顏躍紅

(清遠市清城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 清遠 511500)

0 引言

臨床護理帶教是每一位護生必須經(jīng)歷的過程，護生學(xué)習(xí)的理論與臨床實際進行結(jié)合。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，專業(yè)性比較強，而且專業(yè)操作的要求高[1]。在臨床教學(xué)中，對護生的要求比較高，但是很多護生的實習(xí)時間并不長，在相關(guān)技能的掌握上存在不足，對帶教的質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。為此需要結(jié)合臨床的實際情況，選擇合理的帶教方法對護生開展帶教。PDCA教學(xué)法在臨床產(chǎn)科帶教中，是常用的方案，實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升[2]。本文主要分析了婦產(chǎn)科臨床護理教學(xué)中應(yīng)用PDCA教學(xué)法的效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院在2018年1月至2020年12月期間婦產(chǎn)科的帶教護生60例進行研究，隨機數(shù)字表法分組，每組30例，所選護生均為大專學(xué)歷。資料：觀察組：男女比例為6:24，年齡18-22歲，平均(20.2±1.4)歲；對照組：男女比例為5:25，年齡19-23歲，平均(21.3±1.2)歲，基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)帶教

按照婦產(chǎn)科的帶教要求等，對護生進行常規(guī)帶教，及時解答困惑。

1.2.2 觀察組：PDCA教學(xué)法

(1)計劃階段。對本院婦產(chǎn)科現(xiàn)狀的帶教老師和教學(xué)方式情況進行分析，結(jié)合護生的情況制定出護理帶教的目標(biāo)，要求護生考試合格率與帶教滿意度超過90%。目前本院婦產(chǎn)科在帶教中，帶教老師的積極性不足，帶教老師的排班以及帶教方法存在問題，教學(xué)器具、場地欠缺是帶教的限制條件，此外護生的理解能力、動手能力、溝通能力等存在差異。根據(jù)本院的實際情況，制定出帶教的方案。①制定切實可行的帶教方案?？剖腋鶕?jù)教學(xué)大綱制定出相應(yīng)的帶教計劃和實施方案，安排責(zé)任心強、有愛心的護理骨干作為帶教老師，提升老師的積極性；②強化師資力量。帶教老師的知識水平對護生的滿意度影響比較大，對教學(xué)質(zhì)量造成影響。為此婦產(chǎn)科需要組建護理帶教小組，小組成員由婦產(chǎn)科的護理骨干和高年資的護士組成，護士長為帶教組長，根據(jù)護生的個性差異，合理安排帶教老師，在帶教中，需要嚴格按照帶教大綱對護生進行教學(xué)；③完善教學(xué)器材，設(shè)定專門的教學(xué)場地，合理安排帶教時間。(2)組織階段。①對護生進行帶教宣導(dǎo)，告知護理帶教的重要性，在婦產(chǎn)科中，知識點以及相關(guān)技能操作具備一定的特殊性，需要讓每一位護生盡快地融入到帶教工作中，適應(yīng)護士角色。護生第一天進行科室?guī)Ы?，參考實?xí)大綱對帶教任務(wù)進行分析和排列，在帶教中，需要提前告知護生相應(yīng)的重點，在第三周進行相應(yīng)的帶教檢查，保證完成帶教的任務(wù)；②在教學(xué)中，需要結(jié)合護生的情況，進行知識點宣講，并結(jié)合實例進行教學(xué)，在技能操作上，需要進行示范教學(xué)；在帶教中，需要對帶教任務(wù)進行合理的安排，然后帶教組長和老師共同進行授課；③對護生整體護理病歷書寫等工作進行指導(dǎo)，重視整體護理工作的開展，要求護生必須具備獨立完成的能力，完整地書寫護理病歷，提升護理病歷的質(zhì)量；④對護生的溝通能力分析，結(jié)合護生的情況，開展以人為本服務(wù)理念的宣講，重視培養(yǎng)護生的溝通技巧，并進行有目的教學(xué)，培養(yǎng)護生的溝通能力；⑤做好教學(xué)器具的準(zhǔn)備，提供專門的帶教場所，需要完善帶教的工作，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，保證教學(xué)任務(wù)的完成，滿足帶教的要求；⑥對護生要做好生活上的照顧，帶教老師要對護生表現(xiàn)出足夠的關(guān)心，包括生活、工作等方面。對護生的相應(yīng)需求做出分析，幫助護生解決難題，讓護生產(chǎn)生相應(yīng)的認同感和歸屬感。(3)檢查階段。護生與帶教老師進行雙向評價，老師與護生在帶教中，可以互相提問，對學(xué)習(xí)、工作等情況進行分析，按照嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度進行帶教。對表現(xiàn)好的護生及時給予的表揚，帶教老師對每一位護生進行培養(yǎng)，每周召開護生帶教反饋會議，及時了解護生的需求與動向，有利于帶教工作的推進。(4)總結(jié)階段。每一批次護生帶教結(jié)束前，護長或帶教組長對護生和帶教老師之間進行互相評價，發(fā)放滿意度調(diào)查表，對評價的結(jié)果進行統(tǒng)計分析，查找存在問題，提出整改措施，帶教老師和帶教組長對實習(xí)評價效果做出書面反饋，并制定下一步的教學(xué)計劃和實施方案，不斷提高婦產(chǎn)科帶教質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

