王秀平

【摘要】目的：探索腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急診癥臨床效果。方法：40例婦科急腹癥患者，按照收治時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組保持20例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（53.8±5.0）min，術(shù)后出血時(shí)間（30.8±4.8）min，小于對(duì)照組的（82.5±5.2）min、（66.7±5.0）min。對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為17.8%，實(shí)驗(yàn)組為4.4%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)于腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療過(guò)程而言，采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，能夠提高療效且安全性更高，有助于做出臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);婦科急腹癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.153

婦科急腹癥是由于腹腔內(nèi)發(fā)生急性病變所導(dǎo)致的一類(lèi)腹部疼痛癥狀，這類(lèi)疼痛癥狀的發(fā)病，突然病因也十分復(fù)雜，病情發(fā)展危急。如果不采取有效的治療方式，那也會(huì)危及患者的生命。在臨床上所采用的治療方法為手術(shù)方法。這些年來(lái)，伴隨著手術(shù)治療方法的逐步推進(jìn)，手術(shù)治療方式也開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)變。為探討腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療患者的臨床效果，特此對(duì)于我院收治的40例婦科急腹癥患者做出研究。分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)比其手術(shù)狀況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月收支的40例患者作為研究對(duì)象，將使研究對(duì)象按照急診的收治時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。各組保持為45例，對(duì)照組患者年齡20至40歲，平均年齡（31.5±3.9）歲。實(shí)驗(yàn)組患者22至40歲，平均年齡（32.2±3.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查確診為婦科急腹癥患者。（2）具有一定的溝通交流能力。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡手術(shù)治療，協(xié)調(diào)患者取仰臥位頭低足，高插入氣管進(jìn)行全麻。并建立人工氣腹，隨后置入腹腔鏡內(nèi)。全面勘探腹部對(duì)照，根據(jù)患者病灶狀況對(duì)于疾病內(nèi)容做出控制。必要時(shí)采用輸卵管切開(kāi)或者患側(cè)卵管切除等等情況，幫助患者排除病變點(diǎn)。對(duì)于術(shù)后進(jìn)行常規(guī)清創(chuàng)縫合，并做出抗感染治療對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)做出治療。術(shù)后會(huì)給予其硬膜麻醉，在患者腹部正下方作用縱向開(kāi)口，然后勘探發(fā)現(xiàn)病灶之后，根據(jù)病灶狀況作出觀察，協(xié)同手術(shù)方式進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者出血時(shí)間出血量、手術(shù)時(shí)間以及后續(xù)的治療疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Spass 20.0軟件做出分析計(jì)量資料，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差，表示采用T檢測(cè)。計(jì)數(shù)資料用率表示，采用卡方檢測(cè)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)狀況對(duì)比

對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（82.5±5.2）min，術(shù)后出血量（66.7±5.0）ml。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（58.3±5.0）min，術(shù)后出血量（30.8±4.8）ml。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間和術(shù)后出血量明顯低于對(duì)照組。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為4.4%，對(duì)照組為17.8%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯降低。

3 ?結(jié)論

急腹癥是婦科疾病中常見(jiàn)的一類(lèi)癥狀，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)較為突出，讓患者的腹部疼痛不已。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為發(fā)病極為，如果不及時(shí)做出診斷治療，那么也會(huì)威脅到患者自身的生命健康。當(dāng)前對(duì)于臨床治療過(guò)程針對(duì)婦科急腹癥的治療方法，以手術(shù)治療為主，這時(shí)需要進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)治療疾病危害性較大，雖具有一定的臨床效果，但是腹部暴露的時(shí)間較長(zhǎng)，感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。且術(shù)中出血量會(huì)逐步增大，伴隨著各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后高熱、傷口感染等等問(wèn)題的出現(xiàn)。目前也普遍開(kāi)始采取各類(lèi)措施，改善此種治療方法。近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步更新，微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用變得越發(fā)廣泛。微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用核心就是指也腹腔鏡手術(shù)為其治療中心的一類(lèi)手術(shù)治療內(nèi)容。在腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用過(guò)程之中，能夠根據(jù)患者臟器狀況進(jìn)行微創(chuàng)切割。

此項(xiàng)手術(shù)應(yīng)用的核心在于能夠按照患者的自身特點(diǎn)做出分析，在腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用之下進(jìn)行全景式的患者的恢復(fù)較快。術(shù)后出血癥狀較少，造成的創(chuàng)傷較少，在臨床上得以廣泛應(yīng)用，在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)所暴露的視野較少。感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之降低，腹腔鏡手術(shù)操作過(guò)程之中，能夠減少對(duì)周?chē)軗p傷術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率會(huì)隨之降低。由于腹腔鏡手術(shù)并不需要開(kāi)腹勘測(cè)，對(duì)于腹腔造成的損傷狀況也是較少的。在使用腹腔鏡手術(shù)之后，患者的腸胃恢復(fù)速度較快，排氣時(shí)間縮短，整體狀況較好，住院時(shí)間減少，同時(shí)也減輕了家庭承受的祝愿負(fù)擔(dān)。

在本次研究中，以我院收治的40例婦科急婦癥患者作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字分配方法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用手術(shù)對(duì)照組，采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。其結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血量是少于對(duì)照組的，而實(shí)驗(yàn)組后續(xù)的并發(fā)癥發(fā)生概率僅為17.8%，對(duì)照組則為4.4%。這說(shuō)明在研究過(guò)程之中對(duì)于急腹癥患者治療過(guò)程而言，腹腔鏡手術(shù)效果更好?？傊趯?duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，盡可能地采用腹腔鏡手術(shù)治療，減少出血量。有助于患者后續(xù)的康復(fù)減輕并發(fā)癥發(fā)生概率，值得在臨床上做出推廣以及應(yīng)用。

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