易笑梅

【摘要】目的：分析了為ICU病房?jī)?nèi)的感染性休克患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)際效果。方法：研究以我院ICU病房收治的84名感染性休克病人為研究樣本。第一步，對(duì)所有病人的基本資料進(jìn)行了整合分析，進(jìn)而把他們分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，各42人。治療期間，對(duì)照組患者接受了常規(guī)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者則又增加了綜合護(hù)理干預(yù)措施。待完成所有護(hù)理操作之后，對(duì)兩組病人的護(hù)理效果和臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行了量化分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，之后組內(nèi)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)也均要優(yōu)于對(duì)照組患者。已知P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：為ICU病房?jī)?nèi)的感染性休克患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施可以進(jìn)一步提高其護(hù)理效果并且改善其臨床指標(biāo)。因此應(yīng)當(dāng)在后續(xù)護(hù)理工作中做好相關(guān)護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，進(jìn)而讓患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】ICU病房;感染性休克患者;綜合護(hù)理措施;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

具體來說，“感染性休克”是一種較為嚴(yán)重的臨床綜合征，而且其死亡率能夠達(dá)到50%左右。發(fā)病原因在于患者的微循環(huán)出現(xiàn)障礙，因此使各個(gè)部位的組織出現(xiàn)了灌注不良的問題，之后會(huì)使患者體內(nèi)產(chǎn)生炎癥并且造成患者器官的功能性障礙，最終會(huì)有可能導(dǎo)致患者死亡[1]。現(xiàn)有的理論研究成果證實(shí)，給感染性休克患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠改善其臨床指標(biāo)，幫助其盡快恢復(fù)。下文中筆者立足于日常護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)這類問題進(jìn)行了研究論述。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究開始于2020年5月、結(jié)束于2021年5月。主要將本院ICU病房收治的84名感染性休克病人當(dāng)成研究對(duì)象。首先，對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行整合分析并且將他們平均分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組。具體來說，對(duì)照組內(nèi)有22男、20女。組內(nèi)患者的年齡在23-75歲之間，均值為（55.36±4.28）歲。具體使用的是常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)有21男、21女。該組患者的年齡均在24-76歲之間，年齡平均值為（54.28±3.34）歲。治療期間在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上又增加了綜合護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)計(jì)算可知，兩組患者的基本資料并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此本次研究值得繼續(xù)推進(jìn)。

1.2 研究方法

首先對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，主要包括病情、生命體征監(jiān)測(cè)以及健康教育等內(nèi)容。

其次實(shí)驗(yàn)組患者采用的是綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容如下：第一，心理護(hù)理。由于這部分患者往往會(huì)突然發(fā)病，因此很容易會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，而上述負(fù)面情緒則又會(huì)影響到患者的病情和生命體征。因此需要重視患者的心理護(hù)理，以免患者的負(fù)面情緒對(duì)后續(xù)治療工作造成干擾。要注意做好與患者和家屬的溝通交流，認(rèn)真解答他們的疑問、消除他們的負(fù)面情緒。此外，可以通過講解治療成功案例的方式堅(jiān)定患者的治療信心，幫助其重新燃起對(duì)于生活的希望。第二，生命體征護(hù)理。這部分患者的病情普遍進(jìn)展較快，因此護(hù)理人員需要做好患者的生命體征監(jiān)測(cè)工作，以確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。具體來說，要每隔15min記錄一次患者的血壓和心率，并根據(jù)實(shí)際情況給實(shí)施特定的護(hù)理措施。第三，用藥指導(dǎo)。通常情況下，感染性休克患者都需要借助于相應(yīng)的藥物來維持血壓，所以需要做好患者的用藥指導(dǎo)。在使用藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循先小劑量再大劑量的原則慎重使用藥物。必要時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)，以控制患者的感染癥狀。第四，感染控制。如果需要對(duì)患者進(jìn)行搶救，則需要重點(diǎn)關(guān)注對(duì)于抗菌藥物的使用。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中，主要對(duì)兩組病人的護(hù)理效果和護(hù)理前后臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行了量化比較。護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體如下：（1）顯效。經(jīng)過治療和護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床癥狀完全消失、意識(shí)進(jìn)一步恢復(fù)?；颊叩牟∏樵?4h以內(nèi)便得到了有效控制，沒有進(jìn)一步惡化。（2）有效。經(jīng)過治療和護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床癥狀明顯改善而且意識(shí)恢復(fù)?；颊叩牟∏樵?8h以內(nèi)得到了有效控制，沒有進(jìn)一步惡化。（3）無效。治療和護(hù)理后患者的臨床癥狀和意識(shí)狀態(tài)無明顯變化，而且出現(xiàn)了進(jìn)一步加重的趨勢(shì)。護(hù)理有效人數(shù)等于顯效人數(shù)和有效人數(shù)之和。臨床指標(biāo)變化情況的分析對(duì)比主要涉及到了“心臟指數(shù)”、“平均血壓”以及“心率”。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析計(jì)算。之后用（%）來表示研究中涉及到的護(hù)理效果，進(jìn)而用（x±s）表示研究中涉及到的臨床指標(biāo)。對(duì)前者進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)，對(duì)后者進(jìn)行了T檢驗(yàn)。最后在“P<0.05”的情況下即代表結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的護(hù)理效果對(duì)比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

2.2 兩組病人的臨床指標(biāo)對(duì)比

參照研究數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表2。

3 討論

感染性休克是臨床中較為常見的一種危急重癥，而且該病也擁有較高的死亡率。近幾年，對(duì)于該病的研究一直在不斷深入，而且各類新穎的藥物和治療方法也已經(jīng)在實(shí)際治療中得到了相對(duì)廣泛的應(yīng)用，但其死亡率卻一直居高不下。其實(shí)應(yīng)當(dāng)從護(hù)理工作著手降低這部分患者的死亡率，進(jìn)而幫助患者盡早康復(fù)[2]。

研究中涉及到的綜合護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施相比擁有非常顯著的優(yōu)勢(shì)，而且研究結(jié)論證實(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果和臨床指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組患者。由于P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此應(yīng)當(dāng)在后續(xù)臨床工作中做好相關(guān)護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，讓患者盡早恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁文婷，白玲，許華.綜合護(hù)理措施對(duì)ICU感染性休克患者預(yù)后改善的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：84.

[2]劉宇.綜合護(hù)理措施對(duì)ICU感染性休克患者的療效及預(yù)后改善的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（14）：110.