亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        尼莫地平在蛛網(wǎng)膜下腔出血治療中的應(yīng)用效果

        2021-10-23 05:22:33夏雪
        中華養(yǎng)生保健 2021年10期
        關(guān)鍵詞:蛛網(wǎng)膜下腔出血尼莫地平治療效果

        夏雪

        摘? 要:目的? 探討蛛網(wǎng)膜下腔出血患者治療期間應(yīng)用尼莫地平對(duì)于遲發(fā)性腦血管痙攣所起到的效果。方法? 選取2019年1月~2020年1月新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院接診的112例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為觀察對(duì)象,根據(jù)患者的入院順序分為對(duì)照組和研究組,每組56例。對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)治療,注射等量0.9%氯化鈉溶液置換腦脊液,椎管內(nèi)注射尿激酶,研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上接受尼莫地平藥物治療,對(duì)比兩組患者接受不同治療措施之后產(chǎn)生遲發(fā)性腦血管痙攣情況、臨床治療有效率及滿意度情況。結(jié)果? 兩組患者接受不同藥物治療之后,對(duì)照組產(chǎn)生4例遲發(fā)性腦血管痙攣,研究組無(wú)遲發(fā)性腦血管痙攣,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組臨床治療有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者對(duì)于治療整體滿意度評(píng)分,高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在診療過(guò)程中,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者使用尼莫地平治療效果明顯,能夠顯著減少遲發(fā)性腦血管痙攣的出現(xiàn),改善預(yù)后成效,提升患者的生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:蛛網(wǎng)膜下腔出血;尼莫地平;遲發(fā)性腦血管痙攣;治療效果;應(yīng)用價(jià)值

        中圖分類號(hào):R512.6+2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-10-0151-03

        蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于臨床中十分多見(jiàn)并且多發(fā)的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前,臨床治療蛛網(wǎng)膜下腔出血主要采取手術(shù)治療以及非手術(shù)治療,該疾病的主要并發(fā)癥包含癲癇、再出血、腦積水以及腦血管痙攣等[1]。遲發(fā)性腦血管痙攣是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血患者死亡與殘疾的重要因素,所以臨床中防治遲發(fā)性腦血管痙攣的出現(xiàn)是改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。尼莫地平是屬于鈣拮抗劑,具有輕度降低血壓,擴(kuò)張血管的作用,臨床廣泛應(yīng)用于缺血性腦血管疾病以及其他缺血性疾病。本文對(duì)于治療期間應(yīng)用尼莫地平對(duì)于遲發(fā)性腦血管痙攣所起到的效果進(jìn)行探討。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2019年1月~2020年1月新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院接診的112例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為觀察對(duì)象,根據(jù)患者的入院順序分為對(duì)照組和研究組,每組56例。對(duì)照組中,男32例,女24例;年齡33~77歲,平均年齡(59.2±8.5)歲;動(dòng)脈瘤患者42例,非動(dòng)脈瘤患者14例。研究組中,男33例,女23例;年齡34~79歲,平均年齡(60.0±8.2)歲;動(dòng)脈瘤患者44例,非動(dòng)脈瘤患者12例。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究活動(dòng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的審核,患者簽署知情同意書(shū)。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)過(guò)診斷,得到了確診;臨床資料完整。

        排除標(biāo)準(zhǔn):患者臨床資料不完整;存在認(rèn)知障礙,無(wú)法配合本次研究,依從性差。

        1.3? 方法

        對(duì)照組根據(jù)患者實(shí)際病情為其提供臨床常規(guī)治療:對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行治療,做好預(yù)防與治療腦水腫工作,腰穿成功之后首先測(cè)試顱內(nèi)壓,慢慢放出腦脊液,每次放出大概5 mL,之后按照1~2 mL/min速度注射等量0.9%氯化鈉溶液置換腦脊液,10 mL/次,一共置換腦脊液150 mL,椎管內(nèi)注射尿激酶(南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32023290)(1~2)×104 U,依照出血量大小選擇不同劑量,治療2周評(píng)價(jià)臨床療效。

