石欣

【摘要】目的：觀察社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育對老年高血壓控制效果影響。方法：將本社區(qū)于2019年10月-2021年03月納入的84例老年高血壓患者依照隨機法分為觀察組（社區(qū)管理聯(lián)合健康教育）和參照組（常規(guī)干預(yù)），比較應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組血壓水平低于參照組;相比于參照組的疾病知識掌握情況，觀察組優(yōu)良率較高（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康管理和健康教育的實行，高血壓患者的血壓水平獲得了明顯控制，疾病認知增強。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康管理;健康教育;老年高血壓

【中圖分類號】R544.1;R193 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.201

本文主要觀察社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育對老年高血壓控制效果影響，見下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

將本社區(qū)于2019年10月-2021年03月納入的84例老年高血壓患者依照隨機法分為兩組，每組42例。參照組中，男性患者例數(shù)為23例，女性患者例數(shù)為19例，年齡在55-79歲之間，中位年齡為（70.34±2.05）歲;觀察組中，男性患者例數(shù)為24例，女性患者例數(shù)為18例，年齡在57-78歲之間，中位年齡為（70.31±2.44）歲。觀察患者的一般資料并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：患者均符合高血壓相關(guān)診斷標準;所有患者均知情本次研究;患者均可配合本次研究。排除標準：排除合并嚴重惡性腫瘤、臟器功能損傷以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者;排除精神疾病、交流障礙以及神志不清患者;排除中途退出研究患者[1]。

1.3方法

1.3.1參照組

該組實行常規(guī)干預(yù)。展開健康宣教，使患者可以正確認識疾病;對患者實行飲食和用藥指導(dǎo)，提高其依從性，降低血壓水平;了解、評估患者的心理狀態(tài)，對于負面情緒嚴重患者要展開針對性心理指導(dǎo)。

1.3.2觀察組

該組實行社區(qū)健康管理和健康教育。（1）創(chuàng)建規(guī)范化健康檔案。內(nèi)容包括患者的基本信息、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及血壓水平變化等，并對患者的疾病知識掌握情況進行評估和記錄。（2）對于體檢患者，要耐心講述疾病產(chǎn)生的因素、危害、治療方式以及注意事項等，提高患者的積極主動性。（3）隨訪。通過微信、電話、上門隨訪等方式對患者進行隨訪，每月一次，旨在掌握患者的血壓水平變化情況，并依照其現(xiàn)實病情給予其用藥、飲食以及心理指導(dǎo)，告知患者家屬對患者的用藥情況進行嚴格監(jiān)督。（4）健康教育工作。每月展開一次健康知識教育講座，使患者和可以對各種慢性疾病知識進行了解如高血脂、高血壓等，并講述高血壓發(fā)病機制、對機體的危害、并發(fā)癥以及相關(guān)注意事宜，使患者可以正確認識疾病。（5）飲食管理。合理飲食對于減輕疾病極為有利，可以依照患者的現(xiàn)實情況講述飲食控制的重要性，告知其多食用新鮮蔬果，提高微量元素、維生素等攝入，確保機體營養(yǎng)均衡。（6）組織交流。社區(qū)要定期組織展開患者交流會，使患者之間能夠相互交流經(jīng)驗，進而提高疾病治療信心和用藥依從性。

1.4觀察指標

比較兩組干預(yù)前后的血壓水平變化，并對患者的疾病知識知曉率進行對比和記錄。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，（%）描述計數(shù)資料、（x±s）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后的血壓水平變化情況比較

干預(yù)后，觀察組的收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組疾病知識掌握情況比較

觀察組優(yōu)良率為97.62%，參照組為78.57%（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

健康管理是集衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及護理學(xué)等為一體的干預(yù)模式，其綜合性、連續(xù)性、系統(tǒng)性較強，干預(yù)期間可以通過組織講座等形式講述血壓控制的正確方式以及重要性等;此外還可以通過患者之間的交流分享各自的治療經(jīng)驗，使患者之間相互鼓勵[2]。健康教育工作的通過給予患者優(yōu)質(zhì)的健康管理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量、減輕負面情緒、提高疾病控制效果。在健康教育工作中，檔案創(chuàng)建、社區(qū)動員、健康教育以及組織交流等手段可以進一步提高患者的治療信心，有利于豐富社區(qū)生活，進而實現(xiàn)血壓防控的目標。通過健康教育，可以使患者切實認識到按時用藥的重要性，充分了解注意事項，以便在產(chǎn)生不良反應(yīng)時可以在第一時間采取措施進行處理，減少不良事件[3]。分析研究結(jié)果可以明顯發(fā)現(xiàn)，觀察組血壓水平低于參照組;相比于參照組的疾病知識掌握情況，觀察組優(yōu)良率較高（P<0.05）。通過對高血壓患者實行社區(qū)健康管理和健康教育，不僅可以降低患者的血壓水平，同時對于強化患者對疾病知識的掌握情況也是非常有利的，存在一定的推廣價值。

參考文獻：

[1]趙鳳宇.健康教育護理對社區(qū)老年高血壓患者治療效果的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（4）：123-124.

[2]劉曉靜，趙一辰，胡欣蓉，等.健康管理適宜技術(shù)在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（5）：152-154.

[3]章建時.社區(qū)老年高血壓患者實施團體健康教育對健康促進行為的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：91-92.