摘 要：在我國社會經(jīng)濟的發(fā)展過程中，現(xiàn)代醫(yī)療的水平也得到了迅速提升，伴隨著改革工作的深入，醫(yī)院日常管理工作也要與改革工作同步深入，對醫(yī)院的各項事務進行有效的監(jiān)管，改善醫(yī)院人力資源管理的混亂局面，實現(xiàn)對醫(yī)院會計成本核算工作的有序控制，促使醫(yī)院的財務管理工作朝向科學化的方向發(fā)展。本文從績效考核指標與醫(yī)院會計成本核算工作中存在的問題進行分析，研究了績效考核指標，提出了構建醫(yī)院會計成本核算體系的路徑。

關鍵詞：績效考核指標;醫(yī)院會計;成本核算體系;構建策略

引言：在醫(yī)院會計成本核算工作中，醫(yī)院的改革工作使其內部的管理結構發(fā)生了一些變化，所以醫(yī)院的管理工作帶來的新的挑戰(zhàn)，內部管理部門想要優(yōu)化醫(yī)院的成本核算工作體系，就需要建立完善的績效考核指標，通過有效的績效考核工作來調動醫(yī)院員工的工作積極性?，F(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營是從人力資源的方面來提升實力的，人可以為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價值，提供更好的服務，所以構建醫(yī)院會計成本核算系統(tǒng)需要進一步根據(jù)實際情況來做出改革，才能促進醫(yī)院經(jīng)營管理的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院會計成本核算及績效考核工作中存在的問題

（一）方案制定缺乏總體目標規(guī)劃

醫(yī)院的管理層在制定員工績效考核方案時，要將各個科室的工作績效情況與醫(yī)院的總體發(fā)展目標相對比，而不是盲目的制定工作目標，但多數(shù)的醫(yī)院并沒有從各個科室的實際情況出發(fā)來制定績效考核方案，如果考核工作沒有落實到位，那么實際的績效考核方案就會與醫(yī)院的總體發(fā)展目標有所差異，各級管理者在執(zhí)行方案時也必然會存在一定的難度，履行工作的效果也并不理想[1]。

（二）考核指標與醫(yī)院發(fā)展不符合

現(xiàn)代社會中的一些醫(yī)院為了提升自身的經(jīng)營效益，會將財務狀況作為醫(yī)院績效考核的唯一指標，然而其他事務的考核指標卻并不能影響醫(yī)院績效的評價，這種考核指標的形式會影響醫(yī)院的長遠發(fā)展，并且醫(yī)院的服務品質可能會有所下降，對醫(yī)院整體的社會形象造成一些負面的影響，如果績效考核指標與醫(yī)院發(fā)展需求之間的矛盾始終無法消除，那么醫(yī)院的不同階層就會受到指標的限制。

（三）缺乏完整的績效考核的標準

部分醫(yī)院在績效考核工作中都制定了嚴格的考核標準，但是由于標準過于嚴格而不夠完整，會在一定程度上限制了員工的自由發(fā)揮空間，不僅熱情沒有提升，反而限制了員工在崗位中的創(chuàng)造力。如果醫(yī)院對所有的科室都采取統(tǒng)一的獎懲考核標準，那么有些特殊的科室必然會產(chǎn)生不平衡情緒，導致員工對待工作的積極性不高，可能會對服務水平有些影響，所以醫(yī)院的管理層要做好統(tǒng)籌管理的工作。

二、醫(yī)院會計成本核算及績效考核工作的體系構建策略

（一）認識到績效考核與成本核算的重要性

在醫(yī)院的日常經(jīng)營中，管理層要認識到績效考核工作的重要性，按照各個科室的工作內容，制定不同的績效考核指標，予以規(guī)范化的管理，所以醫(yī)院在會計成本核算的過程中，管理者要將醫(yī)院的經(jīng)濟核算工作作為基礎，采用相對綜合的方式來完成績效考核，所以醫(yī)院要將成本核算工作的指導理念融合績效考核的內容，對各科室的負責人加以專業(yè)的培訓，使醫(yī)院內部的員工認識到績效考核的重要性，才能在日后的工作中恪盡職守，用科學的工作方式促進醫(yī)院與員工的協(xié)同發(fā)展，個人與集體的發(fā)展目標保持一致，向共同的方向進發(fā)[2]。