        研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上加用尼莫地平(河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心,國(guó)藥準(zhǔn)字H20044738),選擇4~8 mg尼莫地平混合500 mL 0.9%氯化鈉溶液給予患者靜脈滴注,1次/d,持續(xù)治療2周評(píng)價(jià)臨床療效。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩個(gè)組別患者用藥效果以及不良反應(yīng)等做出系統(tǒng)性的觀察。(1)密切觀察患者在研究過(guò)程中的臨床表現(xiàn)與相關(guān)身體數(shù)據(jù),根據(jù)格拉斯哥昏迷量表評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的臨床效果:患者意識(shí)改善達(dá)到2級(jí)以上,頭痛與嘔吐等表現(xiàn)完全消失,腦膜刺激征檢查結(jié)果顯示為陰性,腦脊液檢測(cè)恢復(fù)到正常水平,代表顯效;患者的意識(shí)改善達(dá)到Ⅰ級(jí),頭痛與嘔吐等表現(xiàn)癥狀全部消失,頸部抵抗不明顯,腦脊液和壓力沒(méi)有恢復(fù)到正常水平,代表有效;患者的意識(shí)沒(méi)有明顯改善,臨床表現(xiàn)癥狀與體征沒(méi)有任何好轉(zhuǎn),代表無(wú)效[3]。(2)遲發(fā)性腦血管痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn):治療之后的臨床表現(xiàn)癥狀出現(xiàn)波動(dòng)或進(jìn)行性加重,患者的意識(shí)從清醒轉(zhuǎn)化成嗜睡或昏迷,患者產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害表現(xiàn)體征,患者產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高表現(xiàn),排除蛛網(wǎng)膜下腔出血再次出血,患者具備上述情況之一,可以診斷成為遲發(fā)性腦血管痙攣[4]。(3)根據(jù)醫(yī)院自制治療滿意度問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)于整體治療的滿意度情況,滿分100分,得分和滿意度表現(xiàn)為正相關(guān)。

        1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組治療效果與不良反應(yīng)對(duì)比

        兩組患者接受不同藥物治療之后,研究組中未產(chǎn)生遲發(fā)性腦血管痙攣患者,對(duì)照組中4例患者在病程時(shí)間第5天至第7天出現(xiàn)遲發(fā)性腦血管痙攣,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臨床治療有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者接受尼莫地平治療中僅出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),包含輕微頭痛1例,頭昏1例,發(fā)熱感1例,面部潮紅2例,未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不適,對(duì)照組中產(chǎn)生頭暈1例,發(fā)熱1例,頭痛2例,兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2? 兩組治療滿意度比較

        研究組患者對(duì)于治療整體滿意度評(píng)分為(92.61±3.20)分,高于對(duì)照組的(79.51±3.27)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =6.541,P<0.05)。

        3? 討論

        遲發(fā)性腦血管痙攣屬于原發(fā)性與繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥,發(fā)病率高達(dá)30%~90%。近幾年來(lái),由于動(dòng)脈瘤手術(shù)技術(shù)以及治療效果明顯提高,再出血問(wèn)題已經(jīng)得到了良好的解決。腦血管痙攣引發(fā)人體腦組織缺血、大量鉀離子產(chǎn)生外流、鈉離子產(chǎn)生內(nèi)流,導(dǎo)致組織膜電位降低,出現(xiàn)去極化,引發(fā)鈣離子電壓依賴性通道產(chǎn)生開(kāi)放,大量鈣離子內(nèi)流,對(duì)細(xì)胞質(zhì)與蛋白質(zhì)代謝造成破壞,從而引發(fā)細(xì)胞腫脹變性并且壞死。鈣離子超負(fù)荷不僅會(huì)出現(xiàn)腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)障礙,還會(huì)降低酶活性,破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,出現(xiàn)血管源性水腫,使腦組織缺血與缺氧現(xiàn)象加重,繼發(fā)損傷,細(xì)胞內(nèi)鈣離子超負(fù)荷屬于神經(jīng)細(xì)胞死亡的重要因素[5]。為患者提供尼莫地平注射能夠有效預(yù)防腦血管痙攣的出現(xiàn),通過(guò)本文對(duì)比研究資料可見(jiàn),研究組與對(duì)照組患者接受不同藥物治療之后產(chǎn)生遲發(fā)性腦血管痙攣情況對(duì)比差異明顯,兩組臨床治療有效率對(duì)比差異明顯。尼莫地平表現(xiàn)為脂溶性,十分容易通過(guò)血腦屏障,有選擇性地作用到腦血管,抑制血管平滑肌收縮,阻止鈣離子內(nèi)流,使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平下降,保持血腦屏障通透性下降,緩解線粒體損害,減輕腦水腫表現(xiàn),對(duì)于顱內(nèi)兒茶酚胺引發(fā)的腦血管痙攣現(xiàn)象產(chǎn)生拮抗,降低大分子物質(zhì)滲出,降低水分進(jìn)入到大腦實(shí)質(zhì),進(jìn)一步緩解水腫[6]。由此可見(jiàn),能夠在常規(guī)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血基礎(chǔ)之上及早開(kāi)展尼莫地平注射治療,可有效預(yù)防遲發(fā)性腦血管痙攣的出現(xiàn),改善蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后。

