、配合各種檢查與治療、配合服藥，按時(shí)休息和進(jìn)食的概率與對(duì)照組對(duì)比均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間從4～14 d，平均（4.90±2.20）d，對(duì)照組住院時(shí)間從4～13 d，平均（6.70±2.90）d。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =4.423，P<0.05）。

3? 討論

激勵(lì)式心理護(hù)理主要是指施行護(hù)理的時(shí)候能使患兒精神狀態(tài)始終處于高度興奮的狀態(tài)中，使患兒的甲狀腺素升高，分泌更多腎上腺皮質(zhì)激素，使患兒的血糖升高，患兒的身體反應(yīng)能力增強(qiáng)[2-3]。對(duì)于兒童患者施行激勵(lì)式心理護(hù)理還可以很大程度上提升患兒的治療順從性，使患兒和護(hù)士的關(guān)系更加融洽，提升患兒及其家屬對(duì)護(hù)士的滿意程度[4-5]。研究表明[6]，導(dǎo)致患兒對(duì)醫(yī)院有恐懼心理的原因有：①患兒對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院環(huán)境的不熟悉;②因?yàn)榧膊〉脑?，造成身體上的疼痛與痛苦;③有既往住院史，在心理上留下了陰影，導(dǎo)致再次入院有反感情緒;④患兒感受到家屬的不安心理，亦或護(hù)理人員對(duì)患兒不友好。

因?yàn)獒t(yī)學(xué)上護(hù)理方式的變化，護(hù)理人員的工作重點(diǎn)偏向于更加注重關(guān)心患兒的心理變化，心理上的安慰作用越來越重要。而施行心理護(hù)理的關(guān)鍵在于護(hù)理人員面帶微笑、和藹可親的態(tài)度和親和力強(qiáng)的行為等，這些會(huì)對(duì)患兒及其家屬產(chǎn)生很大的影響。激勵(lì)式心理護(hù)理能夠利用對(duì)患兒長(zhǎng)期的健康宣教和增設(shè)目標(biāo)提高患兒的順從性，并且創(chuàng)建獎(jiǎng)勵(lì)制度和積極的競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)來激起患兒的競(jìng)爭(zhēng)思想。減輕患兒由于病痛而導(dǎo)致的恐懼心理，提升診治的順從性和減少住院治療時(shí)間。在生理上，當(dāng)機(jī)體一直是愉悅的時(shí)候，身體會(huì)以更好狀態(tài)應(yīng)對(duì)各種疾病，減輕疾病所帶來的痛苦，疾病恢復(fù)得也會(huì)更快[7]。在心理上，患兒被鼓勵(lì)以后，大腦一直處于愉悅中，感受到疾病帶來的痛苦有所減輕，而且樂觀的心態(tài)，可使患兒謹(jǐn)遵醫(yī)囑，治療順從性也會(huì)提升。此次激勵(lì)式心理護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組謹(jǐn)遵醫(yī)囑行為提升，并且住院時(shí)間也比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，激勵(lì)式心理護(hù)理能夠明顯減少患兒懼怕的心理，提高患兒的治療依從性，以及減少住院時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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