顏躍紅
(清遠市清城區(qū)人民醫(yī)院,廣東 清遠 511500)
臨床護理帶教是每一位護生必須經(jīng)歷的過程,護生學習的理論與臨床實際進行結(jié)合。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室,專業(yè)性比較強,而且專業(yè)操作的要求高[1]。在臨床教學中,對護生的要求比較高,但是很多護生的實習時間并不長,在相關(guān)技能的掌握上存在不足,對帶教的質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。為此需要結(jié)合臨床的實際情況,選擇合理的帶教方法對護生開展帶教。PDCA教學法在臨床產(chǎn)科帶教中,是常用的方案,實現(xiàn)教學質(zhì)量的提升[2]。本文主要分析了婦產(chǎn)科臨床護理教學中應(yīng)用PDCA教學法的效果,資料如下:
選擇本院在2018年1月至2020年12月期間婦產(chǎn)科的帶教護生60例進行研究,隨機數(shù)字表法分組,每組30例,所選護生均為大專學歷。資料:觀察組:男女比例為6:24,年齡18-22歲,平均(20.2±1.4)歲;對照組:男女比例為5:25,年齡19-23歲,平均(21.3±1.2)歲,基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2.1 對照組:常規(guī)帶教
按照婦產(chǎn)科的帶教要求等,對護生進行常規(guī)帶教,及時解答困惑。
1.2.2 觀察組:PDCA教學法
(1)計劃階段。對本院婦產(chǎn)科現(xiàn)狀的帶教老師和教學方式情況進行分析,結(jié)合護生的情況制定出護理帶教的目標,要求護生考試合格率與帶教滿意度超過90%。目前本院婦產(chǎn)科在帶教中,帶教老師的積極性不足,帶教老師的排班以及帶教方法存在問題,教學器具、場地欠缺是帶教的限制條件,此外護生的理解能力、動手能力、溝通能力等存在差異。根據(jù)本院的實際情況,制定出帶教的方案。①制定切實可行的帶教方案??剖腋鶕?jù)教學大綱制定出相應(yīng)的帶教計劃和實施方案,安排責任心強、有愛心的護理骨干作為帶教老師,提升老師的積極性;②強化師資力量。帶教老師的知識水平對護生的滿意度影響比較大,對教學質(zhì)量造成影響。為此婦產(chǎn)科需要組建護理帶教小組,小組成員由婦產(chǎn)科的護理骨干和高年資的護士組成,護士長為帶教組長,根據(jù)護生的個性差異,合理安排帶教老師,在帶教中,需要嚴格按照帶教大綱對護生進行教學;③完善教學器材,設(shè)定專門的教學場地,合理安排帶教時間。(2)組織階段。①對護生進行帶教宣導,告知護理帶教的重要性,在婦產(chǎn)科中,知識點以及相關(guān)技能操作具備一定的特殊性,需要讓每一位護生盡快地融入到帶教工作中,適應(yīng)護士角色。護生第一天進行科室?guī)Ы?,參考實習大綱對帶教任務(wù)進行分析和排列,在帶教中,需要提前告知護生相應(yīng)的重點,在第三周進行相應(yīng)的帶教檢查,保證完成帶教的任務(wù);②在教學中,需要結(jié)合護生的情況,進行知識點宣講,并結(jié)合實例進行教學,在技能操作上,需要進行示范教學;在帶教中,需要對帶教任務(wù)進行合理的安排,然后帶教組長和老師共同進行授課;③對護生整體護理病歷書寫等工作進行指導,重視整體護理工作的開展,要求護生必須具備獨立完成的能力,完整地書寫護理病歷,提升護理病歷的質(zhì)量;④對護生的溝通能力分析,結(jié)合護生的情況,開展以人為本服務(wù)理念的宣講,重視培養(yǎng)護生的溝通技巧,并進行有目的教學,培養(yǎng)護生的溝通能力;⑤做好教學器具的準備,提供專門的帶教場所,需要完善帶教的工作,做好相應(yīng)的準備,保證教學任務(wù)的完成,滿足帶教的要求;⑥對護生要做好生活上的照顧,帶教老師要對護生表現(xiàn)出足夠的關(guān)心,包括生活、工作等方面。對護生的相應(yīng)需求做出分析,幫助護生解決難題,讓護生產(chǎn)生相應(yīng)的認同感和歸屬感。(3)檢查階段。護生與帶教老師進行雙向評價,老師與護生在帶教中,可以互相提問,對學習、工作等情況進行分析,按照嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度進行帶教。對表現(xiàn)好的護生及時給予的表揚,帶教老師對每一位護生進行培養(yǎng),每周召開護生帶教反饋會議,及時了解護生的需求與動向,有利于帶教工作的推進。(4)總結(jié)階段。每一批次護生帶教結(jié)束前,護長或帶教組長對護生和帶教老師之間進行互相評價,發(fā)放滿意度調(diào)查表,對評價的結(jié)果進行統(tǒng)計分析,查找存在問題,提出整改措施,帶教老師和帶教組長對實習評價效果做出書面反饋,并制定下一步的教學計劃和實施方案,不斷提高婦產(chǎn)科帶教質(zhì)量。