        綜上所述,給予蛛網(wǎng)膜下腔出血病患應(yīng)用尼莫地平藥物治療,能夠有效預(yù)防遲發(fā)性腦血管痙攣的出現(xiàn),治療效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1]周林裕,代永慶,楊志波,等.腦血疏聯(lián)合尼莫地平對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣和遲發(fā)性腦缺血的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,22(3):70-73.

        [2]郭星星,楊樺.介入栓塞與手術(shù)夾閉治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后遲發(fā)性腦缺血發(fā)生特征及危險(xiǎn)因素[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(2):168-170.

        [3]陳博文,蘇飛,冉繼朋,等.利多卡因?qū)Υ笫骃AH后神經(jīng)細(xì)胞凋亡和遲發(fā)性腦血管痙攣的保護(hù)作用[J].神經(jīng)解剖學(xué)雜志,2019,35(6):641-645.

        [4]向興剛,周益凡,林琳,等.熄風(fēng)解痙湯聯(lián)合尼莫地平防治動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,39(11):1332-1335.

        [5]朱登超,孔盼盼,連自闖.尼莫地平與天麻熄風(fēng)湯合用防治蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦血管痙攣的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(64):193-194.

        [6]陳健龍,彭浩,張茂,等.紅細(xì)胞輸注與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦缺血、血管痙攣和預(yù)后的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2019,40(6):830-833.

        猜你喜歡
        蛛網(wǎng)膜下腔出血尼莫地平治療效果
        尼莫地平對(duì)高血壓腦出血治療的研究
        尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的研究進(jìn)展
        經(jīng)造影導(dǎo)管血管內(nèi)注入尼莫地平治療腦血管痙攣的療效觀察
        經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥使用量與療效的關(guān)系探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:57:31
        小切口治療闌尾炎病人的應(yīng)用與觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:56:25
        胃潰瘍通過(guò)西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療的臨床效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:00
        比較胸腔鏡與開(kāi)胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果
        夾閉和栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣的影響
        腰大池持續(xù)引流在重型顱腦損傷并蛛網(wǎng)膜下腔出血治療中的價(jià)值探析
        尼莫地平對(duì)高血壓腦出血治療的研究
        日韩美女av二区三区四区| 国产精品18久久久久久麻辣| 国产a三级久久精品| 久久99精品这里精品动漫6| 中文字幕亚洲一区视频| 天天做天天爱夜夜爽女人爽| 国产精品熟女一区二区| 久久久国产精品福利免费| 久久精品国产亚洲av成人网| 精品国产一区二区三区av| 超清纯白嫩大学生无码网站| 免费成人福利视频| 熟妇人妻丰满少妇一区| 人妻少妇偷人精品久久性色av| 亚洲国产午夜精品理论片在线播放| 欧美成人专区| 一区二区三区在线观看视频免费| 国内精品少妇高潮视频| 一品二品三品中文字幕| 亚洲区日韩精品中文字幕| 日本加勒比一道本东京热| 中文字幕无码成人片| 少妇人妻200篇白洁| 亚洲精品自拍视频在线观看 | 精品亚洲午夜久久久久| 精品国产日产av在线| 吃奶摸下高潮60分钟免费视频| 国产乱妇乱子在线视频| 久久国产香蕉一区精品天美| 丝袜美腿国产一区二区| 无码va在线观看| 亚洲国产一区在线二区三区| 日本女优中文字幕有码| 妺妺窝人体色www婷婷| 久久国产精久久精产国| 如何看色黄视频中文字幕| 国内精品亚洲成av人片| 2021久久精品国产99国产精品| 国产亚洲欧洲AⅤ综合一区| 国产亚洲3p一区二区| 99久久超碰中文字幕伊人|