張蝶

【摘要】目的：研究耳穴埋豆聯(lián)合情志護(hù)理治療神經(jīng)根型頸椎病內(nèi)鏡圍手術(shù)期的焦慮狀態(tài);方法：隨機(jī)將我院收治的80例神經(jīng)根型頸椎內(nèi)鏡圍術(shù)期患者，納入對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用耳穴埋豆聯(lián)合情志護(hù)理治療，比較兩組護(hù)理治療前后患者心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：護(hù)理前兩組焦慮、抑郁心理情緒評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均降低，兩組相比觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），兩組護(hù)理滿意率比較，觀察組（95.00%）高于對(duì)照組（80.00%），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)頸椎病手術(shù)患者實(shí)施耳穴埋豆以及情志護(hù)理，能夠有效改善患者負(fù)面情緒，提升其對(duì)護(hù)理方式滿意程度。

【關(guān)鍵詞】耳穴埋豆;情志護(hù)理;頸椎病內(nèi)鏡手術(shù);焦慮狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.111

骨科頸椎病患者手術(shù)治療期間，由于手術(shù)是一種有創(chuàng)性治療方式，同時(shí)受疾病以及手術(shù)疼痛影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，產(chǎn)生機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響其術(shù)后恢復(fù)。為此，臨床征應(yīng)采用相應(yīng)方式，加快對(duì)疼痛等相關(guān)因素控制，幫助患者快速消除心理負(fù)面情緒[1]。本文以我院收治的80例頸椎病手術(shù)患者為護(hù)理對(duì)象，重點(diǎn)探討中醫(yī)情志護(hù)理與耳穴壓豆作用效果，具體分析如下。

1 ?資料及方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年10月收治的80例神經(jīng)根型頸椎內(nèi)鏡圍手術(shù)期患者作為護(hù)理對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，建立觀察組與對(duì)照組，每組均為40例，對(duì)照組：男24例，女16例，年齡40-76歲，平均年齡為（65.33±5.60）歲;觀察組：男23例，女17例，年齡41-75歲，平均年齡為（65.40±5.57）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包含為患者提供干凈整潔手術(shù)環(huán)境;適當(dāng)調(diào)控室內(nèi)溫濕度;術(shù)前建立靜脈通路;關(guān)注患者生命體征變化;向患者講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng);術(shù)中為患者做好保暖等工作;術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀察患者體征變化。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用耳穴埋豆聯(lián)合情志護(hù)理治療，具體措施：（1）耳穴壓豆：患者維持坐臥或平臥位，術(shù)前取其心、肝、交感、皮質(zhì)下和神門等穴位，并對(duì)患者耳廓位置局部皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍根據(jù)患者耳廓大小和穴位確定。使用醫(yī)用膠布，將王不留行子粘貼于相應(yīng)穴位，并根據(jù)患者耐受程度使用適合方式進(jìn)行按壓，以患者耳部產(chǎn)生酸脹感為宜，留籽3-5d，濕熱天氣留籽2-3d，按壓頻率1次/4h，3-5次/d，1-2min/次，連續(xù)干預(yù)四周。（2）中醫(yī)情志護(hù)理：通過與患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)，并對(duì)其負(fù)面情緒狀況進(jìn)行評(píng)估。并根據(jù)患者具體心理問題，采用針對(duì)性心理支持措施，綜合利用行為、語言等方式，在中醫(yī)五行相生相克理論支持下進(jìn)行干預(yù)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，加快改善其心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

心理情緒：評(píng)分分別采用焦慮量評(píng)價(jià)表（SAS）和抑郁量評(píng)價(jià)表（SDS）方式，分別以50分和54分臨界值，低于臨界值為無負(fù)面情緒。

護(hù)理滿意率：發(fā)放科室自擬滿意度評(píng)價(jià)問卷，總分為100分，以高于70分為滿意，總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較

兩組SAS和SDS評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前組間無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后均明顯降低，組間相比觀察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組滿意例數(shù)為38例，滿意率為95.00%，對(duì)照組滿意例數(shù)為32例，滿意率為80.00%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.114，P=0.043<0.05）。

3 ?討論

隨著中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，在護(hù)理方面取得了良好成就，大量相關(guān)研究表明，七情（驚、怒、喜、思、悲、恐、憂）與患者疾病發(fā)展存在極大關(guān)聯(lián)性，若患者存在負(fù)面情緒，會(huì)降低機(jī)體對(duì)外界壓力承受能力，若出現(xiàn)情志失調(diào)等現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致陰陽失調(diào)、氣血瘀滯，加重患者病情。因此，在頸椎病內(nèi)鏡圍手術(shù)期患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)重視對(duì)情緒方面護(hù)理[2]。中醫(yī)情志護(hù)理作為中醫(yī)學(xué)中特色護(hù)理方式，通過五行相生相克方式，可有效緩解患者負(fù)面情緒，利于改善其心理狀態(tài)，加快患者病情改善。同時(shí)配合使用耳穴壓豆法，對(duì)患者穴位進(jìn)行刺激，能夠起到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)臟腑和抑制大腦皮質(zhì)興奮等作用，利于緩解患者焦慮等負(fù)面情緒，聯(lián)合使用兩種方式能夠進(jìn)一步提升對(duì)患者護(hù)理效果[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組SAS和SDS評(píng)分比較，護(hù)理前兩組對(duì)應(yīng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均低于護(hù)理前，兩組相比觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而兩組護(hù)理滿意率比較，觀察組（95.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），組間差異顯著（P<0.05），研究結(jié)果說明，在對(duì)神經(jīng)根型頸椎內(nèi)鏡圍術(shù)期患者治療中，相比于常規(guī)護(hù)理方式，在此基礎(chǔ)上采用情志護(hù)理以及耳穴壓豆，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)相關(guān)影響因素控制，提升對(duì)患者心理情緒改善效果，可提升患者對(duì)護(hù)理方式認(rèn)可程度。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)根型頸椎患者使用常規(guī)護(hù)理后，落實(shí)耳穴壓豆以及情志護(hù)理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，相比于單獨(dú)使用常規(guī)護(hù)理，患者滿意程度更高。

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