栗方亮

摘 要：新環(huán)境的競爭形勢下，醫(yī)院在內(nèi)部管理上要想達到一定的效率，其必須正確對待全面預(yù)算管理的內(nèi)容，通過全面預(yù)算管理實現(xiàn)內(nèi)部控制體系的完善，只有這樣才能幫助醫(yī)院提升自身競爭實力，幫助醫(yī)院獲得一定的經(jīng)濟利潤，進而提升醫(yī)院在社會中的地位，并促進其更好的服務(wù)于社會和人民大眾。醫(yī)院在內(nèi)部控制體系的建設(shè)中要高度重視預(yù)算內(nèi)容，預(yù)算是內(nèi)部控制中最有效的方法，該種方法也在傳統(tǒng)的模式下實現(xiàn)了新環(huán)境下的變革，只有符合醫(yī)院長期發(fā)展的需求，幫助醫(yī)院提升內(nèi)部控制管理水平，才能在宏觀指引下促進社會得和諧、穩(wěn)定發(fā)展。本文從全面預(yù)算的重要性出發(fā)，積極探索其對內(nèi)部控制的重要促進作用，希望可以加強醫(yī)院內(nèi)控管理，并有助于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的逐步完善。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算;預(yù)算管理;內(nèi)部控制體系

引言

醫(yī)院在內(nèi)部控制管理過程中，其也需要制定相應(yīng)的制度和措施，通過一定的執(zhí)行程序才能使得醫(yī)院經(jīng)濟活動更加的高效。實踐經(jīng)濟活動中內(nèi)部控制體系的逐步完善，有助于內(nèi)部風險的有效規(guī)避，也有助于相關(guān)制度的合法和合規(guī)，有助于醫(yī)院資產(chǎn)的安全利用，進而切實提高財務(wù)信息數(shù)據(jù)的準確度，最終目的是幫助醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

一、醫(yī)院全面預(yù)算管理對內(nèi)部控制的重要作用

（一）全面預(yù)算管理有利于各科室和部門的協(xié)調(diào)

全面預(yù)算管理要從大局角度出發(fā)，遵循醫(yī)院整體的發(fā)展思路和目標，積極加強各個科室和部門的有機協(xié)調(diào)，實踐中全面預(yù)算管理有助于綜合協(xié)調(diào)各科室和各部門的關(guān)系。預(yù)算管理也能夠幫助工作人員提升自覺性，促使各科室人員提高一定的自律性，有意識地加強各個部門之間的有機協(xié)作，并在實踐和理論相結(jié)合的基礎(chǔ)上進行管理，因此只有立足于實際，并將預(yù)算內(nèi)容進行有機的落實，才能加強各個科室和各個部門之間的聯(lián)系，有助于醫(yī)院向更高的目標進行邁進。

（二）全面預(yù)算管理有利于提高成本管控效率

全面預(yù)算管理在醫(yī)院經(jīng)營過程中的有效落實，有助于極大地促進醫(yī)院降低成本，幫助醫(yī)院增加收入的同時實現(xiàn)目標利潤。實踐中醫(yī)院只有維護好自身的經(jīng)濟利益，減少醫(yī)院正常的運營管理成本，全面加強預(yù)算管理才是發(fā)展的方向。當下醫(yī)院管理人員更要立足于全面預(yù)算管理的體制內(nèi)容，針對預(yù)算管理的實際內(nèi)容制定可行性分析，通過分析提高醫(yī)院資金的利用率，通過分析能夠降低相關(guān)采購成本和購置成本，進而有效地提升相關(guān)技術(shù)手段，最終幫助醫(yī)院實現(xiàn)服務(wù)水平的提升。

（三）全面預(yù)算管理有利于各科室人員的績效考評

醫(yī)院要推進全面預(yù)算管理的內(nèi)容，其必須基于內(nèi)部控制的視角來保證計劃的順利實施，在我國未來醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展中，規(guī)避經(jīng)營中地風險并防范財務(wù)風險，才能最大限度地降低管理的成本。例如以全面預(yù)算管理為切入點，加強各個科室人員的績效考評，通過績效考核和考評促進醫(yī)院指標的順利落實，通過定量考評進而實現(xiàn)相關(guān)預(yù)算管理內(nèi)容的落實。績效考評過程中，應(yīng)根據(jù)各個科室和各個部門的預(yù)算完成情況，綜合衡量和綜合評估相關(guān)工作，實施責任明確的管控措施，才有利于醫(yī)院實現(xiàn)內(nèi)部經(jīng)營管理的效率。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制和全面預(yù)算管理之間的關(guān)系