（二）制定明確的責任管理制度并落實到位

醫(yī)院管理者在開展績效考核工作的過程中，應該將其與會計成本核算工作聯(lián)合起來，使醫(yī)院中的各個部門都可以明確責任管理的制度，認識到各個崗位的職責內容，強化管理者與工作人員的成本核算意識，那么員工才會在崗位工作中采用積極的、科學的工作方式，完成醫(yī)院管理層提出的成本核算管理工作計劃，在先進的理念指導下，有效的核算醫(yī)院經(jīng)營的各項成本費用，綜合的統(tǒng)計各項成本，估算實際的數(shù)值，從數(shù)值中可以發(fā)現(xiàn)許多問題，比如醫(yī)療各項資源的浪費情況，那么管理層就可以將此作為基礎來合理的控制醫(yī)院的經(jīng)營成本。

（三）制定相對科學的績效考核的工作體系

醫(yī)院管理者在構建績效考核工作指標時，要考慮到醫(yī)院會計成本的管理工作，從之前的工作經(jīng)驗中總結出有效的工作方法，可以向經(jīng)驗豐富的工作人員學習管理技巧，再引進先進的管理理念用于醫(yī)院的成本管理工作中，構建完善的績效考核指標，對現(xiàn)有的醫(yī)院績效考核體系加以優(yōu)化，使之可以與醫(yī)院的實際發(fā)展達到一致的方向，則績效考核和成本核算的成效會更加明顯，但是醫(yī)院的管理者在完成這兩項工作時，必須要從綜合的角度建立起符合各科室實際情況的績效考核指標，而不能統(tǒng)一所有科室的績效考核指標，讓考核成績更加公平，保持一種相對公正的狀態(tài)，才能真實的反映出醫(yī)院的管理工作[3]。

（四）加強醫(yī)院會計成本的監(jiān)督與管理力度

醫(yī)院的管理層要想充分發(fā)揮成本核算的作用，就需要加強成本核算的管理粒度儀，確保醫(yī)院經(jīng)營的穩(wěn)定發(fā)展，在完成績效的成本核算時，使用科學的方式來控制成本核算，可以單獨設置績效管理部門，安全專業(yè)的人才管理這些工作，采取針對性的措施，借助獎懲制度與責任制度，在每一個科室中都安排一個專業(yè)的績效成本核算工作人員，使每個部門自身的管理能力得以提升，從整體上提升醫(yī)院的工作質量與效率。在網(wǎng)絡信息時代中，醫(yī)院可以借助計算機來共享信息資源，從信息資源的交換中加強部門與部門之間的交流，促進部門與醫(yī)院管理層之間的溝通，那么醫(yī)院的績效管理水平就會逐步提升，適應新時期成本核算工作的需求。

結束語：在現(xiàn)代醫(yī)療改革工作的深入推進過程中，醫(yī)院內部的管理結構已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，高層管理者通過制定科學的績效考核指標，使醫(yī)院會計成本核算體系得到了有效的完善，即便是在激烈的市場競爭中，醫(yī)院也可以具備一定的優(yōu)勢，使醫(yī)院的經(jīng)營風險得到有效的降低?？冃Э己酥笜伺c醫(yī)院成本核算體系的構建中，醫(yī)院自身的綜合實力得到明顯提升，內部的資源得到優(yōu)化配置，用于醫(yī)院管理的方法得到創(chuàng)新，所以醫(yī)護人員的工作熱情更高，醫(yī)院為社會提供的醫(yī)療服務更加全面，可以獲得社會大眾的認可與支持，所以醫(yī)院在社會的影響力與經(jīng)營效益也會共同增長。

參考文獻：

[1]周鶯.醫(yī)院績效考核指標與會計成本核算體系的構建思考[J].當代會計，2021，{4}（04）：173-174.

[2]王小寶.醫(yī)院績效考核指標與會計成本核算體系的構建思考[J].經(jīng)濟師，2020，{4}（10）：119+121.

[3]周捷.績效考核指標與醫(yī)院會計成本核算體系的構建[J].企業(yè)改革與管理，2020，{4}（03）：169-170.

作者簡介：

朱茜（1991-），女，漢 ，江蘇，本科，中級，管理會計。