喻文佳

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響。方法：根據(jù)納入標準從2020年1月至2021年6月期間我院進行靜脈輸液治療的患兒中選取70例開展研究，以隨機數(shù)字表法分組，設(shè)置觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組患兒輸液期間進行常規(guī)護理，觀察組患兒輸液期間進行臨床護理路徑干預(yù)。結(jié)果：觀察組患兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率，均明顯高于對照組（P<0.05）；且其腫脹、滲出發(fā)生率，均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患兒家長對輸液室環(huán)境、護士護理服務(wù)態(tài)度、護士儀容儀表、健康教育、操作技能的評分，均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑干預(yù)可顯著提升小兒靜脈輸液護理質(zhì)量，從而提高一次穿刺成功率和輸液流程完成率，降低腫脹、滲出發(fā)生率，促使患兒家長的護理滿意度得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；小兒輸液；護理效果；護理滿意度

靜脈輸液是兒童疾病治療過程中常用的一種給藥方式，該給藥方式能夠使藥物通過靜脈血管直接進入到患兒的體內(nèi)，能夠使患兒盡快吸收藥物，使藥物快速發(fā)揮療效[1]。靜脈輸液治療在兒童疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，但是在實際的靜脈輸液治療過程中，由于患兒年齡幼小，自控能力較差，在穿刺過程中會產(chǎn)生疼痛感，易引起患兒出現(xiàn)哭鬧等情況，影響穿刺情況和治療情況，對患兒的靜脈輸液治療非常不利[2]。因此，積極重視兒童靜脈輸液過程中的護理干預(yù)，不斷提高小兒輸液護理質(zhì)量，對于保證患兒的靜脈輸液治療效果有重要的意義。鑒于此，我科室在小兒輸液治療期間開展實施了臨床護理路徑干預(yù)，以下對該護理模式對護理效果及護理滿意度的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)納入標準從2020年1月至2021年6月期間我院進行靜脈輸液治療的患兒中選取70例開展研究，以隨機數(shù)字表法分組，設(shè)置觀察組（n=35）和對照組（n=35）。觀察組35例，男18例，女17例，年齡3歲～11歲，平均年齡（6.53±1.17）歲。對照組35例，男19例，女16例，年齡3歲～12歲，平均年齡（6.38±1.09）歲。兩個研究組對象的基本資料間無明顯差異（P>0.05）。

1.2 臨床方法

對照組患兒輸液期間進行常規(guī)護理，觀察組患兒輸液期間進行臨床護理路徑干預(yù)，方法如下。

1.2.1 構(gòu)建臨床護理路徑小組 以科室護士長為核心成立臨床護理路徑小組，護士長擔任組長，組內(nèi)包括主治醫(yī)師、護理專科護士、責任護士及臨床一線護士。

1.2.2 制定臨床護理路徑表 由責任護士對我院以往靜脈輸液患兒的護理情況進行分析，在此基礎(chǔ)上，由護理?？谱o士與責任護士共同協(xié)商制定小兒靜脈輸液護理計劃，按照時間節(jié)點制定每個階段的護理計劃，并將其以表格的形式固定下來，形成臨床護理路徑表。

1.2.3 護理實施控制 每班護士都要嚴格按照臨床護理路徑表的護理計劃，在不同的時間段實施相應(yīng)的臨床護理。在這一過程中，由臨床護理路徑小組組長對護士的臨床護理計劃落實和完成情況進行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床護理實施過程中存在的問題，并組織小組成員共同分析，找出原因，并商討制定最佳的解決方案，不斷地修正、完善和調(diào)整臨床護理路徑表。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護理效果比較

觀察組患兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率，均明顯高于對照組，P<0.05；且其腫脹、滲出發(fā)生率，均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家長的護理滿意度比較

觀察組患兒家長對輸液室環(huán)境、護士護理服務(wù)態(tài)度、護士儀容儀表、健康教育、操作技能的評分，均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護理路徑是近年來備受臨床關(guān)注的一種護理模式，該護理模式的產(chǎn)生是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要產(chǎn)物。臨床護理路徑在干預(yù)期間，以臨床護理路徑小組為核心，以時間為橫軸，以護理措施為縱軸，制定出護理方案，并將整個護理方案形成臨床護理路徑表，使其固定下來。護理人員在進行臨床護理的過程中，按照所制定的臨床護理路徑表開展護理干預(yù)。且在護理人員執(zhí)行護理干預(yù)的過程中，并不僅僅是被動式的執(zhí)行，而是一種積極主動式的護理，在護理開展期間，每一時間段的護理干預(yù)后，均要及時分析護理效果及患者反饋，并及時給出解決方法，不斷完善護理方案，使患者的護理得到不斷完善，為其提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

綜上所述，臨床護理路徑干預(yù)可顯著提升小兒靜脈輸液護理質(zhì)量，從而提高一次穿刺成功率和輸液流程完成率，降低腫脹、滲出發(fā)生率，促使患兒家長的護理滿意度得到顯著提升。

參考文獻

[1] 陸燕芳，朱鋒，過毅.FMEA模式對行門急診靜脈留置針治療的小兒置管風險和輸液安全的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（9）：1537-1541.

[2] 司輝，于莎莎，王新葉，等.臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（5）：211-212.