商勝利 姚雅君 周磊

【摘要】目的：分析過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素以及門(mén)診治療干預(yù)方法。方法：選擇我院門(mén)診于2017年12月—2018年12月間收治76例過(guò)敏性鼻炎患者，并選擇同一時(shí)期的150例健康體檢者，統(tǒng)計(jì)兩組受試者的相關(guān)臨床資料之后進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素分析，并提出門(mén)診治療干預(yù)對(duì)策。結(jié)果：經(jīng)logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示，過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括：父母過(guò)敏史、塵螨IgE陽(yáng)性、頻繁呼吸道感染、工作環(huán)境污染、過(guò)敏史（如花粉過(guò)敏）等，OR大>1，P<0.05。比較門(mén)診治療前后過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率，門(mén)診治療后低于門(mén)診治療前（P<0.05）。結(jié)論：造成過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素較多，所以需要制定針對(duì)性的門(mén)診治療干預(yù)方法，這樣才能降低過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎;危險(xiǎn)因素;門(mén)診治療干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.013

前言

近些年我國(guó)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年提升，發(fā)病后患者臨床表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、流涕，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。因?yàn)楫?dāng)前過(guò)敏性鼻炎缺乏科學(xué)的根治手段，所以在臨床干預(yù)過(guò)程中需要深入了解患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素并采取預(yù)防管理措施。現(xiàn)為本文選擇我院于2017年12月—2018年12月接收的76例過(guò)敏性鼻炎患者為研究對(duì)象，詳細(xì)總結(jié)了患者發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院門(mén)診于2017年12月—2018年12月間收治的76例過(guò)敏性鼻炎患者，包括男40例，女38例，年齡24-57歲，平均年齡（41.36±5.09）歲。同時(shí)選擇同一時(shí)期的150例健康體檢者，包括男78例，女72例，年齡22-58歲，平均年齡（41.40±5.12）歲。兩組受試者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1危險(xiǎn)因素分析方法

兩組受試者在來(lái)院之后接受統(tǒng)一的檢查，包括體檢、過(guò)敏原檢查;在資料收集過(guò)程中，參照文獻(xiàn)[1]的方法編寫(xiě)過(guò)敏性鼻炎的調(diào)查問(wèn)卷，在所有受試者配合的基礎(chǔ)上獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷;針對(duì)受試者對(duì)調(diào)研條目不明確的情況，醫(yī)護(hù)人員在不影響受試者判斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行講解。

1.2.2干預(yù)方法

于2017年12月開(kāi)始實(shí)施門(mén)診干預(yù)，包括：（1）建立患者個(gè)性化健康檔案，所有登記在案的患者，由門(mén)診醫(yī)護(hù)人員通過(guò)電話隨訪的方法詢問(wèn)患者病情變化，并叮囑患者合理用藥。（2）采用鼻部微波治療。微波屬于高頻電磁場(chǎng)，可以快速穿透人體組織中，使被照射的能量深入到表皮以及深部同時(shí)發(fā)生微波生物效應(yīng)，表現(xiàn)出局部組織溫度上升，導(dǎo)致促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)、增強(qiáng)新陳代謝、提高免疫功能和改善局部營(yíng)養(yǎng)，有助于促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。在微波治療中主要針對(duì)患者病癥制定治療方案，2天/次，連續(xù)治療3次。（3）霧化熏洗治療。選擇雷諾考特（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090079），經(jīng)蒸汽霧化器等使藥物充分吸入鼻腔，通過(guò)藥物直達(dá)病灶的方法發(fā)揮抗過(guò)敏、消腫止痛的目的，促進(jìn)癥狀改善。（4）合理使用鼻腔塞藥干預(yù)方法。對(duì)患者塞鼻球藥，將藥球緩慢塞入癥狀嚴(yán)重的單側(cè)鼻腔內(nèi)，以患者打噴嚏而未打噴嚏為度，在塞鼻后會(huì)伴有鼻涕流出，在塞鼻2小時(shí)后取出。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn);采用Logistic多因素分析的方法，當(dāng)OR>1時(shí)認(rèn)為相關(guān)危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的重要原因，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

本文的調(diào)查結(jié)果顯示，過(guò)敏性鼻炎患者的父母過(guò)敏史、塵螨IgE陽(yáng)性、頻繁呼吸道感染、工作環(huán)境污染、過(guò)敏史（如花粉過(guò)敏）的相關(guān)資料與健康體檢者相比存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

經(jīng)Logistic多因素分析后，結(jié)果顯示父母過(guò)敏史、塵螨IgE陽(yáng)性、頻繁呼吸道感染、工作環(huán)境污染、過(guò)敏史是造成過(guò)敏性鼻炎的重要危險(xiǎn)因素（OR>1），資料見(jiàn)表2。

比較門(mén)診治療前后患者的鼻炎發(fā)生率情況，門(mén)診治療后優(yōu)于門(mén)診治療前（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎為上呼吸道的常見(jiàn)慢性炎癥，該病癥的發(fā)病率逐年升高，積極識(shí)別疾病的發(fā)病因素、完善門(mén)診治療已經(jīng)成為相關(guān)學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。從本文表1、表2的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病的原因包括父母過(guò)敏史、塵螨IgE陽(yáng)性、頻繁呼吸道感染、工作環(huán)境污染、過(guò)敏史等（OR>1）。同時(shí)科學(xué)的門(mén)診治療干預(yù)成為降低過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率的重要原因，根據(jù)表3的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施門(mén)診治療后，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率從44.74%下降到11.84%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示本文所采取的門(mén)診治療措施具有可行性。

從本文的研究結(jié)果可知，在過(guò)敏性鼻炎患者門(mén)診治療期間，必要的門(mén)診干預(yù)成為促進(jìn)患者臨床癥狀改善的重要手段。從本文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)制定一系列科學(xué)的門(mén)診治療干預(yù)手段，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)，整個(gè)強(qiáng)化對(duì)危險(xiǎn)因素的識(shí)別，并顯著降低鼻炎的發(fā)病率，具有深遠(yuǎn)影響。并且從數(shù)據(jù)來(lái)看，我院門(mén)診對(duì)患者實(shí)施一系列治療干預(yù)手段后，能夠降低鼻炎的發(fā)病率，提示門(mén)診干預(yù)方法具有可行性。

綜上所述，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病受諸多危險(xiǎn)因素的影響，臨床上做好患者的門(mén)診治療成為降低本病癥發(fā)病率的重要組成部分，值得關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂嘉韻，吳燕，馮文如.廣州市小學(xué)生過(guò)敏性鼻炎患病率及其影響因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2021，38（04）：397-401+407.

[2]別國(guó)梁，朱萍，黃維平，等.280例過(guò)敏性鼻炎患者過(guò)敏原分布及影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，27（09）：1096-1099.