劉佳

摘? 要：目的? 觀察針對性護(hù)理在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 本文70例觀察病例為2019年10月～2020年10月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的老年性腦梗死患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方式將所有患者分成對照組與觀察組，兩組分別有35例，對照組采取常規(guī)護(hù)理配合，觀察組采取針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組最終臨床護(hù)理效果。結(jié)果? 護(hù)理前，兩組患者腦神經(jīng)功能損傷程度以及肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對比無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者腦神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分較低，肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較高，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前的生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對比差異較小（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量評(píng)分均更高（P<0.05）。結(jié)論? 將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年性腦梗死患者護(hù)理治療中，可有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量以及患者的臨床護(hù)理效果，減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，提高患者身體康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：老年;腦梗死;針對性護(hù)理干預(yù);效果觀察

中圖分類號(hào)：R473.74? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0073-02

目前腦梗死對中老年人健康構(gòu)成的威脅較大，該病的發(fā)生主要是因部分腦組織發(fā)生血液供應(yīng)障礙所造成的缺血、缺氧以及腦組織缺血性壞死等現(xiàn)象，所以會(huì)給患者的腦神經(jīng)功能帶來較大損傷，進(jìn)而會(huì)使患者產(chǎn)生肢體或語言功能障礙[1]。而且在治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者受到病情影響心理狀態(tài)極差，加之多數(shù)老年患者機(jī)體免疫能力較差，因此極易影響患者的康復(fù)效果。為此，此次研究中將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年性腦梗死患者護(hù)理過程中的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析，具體詳情見下文闡述。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文中研究對象為2019年10月～2020年10月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接收的老年性腦梗死患者70例，以隨機(jī)數(shù)字表分組方式將所有患者分成兩組進(jìn)行護(hù)理治療干預(yù)，觀察組35例患者中男性19例，女性16例;年齡70～82歲，平均年齡（76.0±2.2）歲。對照組35例患者有男性18例，女性17例;年齡70～81歲，平均年齡（75.5±2.1）歲，組間資料數(shù)據(jù)指標(biāo)對比差異值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者及家屬自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查核實(shí)確定符合老年性腦梗死患者;②參與研究者臨床資料完整;③語言溝通能力以及智力功能均正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有語言及智力功能障礙者;②患有精神疾病者;③伴有惡性腫瘤者;④嚴(yán)重心血管疾病、肝腎臟器疾病者;⑤法積極配合本次研究者。

1.3? 方法

對照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理配合，護(hù)理內(nèi)容主要包括對患者發(fā)放健康手冊，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，做好病房衛(wèi)生管理、用藥及飲食指導(dǎo)。

觀察組采取針對性護(hù)理干預(yù)，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者入院后，護(hù)士迅速評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀以及存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保在最短時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)檢查，同時(shí)要及時(shí)對患者進(jìn)行排痰處理，以便確?；颊吆粑鼤惩?要做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，并要做好患者及家屬的情緒安撫工作。②認(rèn)知教育：首先將疾病的發(fā)生因素、手術(shù)方法及效果、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、積極配合護(hù)理治療的重要性對患者進(jìn)行講解，并將治療期間的注意事項(xiàng)告知患者，使患者的疾病認(rèn)知度得到提升，改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性。③預(yù)防并發(fā)癥：患者溶栓后要對生命體征加強(qiáng)監(jiān)測，并定期調(diào)整體位和拍背排痰，使患者呼吸保持順暢;同時(shí)要合理控制輸液速度和灌注量，定期對患者進(jìn)行CT檢查，掌握患者的病情變化情況，并要及時(shí)做好情緒安撫工作，避免不良情緒影響患者的疾病治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生。④康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后根據(jù)患者身體恢復(fù)情況制定針對性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，訓(xùn)練內(nèi)容主要包括早期肢體被動(dòng)式鍛煉、主動(dòng)肢體鍛煉、生活活動(dòng)能力鍛煉、認(rèn)知功能鍛煉，并要在訓(xùn)練過程中加強(qiáng)對患者的鼓勵(lì)支持，使患者能夠積極配合完成各項(xiàng)鍛煉。

1.4? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用NIHSS量表評(píng)分兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月腦神經(jīng)功能損傷程度，總分值42分，分值越高腦神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

采用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對兩組患者的護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，總分值為100分，分值越高則表明肢體功能恢復(fù)越好。

兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月生活活動(dòng)能力應(yīng)用ADL量表評(píng)定，100分為總分值，分值越高生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

對比護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月兩組患者生活質(zhì)量，評(píng)分運(yùn)用調(diào)查問卷表，滿分為10分，生活質(zhì)量改善越好分?jǐn)?shù)越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 20.0，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，以P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者腦神經(jīng)功能損傷程度以及肢體運(yùn)動(dòng)功能情況比較

護(hù)理前兩組患者腦神經(jīng)功能損傷程度以及肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對比無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者腦神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分較低，肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較高，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量比較

兩組患者護(hù)理前的生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量評(píng)分均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腦梗死在中老年人群中發(fā)生率較高，且因近年我國人口老齡化較為嚴(yán)重，導(dǎo)致該病的發(fā)生數(shù)量明顯上升。而發(fā)病后腦神經(jīng)功能損傷所造成的語言以及肢體功能障礙等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活活動(dòng)能力，降低患者的生存質(zhì)量[2]。當(dāng)前臨床治療該病主要采取溶栓，經(jīng)過治療使患者的臨床癥狀及時(shí)改善，腦神經(jīng)功能損傷明顯減輕。但治療期間常會(huì)受到患者不良情緒以及護(hù)理配合不佳等多種因素影響，導(dǎo)致治療效果不佳[3]。所以，針對老年性腦梗死患者應(yīng)采取多方干預(yù)，最大限度提升患者的臨床治療康復(fù)效果，減少患者的致殘率，是幫助患者提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，本文在老年性腦梗死患者治療期間開展了針對性護(hù)理干預(yù)，且最終取得的臨床效果較為滿意。該護(hù)理措施主要是通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估充分掌握患者存在的危險(xiǎn)因素，并對其開展針對性的術(shù)前救治措施，從而能夠控制病情發(fā)展[4]。并對患者的疾病認(rèn)知和情緒安撫進(jìn)行加強(qiáng)，使其認(rèn)知度和依從性得到提升;并通過加強(qiáng)對患者的并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)指導(dǎo)，最終能夠有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生概率率，提高患者身體康復(fù)效果[5]。

本文研究結(jié)果也已證實(shí)，通過采用針對性護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者的腦神經(jīng)功能得到良好改善，肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活活動(dòng)能力均恢復(fù)良好，最終患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果同采用常規(guī)護(hù)理的對照組比較已占據(jù)顯著優(yōu)勢。

從上文可知，對老年性腦梗死患者治療期間及時(shí)采取針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量以及患者身體恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]陳擘璨.針對性護(hù)理對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（1）：369-374.

[2]郭書軍，苗萬坡.針對性護(hù)理在急性重癥腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)， 2019，31（13）：158-159.

[3]董芳.針對性護(hù)理在腦梗死偏癱患者肢體康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（18）：3035-3038.

[4]馬騰.針對性護(hù)理在急性閉塞性腦梗死患者介入溶栓術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（4）：745-747.

[5]黃海燕.綜合護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞患者靜脈溶栓后的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（5）：135-137.