蔡雪

摘? 要：目的? 探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響與滿意度。方法? 選取2017年4月～2019年1月沈陽市北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的98例患者，將患者根據(jù)單雙數(shù)字分組，每組49例。單數(shù)為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理;雙數(shù)為觀察組，行產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理。以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)產(chǎn)婦臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分狀況所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果? 觀察組臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦具有實(shí)施價(jià)值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)婦;康復(fù);護(hù)理滿意;住院時(shí)間

中圖分類號(hào)：R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-13-0055-02

作為女性，妊娠、分娩是一生中最為深刻、重要的經(jīng)歷，產(chǎn)婦自懷孕到生產(chǎn)整個(gè)過程中，身體各個(gè)器官會(huì)發(fā)生很大變化。同時(shí)還會(huì)由于每個(gè)人生理、心理的不同，在分娩前后呈現(xiàn)不同狀態(tài)。其中最為重要的兩點(diǎn)是女性產(chǎn)后身材恢復(fù)或心理健康問題，身體恢復(fù)來自于各個(gè)方面，心理健康會(huì)直接對(duì)身體康復(fù)造成影響[1-2]。同時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后，因角色轉(zhuǎn)換心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，加之受家庭因素、環(huán)境等方面影響，一定程度會(huì)誘發(fā)焦慮、不安等消極心理狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)還易發(fā)生產(chǎn)后憂郁癥，影響產(chǎn)婦自身身體恢復(fù)、胎兒正常發(fā)育。產(chǎn)后抑郁屬于產(chǎn)婦產(chǎn)后最為突出的一類心理情緒，而及時(shí)有效護(hù)理可有效避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，同時(shí)幫助產(chǎn)婦建立良好心態(tài)?；诖?，本研究引入產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，效果顯著，為彰顯其實(shí)用性與有效性，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年4月～2019年1月沈陽市北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的98例患者，將患者根據(jù)單雙數(shù)字分組，每組49例。觀察組中患者年齡區(qū)間在28～39歲，平均年齡在（33.12±4.13）歲;平均孕周在（38.51±1.02）周，順產(chǎn)27例，剖宮22例。對(duì)照組中患者年齡區(qū)間在29～40歲，平均年齡在（34.20±5.11）歲;平均孕周在（39.53±1.52）周;順產(chǎn)28例，剖宮21例。兩組患者的年齡、性別和孕周方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本組產(chǎn)婦可獨(dú)立思考、正常溝通;②產(chǎn)婦因蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀入院，結(jié)合體格檢查等綜合診斷為妊高征;③單胎;④病歷檔案和監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄完整;⑤知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他妊娠期并發(fā)癥如妊娠期糖尿病等;②認(rèn)知障礙;③嚴(yán)重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病;④子宮畸形。

1.3? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即為產(chǎn)婦提供舒適、安靜的病房環(huán)境，保證產(chǎn)婦睡眠充足。對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命特征進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。叮囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)不同產(chǎn)婦定制不同飲食計(jì)劃。向產(chǎn)婦及家屬普及相關(guān)孕婦知識(shí)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給予產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下。①心理護(hù)理：針對(duì)產(chǎn)婦分娩前的負(fù)面情緒，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，耐心為產(chǎn)婦解答疑惑，并將情緒影響的不良后果使用婉轉(zhuǎn)的語言告知產(chǎn)婦，并針對(duì)產(chǎn)婦負(fù)面情緒，站在其角度，理解其內(nèi)心真實(shí)感受，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。產(chǎn)后，對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命特征進(jìn)行監(jiān)測，并引導(dǎo)與告知正確母乳喂養(yǎng)方法。面對(duì)產(chǎn)婦分娩后的焦急、急切感，給予幫助與支持，幫助樹立較好心態(tài)面對(duì)產(chǎn)后生活。②行為護(hù)理：針對(duì)不良生活行為指出并引導(dǎo)其改正，強(qiáng)調(diào)良好生活習(xí)慣對(duì)疾病痊愈的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，在生活中，避免辛辣、油膩等食物，不要熬夜、勞累等。③子宮、乳房護(hù)理：選擇溫度適宜的熱毛巾敷在產(chǎn)婦乳房上，完場后，為其涂抹適量凡士林，之后進(jìn)行按摩，按摩時(shí)間持續(xù)5 min/次。子宮采取復(fù)舊按摩措施，在產(chǎn)婦膀胱有效排空的基礎(chǔ)之上，對(duì)其子宮實(shí)施穴位按摩，按摩時(shí)保證用力均勻。④盆底護(hù)理：引導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥姿勢，引導(dǎo)患者肛門收縮，在產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底肌上提現(xiàn)象后間隔一段時(shí)間繼續(xù)訓(xùn)練。⑤出院指導(dǎo)：患者出院指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，對(duì)患者身體狀況進(jìn)行掌握，或是對(duì)于出現(xiàn)的新問題及時(shí)進(jìn)行解答。