帶教老師對護生的理論知識和實踐操作成績進行考核，理論知識滿分40分，實踐操作滿分60分[3]。

在帶教結(jié)束，每一位護生對帶教老師的工作做出評價，標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、滿意、不滿意，計算帶教滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對比考核分數(shù)

觀察組理論知識、實踐操作評分明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 考核分數(shù)(±s，分)

2.2 對比帶教滿意度

觀察組帶教滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 滿意度情況(n,%)

3 討論

婦產(chǎn)科的臨床護理帶教是非常重要的工作，婦產(chǎn)科的帶教工作有一定的特殊性，對護理人員的綜合能力要求比較高，因此需要做好相應(yīng)的帶教工作，能提高護理人員的理論知識水平和護理操作技能水平，能滿足臨床婦產(chǎn)科工作的要求[5]。PDCA循環(huán)教學(xué)方法在臨床中比較常用，按照計劃—實施—檢查—改進的原則進行管理和帶教。在教學(xué)中，體現(xiàn)出對帶教工作的更深刻認識，是比較具體的管理方法，工作程序比較完整、合理。在PDCA循環(huán)帶教中優(yōu)勢比較明顯，滿足護生的臨床帶教需要[6]。在常規(guī)帶教中，護生多為被動的聽、看，接受知識，老師處在主動的地位，帶教老師完全根據(jù)教學(xué)大綱進行帶教，靈活性比較差，忽視啟發(fā)性教學(xué)，不能啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維。在PDCA循環(huán)帶教中，能提升護生的學(xué)習(xí)積極性，在接受知識點的過程中，解決自身存在的困惑和難題，對學(xué)習(xí)能力的提升起到的影響比較明顯，取得這一成果的原因與護生的帶教需求有關(guān)。在帶教中發(fā)現(xiàn)，大部分的護生都重視自身能力的提升，對于帶教的模式有著一定的要求，需要根據(jù)護生的個體差異進行帶教，這樣才能滿足臨床教學(xué)需求[7]。在帶教中，隨著醫(yī)學(xué)改革的不斷進展，重視將問題作為基礎(chǔ)，對其解決，實現(xiàn)帶教效果的提升。此外，在帶教中，給護生提供必要的場所和工具，營造一個舒適和諧的帶教氛圍，能促進對護生的學(xué)習(xí)積極性。PDCA循環(huán)教學(xué)方法能提升護生對帶教工作的滿意度。在帶教中，重視對帶教過程、問題解決、討論等進行評價，而且護生能對帶教老師提出建議等，與帶教老師進行更為密切的溝通，對帶教的方法進行不斷改進。在帶教中，能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)所具備的教育性比較強，而且能結(jié)合多種教學(xué)方法，給出問題的答案，帶領(lǐng)護生對問題進行分析和討論[8]。根據(jù)真實的情況提出相應(yīng)的問題，對問題解決，護生能獲取到相應(yīng)的反饋信息。在和帶教老師溝通中，彼此之間互相理解，提升學(xué)習(xí)的效率。在帶教中，對護生的學(xué)習(xí)評價比較全面，能全面地反映出學(xué)習(xí)的效果，貫穿臨床學(xué)習(xí)始終[9]。在帶教中提升護理綜合能力。對護生進行相應(yīng)的評估、健康教育等，在帶教中，將護生作為中心，關(guān)注護生的全面發(fā)展，培養(yǎng)護生的相應(yīng)興趣，提升綜合能力，提升知識解決能力，掌握更有效的技能，優(yōu)化教學(xué)的方法，理論知識、實踐能力實現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)合，提升護生的主觀能動性[10]。在帶教中，學(xué)思實現(xiàn)結(jié)合，對相應(yīng)的資料進行分析，獲取到有價值的信息，讓護生找到解決問題的方法。

本次試驗研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組理論知識、實踐操作成績評分以及帶教滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，PDCA教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中具備的優(yōu)勢較大，發(fā)揮的積極作用比較強，受到護生的歡迎，提升帶教的滿意度，要推廣。