陳大芳

【摘要】目的：探討健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質(zhì)量的影響。方法：本次研究遵循分組對照原則，隨機(jī)選取我院腫瘤PICC置管患者54例，研究時間為2020年1月至2021年6月，將所有患者分為常規(guī)、研究兩組，對比觀察患者疾病知識掌握情況與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者護(hù)理期間健康知識知曉率為92.59%明顯高于常規(guī)組66.67%，比較兩組生活質(zhì)量也是研究組改善較為明顯，P<0.05。結(jié)論：對腫瘤PICC置管患者進(jìn)行護(hù)理期間，做好健康教育管理，對提高患者認(rèn)知水平，改善生活質(zhì)量有積極作用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;腫瘤PICC置管患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

PICC置管是一種較為常用的靜脈給藥方式，具有操作簡單、穿刺影響小等優(yōu)勢，將其運用在化療治療中，可有效減少藥物外滲，提高長期輸液治療的安全性。但在臨床研究中發(fā)現(xiàn)該類治療方案對患者自我管理能力要求較高，容易受患者管理不足影響出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞等問題，提高感染、堵管等不良事件發(fā)生率[1]。重視臨床護(hù)理期間的健康教育管理，提高患者管道維護(hù)意識，有助于提高整體治療效率改善患者生活質(zhì)量[2]?；诖?，本文將探討健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2020年1月，終止時間為2021年6月，研究對象為此期間在我院登記的54例腫瘤PICC置管患者，組別為常規(guī)組與研究組，每組27例。其中常規(guī)組抽選男患17例，抽選女患10例，患者年齡值域區(qū)間為34～55歲，平均測驗值為（44.33±4.72）歲;研究組抽選男患16例，抽選女患11例，患者年齡值域區(qū)間為35～56歲，平均測驗值為（44.29±4.24）歲，患者基礎(chǔ)資料差異較小，具備研究可比條件。

1.2 方法

對于常規(guī)組患者在治療期間采用常規(guī)方案進(jìn)行管理干預(yù)，對于研究組注重健康教育干預(yù)，具體措施為：（1）置管前教育：向患者說明采用PICC置管進(jìn)行化療輔助的優(yōu)勢，并客觀說明置管可能產(chǎn)生的并發(fā)癥影響，期間耐心與患者交流溝通，了解其疑慮、困擾，運用簡單明了的語言進(jìn)行解答。（2）置管中教育：提前向患者強調(diào)置管期間的配合事項以及一些治療措施實施必要性，一邊進(jìn)行穿刺一邊對患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，通過肢體接觸、語言鼓勵緩解患者緊張不適感。引導(dǎo)患者取平臥狀態(tài)，調(diào)整體位使穿刺部位充分暴露，置管期間合理控制導(dǎo)管長度，防止導(dǎo)管頭端部分對患者心房、心室組織產(chǎn)生損傷[3]。（3）置管后健康教育：在置管完成后為患者發(fā)放健康教育手冊，并結(jié)合患者文化水平進(jìn)行宣教干預(yù)，通過親身示范幫助其了解導(dǎo)管日常維護(hù)方案，耐心說明沐浴、睡覺等日?；顒訉?dǎo)管、穿刺點產(chǎn)生的影響，囑咐患者做好防護(hù)及時識別堵管、脫管等事件的發(fā)生，并進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）知識知曉率：結(jié)合臨床護(hù)理導(dǎo)管防護(hù)要求制作知識知曉率檢測問卷，包含導(dǎo)管正常維護(hù)、手衛(wèi)生、并發(fā)癥防治、置管檢查等6項內(nèi)容，總分范圍為0-100分，得分在0-70分為掌握較差，71-85分為掌握一般，86-100分為掌握較好。

（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表（QOL-100），對患者接受護(hù)理前以及護(hù)理后1個月后的生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行統(tǒng)計，量表總分為100分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，X 2，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 知識知曉率比較

研究組患者護(hù)理期間健康知識知曉率為92.59%明顯高于常規(guī)組66.67%，P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

護(hù)理前生活質(zhì)量評分無明顯差距，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后研究組評分上升更明顯，P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

PICC置管可有效提高化療治療安全性，避免長期反復(fù)穿刺對患者血管造成的傷害，降低疼痛影響，具有較高的臨床使用意義。但在實際治療期間，患者疾病知識、導(dǎo)管置留認(rèn)知不足也會直接影響治療安全性，提高堵管、脫管等事件發(fā)生率。因此應(yīng)在護(hù)理期間為患者做好健康教育，加強對靜脈組織的保護(hù)，降低一些不良事件發(fā)生率[4]。

在本次研究中，為研究組患者加強健康教育干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者知識知曉率被明顯提高，生活質(zhì)量也得到明顯改善，這是因為通過分階段做好置管教育，向患者說明置管方案的臨床使用優(yōu)勢，可有效改善其恐懼、焦慮情緒，積極調(diào)整心態(tài)，提高與醫(yī)護(hù)人員間的溝通質(zhì)量。而且在置管前、置管后均給予健康教育，著重強調(diào)一些防護(hù)要點，也可加深患者學(xué)習(xí)印象，了解定期更換敷料、維護(hù)導(dǎo)管的意義，提高患者院外自我防護(hù)意識，避免做一些強度較高的肢體活動，影響置管安全性。

總而言之，在對腫瘤PICC置管患者進(jìn)行護(hù)理期間，做好健康教育對提高患者質(zhì)量，提高患者自我管理水平有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦月蘭，石小毛，何育蘭，等.互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺在腫瘤患者PICC導(dǎo)管延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（8）：986-990.

[2]王繼華，侯慶先.PICC?？崎T診對腫瘤PICC置管患者依從性和導(dǎo)管自我維護(hù)能力的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（06）：151-153+157.

[3]田睿紅，張濤.護(hù)理干預(yù)對行經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管腫瘤患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，v.49（08）：123-124.

[4]馬靜，薛娟，康瑩.基于信息-知識-信念-行為的護(hù)理干預(yù)模式對行PICC置管術(shù)胃腸道腫瘤患者康復(fù)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，v.30（17）：130-133.