芮月花 劉華英 孫月萍

摘要：目的 進(jìn)一步的探究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果，以期為臨床護(hù)理提供更加有益的借鑒。方法 選取我院心內(nèi)科明確診斷為心肌梗死后心律失常的患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組、對照組各50例，對照組采用常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對比兩組患者的住院時間、生活質(zhì)量、治療依從性、臥床時間以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組在住院時間、生活質(zhì)量、治療依從性、臥床時間等結(jié)果對比上顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度為96.00%，對照組的護(hù)理滿意度為80.00%觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用后能夠減少住院時間和臥床時間，提高生活質(zhì)量、治療依從性以及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科常見的心血管疾病之一，大多數(shù)患者往往表現(xiàn)為心律失常等，臨床上主要治療目的是通過改善患者的生活質(zhì)量以及提高患者的治療依從性。該疾病臨床上主要表現(xiàn)為 冠脈的缺血、缺氧從而引起心前區(qū)的不適，比如胸悶，胸痛等癥狀，嚴(yán)重情況下可能造成患者的休克以及猝死、心衰[1]。心律失常主要是由于心臟在傳導(dǎo)通路上出現(xiàn)節(jié)律的異?；蛘呤切呐K搏動的頻率出現(xiàn)異常，因此臨床上針對急性心肌梗死后心律失?；颊?，大多采用積極的循證護(hù)理干預(yù)[2]，本文主要是通過進(jìn)一步的探究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果，以期為臨床護(hù)理提供更加有益的借鑒?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內(nèi)科明確診斷為心肌梗死后心律失常的患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組、對照組各50例，其中對照組50例患者中，男性、女性患者例數(shù)分別為25例，年齡范圍在44-82歲，平均年齡在65.45±5.34歲，根據(jù)梗死部位的不同主要分為：前臂：12例，廣泛前臂：10例，下壁：15例，高側(cè)壁：8例，前間壁：5例。

觀察組50例患者中，男性26例，女性24例，年齡范圍在43-83歲，平均年齡在65.52±5.41歲，根據(jù)梗死部位的不同主要分為：前臂：10例，廣泛前臂：11例，下壁：16例，高側(cè)壁：9例，前間壁：4例。兩組患者在一般資料對比上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予循證護(hù)理干預(yù)，主要包括：①明確誘因后進(jìn)行有效干預(yù)，患者在病房內(nèi)需要確保病房內(nèi)的安靜，減少噪音的干擾以及人員的吵雜，將病房的環(huán)境確保在最佳狀態(tài)，密切關(guān)注患者的排便情況，超過3天未解大便，需要及時進(jìn)行通便處理[3]。②用藥指導(dǎo)，患者在服用抗心律失常藥物的過程中，需要密切關(guān)注患者的生命體征以及核對好用藥劑量和用藥頻次，對患者的病情及時的檢查，一旦出現(xiàn)不適需要及時的聯(lián)系主管醫(yī)師進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整或相關(guān)治療的調(diào)整。③疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練，患者在急性心肌梗死后常常會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，需要及時的給予患者調(diào)整體位以及給予相應(yīng)的止痛藥物止痛，在康復(fù)訓(xùn)練上，需要結(jié)合患者的心功能以及年齡情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計

1.3.1對比兩組患者的住院時間、生活質(zhì)量、治療依從性、臥床時間。

1.3.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度，其中滿意度采用問卷調(diào)查表進(jìn)行分析，滿分為100分，大于80分為非常滿意，60-79分為基本滿意，小于60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意率+基本滿意率）

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，組間對比使用T檢驗;計數(shù)資料采用例數(shù)（n）%表示，組間對比使用X2檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的住院時間、生活質(zhì)量、治療依從性、臥床時間

觀察組在住院時間、生活質(zhì)量、治療依從性、臥床時間等結(jié)果對比上顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度情況

觀察組的護(hù)理滿意度為96.00%（48/50），對照組的護(hù)理滿意度為80.00%（40/50），觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.06，P=0.01）。

3 討論

急性心肌梗死在我國的發(fā)病率較高，該疾病起病急、病程進(jìn)展較快，同時死亡率較高，臨床上一旦出現(xiàn)該疾病會導(dǎo)致心肌急性的缺血缺氧，從而引起冠脈血流以及供血出現(xiàn)改變，導(dǎo)致心律失常，隨著病情的不斷進(jìn)展，如果沒有得不到及時的救治，可能會導(dǎo)致患者突發(fā)心力衰竭甚至休克等可能[4]。因此臨床護(hù)理上采用有效的循證護(hù)理干預(yù)對提高和改善患者的生存質(zhì)量至關(guān)重要，本文主要通過探究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)在采用循證護(hù)理的觀察組在住院時間、生活質(zhì)量、治療依從性、臥床時間等結(jié)果對比上顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度為96.00%，對照組的護(hù)理滿意度為80.00%，進(jìn)一步說明了循證護(hù)理的關(guān)鍵性和實踐性，值得臨床護(hù)理推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹云，朱尊敬.評價循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（06）：149-150.

[2]李慧敏.循證護(hù)理對急性心肌梗死后心律失?；颊咧委熜Ч⑿睦頎顟B(tài)及健康知曉度的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2020，28（S2）：196-198.

[3]王元麗.急診護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（23）：113+115.

[4]朱金鳳.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（23）：81.