高宇霞
【摘 要】目的:評(píng)價(jià)在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的價(jià)值。方法:納入2019年3月至2021年1月間神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者,選擇100例,以抽簽法分為兩組(甲組,康復(fù)護(hù)理,50例;乙組,常規(guī)護(hù)理,50例),分析護(hù)理效果、神經(jīng)功能缺損程度、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力。結(jié)果:甲組護(hù)理總有效率、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分優(yōu)于乙組(P<0.05)。結(jié)論:開(kāi)展康復(fù)護(hù)理后,可減輕神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度,同時(shí)能夠提高護(hù)理效果、運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力。
【關(guān)鍵詞】腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護(hù)理;臨床價(jià)值
腦卒中屬于臨床常見(jiàn)的一種腦血管疾病,治療后患者常出現(xiàn)一些后遺癥,比如肢體障礙、語(yǔ)言障礙以及吞咽障礙等。腦卒中的致殘率與致死率均較高,隨醫(yī)療研究持續(xù)發(fā)展和不斷創(chuàng)新,腦卒中的治療方法得到改進(jìn),患者病死率降低,但后遺癥問(wèn)題仍比較嚴(yán)重[1]。所以,需給予患者專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的護(hù)理措施,進(jìn)而鞏固療效,改善生活質(zhì)量,提高康復(fù)率。
1.1 臨床資料
納入2019年3月至2021年1月間神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者,選擇100例,以抽簽法分為兩組(甲組,康復(fù)護(hù)理,50例;乙組,常規(guī)護(hù)理,50例)。其中女40例,男60例,年齡47歲~74歲,平均年齡(62.32±4.05)歲,兩組資料對(duì)比(P>0.05)。
1.2 方法
給予乙組常規(guī)護(hù)理:環(huán)境護(hù)理、健康宣教、心理疏導(dǎo)以及用藥護(hù)理等措施。給予甲組康復(fù)護(hù)理:(1)肢體功能康復(fù)護(hù)理。盡早給予患者肢體功能鍛煉指導(dǎo),并給予家屬培訓(xùn)和指導(dǎo),確保家屬學(xué)會(huì)如何幫助患者做肢體被動(dòng)活動(dòng)和肢體按摩方法。病情穩(wěn)定后,在情況允許下,積極鼓勵(lì)患者做手腳指運(yùn)動(dòng),慢慢增加關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),家屬幫助患者定期翻身。按患者的耐受情況,逐漸進(jìn)行起床、下床以及站立等。訓(xùn)練要由易到難、循序漸進(jìn)。(2)語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理。腦卒中會(huì)致使患者的舌肌、咽部肌肉功能受到損傷,所以要指導(dǎo)患者做發(fā)音功能鍛煉,并給予伸舌、鼓腮等練習(xí)指導(dǎo),按照患者的身體健康狀態(tài),每天三到六次,每次三到五分鐘。(3)吞咽功能康復(fù)護(hù)理。評(píng)估患者吞咽功能的受損程度,且按照評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。吞咽障礙、嗆咳患者,經(jīng)吞咽功能訓(xùn)練儀做吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,也可經(jīng)清水浸濕棉簽刺激舌根,而利于吞咽功能恢復(fù)。鼓勵(lì)患者進(jìn)食前做頰肌、舌肌以及咀嚼肌的鍛煉,20min左右即可。進(jìn)食前選擇舒適體,使用小、淺的勺子把食用放入到口腔的敏感部位,少量多次的吞咽,要細(xì)嚼慢咽。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
在兩組護(hù)理工作的開(kāi)展前后,使用Barthel指數(shù)對(duì)日常生活能力做出評(píng)估,得分同日常生活能力呈正比;使用FMA簡(jiǎn)式量對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)能力做出評(píng)估,得分同肢體運(yùn)動(dòng)功能呈正比;使用NIHSS對(duì)神經(jīng)功能缺損程度做出評(píng)估,得分同神經(jīng)功能缺損程度呈正比[2]。以護(hù)理前后的NIHSS評(píng)分變化對(duì)護(hù)理效果做出評(píng)估,評(píng)分減少超過(guò)90%,沒(méi)有病殘是治愈;評(píng)分減少46%~90%,1度~3度病殘是顯效;評(píng)分減少18%~45%是有效;評(píng)分減少18%以?xún)?nèi)是無(wú)效[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 護(hù)理效果對(duì)比
乙組護(hù)理總有效率低于甲組(P<0.05)。
2.2 神經(jīng)功能缺損程度、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力對(duì)比
對(duì)于神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分,乙組與甲組護(hù)理前差異不顯著(P>0.05);乙組與甲組護(hù)理后優(yōu)于乙組(P<0.05);甲組護(hù)理后優(yōu)于乙組護(hù)理后(P<0.05)。
腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科一種常見(jiàn)的腦血管病,發(fā)病快,且致殘率、致死率高,威脅到患者生命安全。即便是及時(shí)給予腦卒中有效的治療,患者也可能留有一些后遺癥,而降低生活質(zhì)量。目前,臨床對(duì)腦卒中后出現(xiàn)功能障礙的患者暫且沒(méi)有治愈的手段,但是盡管腦卒中患者有不同程度神經(jīng)缺損存在,其中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍有相應(yīng)重建口存在,所以可通過(guò)康復(fù)護(hù)理來(lái)促進(jìn)功能障礙的改善[4]??祻?fù)護(hù)理是基于常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展而來(lái)的,應(yīng)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)措施,給予患者語(yǔ)言、吞咽、肢體等功能恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),而減輕殘疾程度,提升生活能力,最終使患者可自理生活[5]。
總之,開(kāi)展康復(fù)護(hù)理后,可減輕神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度,同時(shí)能夠提高護(hù)理效果、運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力。
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