羅微

【摘要】目的：主要分析了四逆散加味顆粒劑治療失眠的臨床觀察。方法：選擇到本院進行藥物治療的失眠患者（共76例），通過盲選法將這些研究對象分為兩組，分別為研究組和一般組，各組均為38例，研究組實施四逆散加味顆粒劑治療，一般組使用烏靈膠囊治療，之后對組間的睡眠質(zhì)量評分、中醫(yī)癥候積分評分以及失眠臨床效果進行調(diào)查評估。結(jié)果：組間的睡眠質(zhì)量評分對比，研究組更好;組間的中醫(yī)癥候積分對比，研究組的癥狀更少;組間的失眠臨床效果比較，研究組更輕，數(shù)據(jù)的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對失眠患者進行治療的過程中，通過四逆散加味顆粒劑進行藥物治療，其治療效果更好，患者的睡眠質(zhì)量也有所提升，值得臨床應(yīng)用推薦。

【關(guān)鍵詞】四逆散;顆粒劑;失眠;臨床觀察;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R256.23 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.215

隨著生活的節(jié)奏加快，人們的壓力也逐漸增多，導(dǎo)致失眠的發(fā)病率越來越高，常見的臨床表現(xiàn)為心煩、情緒低落等癥狀，非常影響人們的身心健康。近年來，在西醫(yī)治療時，主要使用鎮(zhèn)靜安神的藥物對癥治療，效果明顯。但治標(biāo)不治本，非常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對治療睡眠有很大的優(yōu)勢，尤其是根據(jù)藥方進行治療，其療效更加明顯?；诖?，本研究主要分析了四逆散加味顆粒劑治療失眠的臨床觀察，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選擇時間為2019年5月-2020年8月，并選擇在該時間段內(nèi)到本院治療的失眠患者（76例），通過盲選法將所有患者分為兩組，每組各38例，其中，研究組男女患者的比例為15：23，年齡均在47歲左右，病程均在14個月左右;一般組男女患者的比例為21：17，年齡均在46歲左右，病程均在16個月左右，所有患者均經(jīng)中醫(yī)與西藥診斷，符合失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以上年齡、性別以及病程等臨床基本資料進行對比，不存在差異（P>0.05），可以對比分析。

1.2方法

一般組（烏靈膠囊治療），口服，每次3粒，每天3次，2周為一個療程。（產(chǎn)自浙江佐力藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號為Z19990048）。

研究組（四逆散加味顆粒劑治療），具體處方為：30mg的生龍骨、生牡蠣以及茯苓，15g的白芍、枳實以及柴胡，6g的炙甘草。每天2次，早晚在用餐后使用開水100mL的開水沖泡一袋中藥顆粒劑。為了確保藥物的質(zhì)量安全，藥材均使用全成分中藥配方顆粒，（產(chǎn)自北京康仁堂藥業(yè)有限公司），免煎沖服。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《匹茲堡睡眠質(zhì)量量表》，對兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量（入睡時間、睡眠時間、夜醒次數(shù)、睡眠深度以及睡眠效率）進行評價，分?jǐn)?shù)越低，睡眠質(zhì)量越好[2]。同時，根據(jù)“中醫(yī)癥候積分量表”，對兩組患者治療后的中醫(yī)癥候療效（失眠、情緒低落、心煩、性急易怒以及口苦或口干）進行評價，分?jǐn)?shù)越少，癥狀越輕[3]。根據(jù)“SPIEGEL量表”，對兩組患者治療前后的病情進行分析。總分10分，分?jǐn)?shù)越低，失眠越輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

SPSS.23軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要是計量資料，用（x±s）表示，t檢驗，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結(jié)果

2.1組間患者的睡眠質(zhì)量評分比較，見表1。

2.2組間中醫(yī)癥候積分比較，見表2。

2.3組間失眠臨床效果情況對比，見表3。

3 討論

隨著人們的生活節(jié)奏加快，工作壓力以及競爭激烈程度的升高，可引起人們情志方面的改變，再加上人們受到社會因素以及各個方面的壓力，很容易導(dǎo)致人們引發(fā)失眠癥狀[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝郁引起的失眠，占總?cè)藬?shù)的60%以上，同時，氣機郁滯和上陽樞機不利是導(dǎo)致失眠的重要因素。臨床上通過中藥進行治療失眠，其效果十分顯著，能夠充分提高患者的睡眠質(zhì)量。通過本次研究表示，研究組睡眠質(zhì)量評分、中醫(yī)癥候療效評分以及失眠臨床觀察情況均明顯少于一般組，組間數(shù)據(jù)的差異（P<0.05），在統(tǒng)計學(xué)中具有重要意義。

綜上所述，對失眠的患者進行治療的過程中，應(yīng)用四逆散加味顆粒劑進行治療，其治療效果十分明顯，患者的睡眠質(zhì)量也有所提升，患者的預(yù)后因此得到充分保障。

參考文獻：

[1]王曦廷，吳鳳芝，于姣姣等. 四逆酸棗仁合方治療失眠肝郁血虛證的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2020，27（05）：3-6.

[2]武曉磊，馮學(xué)功，郝文杰. 四逆散加味顆粒劑治療失眠的臨床觀察[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（07）：1127-1129.

[3]張育貴，張淑娟，牛江濤等. 四逆散鎮(zhèn)靜催眠作用研究進展及其新藥開發(fā)的策略分析[J]. 中草藥，2020，51（13）：3575-3584.

[4]侯雪楠，楊蕾. 四逆散及其組方中藥治療睡眠障礙的研究進展[J]. 中藥新藥與臨床藥理，2019，30（09）：1143-1147.