帶教老師對護生的理論知識和實踐操作成績進行考核,理論知識滿分40分,實踐操作滿分60分[3]。
在帶教結(jié)束,每一位護生對帶教老師的工作做出評價,標準為非常滿意、滿意、不滿意,計算帶教滿意度[4]。
觀察組理論知識、實踐操作評分明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 考核分數(shù)(±s,分)
觀察組帶教滿意度高于對照組,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),見表2。
表2 滿意度情況(n,%)
婦產(chǎn)科的臨床護理帶教是非常重要的工作,婦產(chǎn)科的帶教工作有一定的特殊性,對護理人員的綜合能力要求比較高,因此需要做好相應(yīng)的帶教工作,能提高護理人員的理論知識水平和護理操作技能水平,能滿足臨床婦產(chǎn)科工作的要求[5]。PDCA循環(huán)教學方法在臨床中比較常用,按照計劃—實施—檢查—改進的原則進行管理和帶教。在教學中,體現(xiàn)出對帶教工作的更深刻認識,是比較具體的管理方法,工作程序比較完整、合理。在PDCA循環(huán)帶教中優(yōu)勢比較明顯,滿足護生的臨床帶教需要[6]。在常規(guī)帶教中,護生多為被動的聽、看,接受知識,老師處在主動的地位,帶教老師完全根據(jù)教學大綱進行帶教,靈活性比較差,忽視啟發(fā)性教學,不能啟發(fā)學生的發(fā)散思維。在PDCA循環(huán)帶教中,能提升護生的學習積極性,在接受知識點的過程中,解決自身存在的困惑和難題,對學習能力的提升起到的影響比較明顯,取得這一成果的原因與護生的帶教需求有關(guān)。在帶教中發(fā)現(xiàn),大部分的護生都重視自身能力的提升,對于帶教的模式有著一定的要求,需要根據(jù)護生的個體差異進行帶教,這樣才能滿足臨床教學需求[7]。在帶教中,隨著醫(yī)學改革的不斷進展,重視將問題作為基礎(chǔ),對其解決,實現(xiàn)帶教效果的提升。此外,在帶教中,給護生提供必要的場所和工具,營造一個舒適和諧的帶教氛圍,能促進對護生的學習積極性。PDCA循環(huán)教學方法能提升護生對帶教工作的滿意度。在帶教中,重視對帶教過程、問題解決、討論等進行評價,而且護生能對帶教老師提出建議等,與帶教老師進行更為密切的溝通,對帶教的方法進行不斷改進。在帶教中,能提升學生的學習興趣,教學所具備的教育性比較強,而且能結(jié)合多種教學方法,給出問題的答案,帶領(lǐng)護生對問題進行分析和討論[8]。根據(jù)真實的情況提出相應(yīng)的問題,對問題解決,護生能獲取到相應(yīng)的反饋信息。在和帶教老師溝通中,彼此之間互相理解,提升學習的效率。在帶教中,對護生的學習評價比較全面,能全面地反映出學習的效果,貫穿臨床學習始終[9]。在帶教中提升護理綜合能力。對護生進行相應(yīng)的評估、健康教育等,在帶教中,將護生作為中心,關(guān)注護生的全面發(fā)展,培養(yǎng)護生的相應(yīng)興趣,提升綜合能力,提升知識解決能力,掌握更有效的技能,優(yōu)化教學的方法,理論知識、實踐能力實現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)合,提升護生的主觀能動性[10]。在帶教中,學思實現(xiàn)結(jié)合,對相應(yīng)的資料進行分析,獲取到有價值的信息,讓護生找到解決問題的方法。
本次試驗研究結(jié)果顯示,觀察組和對照組理論知識、實踐操作成績評分以及帶教滿意度對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,PDCA教學法在婦產(chǎn)科護理教學中具備的優(yōu)勢較大,發(fā)揮的積極作用比較強,受到護生的歡迎,提升帶教的滿意度,要推廣。