1.4? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者產(chǎn)后臨床指標(biāo)，泌乳開始時(shí)間、子宮入盆骨時(shí)間、住院時(shí)間。②觀察兩組患者產(chǎn)后護(hù)理滿意度，自制調(diào)查問卷護(hù)理滿意度，滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。非常滿意：90～100分;基本滿意：60～89分;不滿意：評(píng)分<60分，滿意度（%）=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。③觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分，醫(yī)院自制生活質(zhì)量評(píng)分，總分0～100分，分為四項(xiàng)（軀體功能、心理狀態(tài)、社會(huì)交往和自護(hù)能力），每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越佳。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理與其他科室存在一定區(qū)別，產(chǎn)婦屬于健康人群，僅僅只是處于生理的特殊階段，但產(chǎn)婦分娩前后會(huì)發(fā)生極大的心理與生理改變，產(chǎn)婦完成分娩之后泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能都處于恢復(fù)階段，同時(shí)也處于新生兒發(fā)育的重要階段[3]。臨床中有眾多產(chǎn)婦因產(chǎn)后未得到及時(shí)護(hù)理或康復(fù)指導(dǎo)，繼而出現(xiàn)缺乳、宮縮痛等現(xiàn)象，加之，初產(chǎn)婦對(duì)于新生嬰兒沒有喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，往往自己和家屬手忙腳亂，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的過程中，首先要解決泌乳問題，以及喂養(yǎng)新嬰兒問題，同時(shí)恢復(fù)產(chǎn)婦心理健康與生理健康[4-5]。

在本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果中，給予產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理的觀察組臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。分析原因，比較傳統(tǒng)護(hù)理，產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理首先會(huì)將被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，會(huì)在產(chǎn)后從行為、盆底、喂養(yǎng)等各個(gè)方面向產(chǎn)婦患者提供服務(wù)，不僅可有效保障產(chǎn)后產(chǎn)婦身體快速恢復(fù)，還可幫助產(chǎn)后產(chǎn)婦避開喂養(yǎng)盲區(qū)。同時(shí)，產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理可進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，獲取患者更多信任與認(rèn)可，促進(jìn)整體生活質(zhì)量提升。

綜上，在產(chǎn)婦產(chǎn)后中應(yīng)用產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，康復(fù)效果顯著，可加快身體恢復(fù)，提高產(chǎn)婦滿意度，值得臨床應(yīng)用。但目前臨床對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦沒有制定統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，均為圍繞患者和疾病開展，且本研究病例數(shù)相對(duì)較少、回顧性分析容易產(chǎn)生偏倚等特點(diǎn)，致使數(shù)據(jù)結(jié)果的普遍性所有缺失。鑒于此，建議臨床繼續(xù)相關(guān)研究，進(jìn)一步證實(shí)產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理在治療產(chǎn)后產(chǎn)婦的應(yīng)用，以期實(shí)現(xiàn)護(hù)理產(chǎn)后產(chǎn)婦的最佳效果。

參考文獻(xiàn)

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