醫(yī)院在內(nèi)部控制體系的建設(shè)中，應(yīng)該借鑒《企業(yè)內(nèi)部控制應(yīng)用指引》的規(guī)定，通過該規(guī)定制定一系列的規(guī)則、制度和措施，從而保障醫(yī)院各個科室實現(xiàn)正常的經(jīng)營活動，醫(yī)院要通過內(nèi)部控制實現(xiàn)各項資產(chǎn)的安全和完整，只有防止醫(yī)院資產(chǎn)不被侵害，防止資產(chǎn)內(nèi)容被侵吞，才能為廣大醫(yī)患者提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院要在內(nèi)部建立起適合自身發(fā)展的內(nèi)部控制體系，不拘泥于傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式，醫(yī)院的預(yù)算管理要結(jié)合診療活動、綜合部門的后勤保障活動，總體的預(yù)測和規(guī)劃收入和支出項目，充分地利用醫(yī)院的各種資源，對醫(yī)院的各個科室活動進行有效協(xié)調(diào)和控制，最終年底醫(yī)院要對預(yù)算內(nèi)容進行考核和獎懲，通過績效實現(xiàn)預(yù)算內(nèi)容的高效運作。

醫(yī)院內(nèi)部控制需要全面預(yù)算管理的支持，全面預(yù)算管理也是內(nèi)部控制體系建設(shè)的重要方法，內(nèi)部控制體系中離不開全面預(yù)算管理制度的融入，全面預(yù)算管理制度是重要的組成部分，該部分內(nèi)容有助于醫(yī)院經(jīng)營者實現(xiàn)內(nèi)部高效地管理，只有高效的計劃管理、協(xié)調(diào)，才能為醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)做出保障，制度的保障能夠幫助醫(yī)院更好地發(fā)揮出內(nèi)部控制的發(fā)揮。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部控制中的具體應(yīng)用

（一）開展預(yù)算編制工作

醫(yī)院要在內(nèi)部開展預(yù)算編制工作，從自身的規(guī)模和數(shù)量角度著手，對預(yù)算編制內(nèi)容進行深刻的研究和探討，從實際出發(fā)制定切實可行的發(fā)展計劃，精細化落實全面預(yù)算內(nèi)容，例如財務(wù)數(shù)字管理辦法，有助于日常經(jīng)營活動的管理，有助于醫(yī)院高效的規(guī)避風險。醫(yī)院發(fā)展角度來看全面預(yù)算的戰(zhàn)略規(guī)劃，只有將其順利的實施和落實才能避免資源的浪費和流失，最終幫助醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展中的戰(zhàn)略目標。

（二）加大預(yù)算執(zhí)行力度，完善績效獎懲機制

醫(yī)院應(yīng)該加大預(yù)算執(zhí)行力度，完善績效獎懲機制，高度重視執(zhí)行和考核內(nèi)容，將這些內(nèi)容逐步納入到管理體系中，形成全面系統(tǒng)化的考核體制，才能促進醫(yī)院更好、更快的發(fā)展。例如平衡積分卡，就能夠通過不同維度的平衡建立管理的體制，通過不同的維度建立良好的管理績效。例如預(yù)算管理中的考核制度要結(jié)合考核標準，定期和不定期地進行有關(guān)部門的考核和評價，才能實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理內(nèi)容的高效性。

（三）推行預(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院在管理上也要推行預(yù)算管理信息化系統(tǒng)，通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)來切實提高預(yù)算管理的效率，例如醫(yī)院的各個部門要構(gòu)建信息化共享平臺，通過預(yù)算管理的平臺建設(shè)，如明確各個部門的預(yù)算管理權(quán)限，通過預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行來實現(xiàn)信息平臺上數(shù)據(jù)的共享，只有保障預(yù)算管理內(nèi)容的科學(xué)性、客觀性，才能促進業(yè)財融合和醫(yī)院預(yù)算管理體系的建設(shè)。推行預(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，可以構(gòu)建

“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理”的模式，形成完整的預(yù)算編制執(zhí)行內(nèi)容，才能確保預(yù)算管理內(nèi)容促進內(nèi)部控制管理的效率。

結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院在內(nèi)部控制上必須引入全面預(yù)算管理，合理的開展規(guī)范化的經(jīng)濟行為，將經(jīng)濟行為納入到科學(xué)管理的軌道上，才有助于促進全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部控制體系中發(fā)揮積極作用。實踐中，探索全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部控制體系中的策略探索，制定和實施切實可行的預(yù)算實施方案，從而為醫(yī)院的健康有序發(fā)展提供強有力的支撐。

參考文獻：

[1]汪曉丹 . 內(nèi)部控制在全面預(yù)算管理中的應(yīng)用分析——以 Q 醫(yī)院為例[J]. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2018 （4）：121-122.

[2]李軼 . 全面預(yù)算管理在骨科醫(yī)院內(nèi)部控制體系中的作用效果分析[J].財會學(xué)習(xí)，2018（02）：254.

[3]顧招菊 . 論醫(yī)院預(yù)算管理問題及全面預(yù)算體系構(gòu)建策略 [J]. 中國國際財經(jīng)（中英文），2017（23）：126.