葉江

【摘要】目的：分析早期康復護理對腦出血病人手術后偏癱肢體功能恢復影響。方法：2020年1月-2021年6月，選78例腦出血病人手術后偏癱患者，隨機分組，研究組（n=39），早期康復護理，對照組（n=39），用常規(guī)護理，比較兩組NIHSS、MMSE、FAM、ITAQ、ADL評分。結果：與對照組進行比較，研究組ITAQ、MMSE、FAM、ADL評分高（P<0.05），NIHSS評分降低（P<0.05）。結論：早期康復護理對腦出血病人手術后偏癱效果顯著，可以恢復患者的肢體功能，對促進神經(jīng)功能恢復，具有臨床價值。

【關鍵詞】腦出血;手術后偏癱;早期康復護理;肢體功能;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

腦出血是非外傷性腦出血，約占我國所有腦卒中的20-30%[1]。最常見的疾病是高血壓合并動脈硬化，包括動靜脈畸形、腦淀粉樣血管病、血液病、抗凝或溶栓治療[2]。高血壓腦出血的主要發(fā)病機制是長期高血壓作用下腦小動脈破裂，長期高血壓可引起腦小動脈透明變性和纖維蛋白樣壞死，形成微動脈瘤或夾層動脈瘤，血壓突然升高導致腦血管破裂出血[3]。腦出血需要手術進行治療，但是術后會引發(fā)偏癱，需要進行護理，本研究早期康復護理對腦出血病人手術后偏癱肢體功能恢復影響分析。

1 一般資料

1.1 基本資料

2020年1月-2021年6月，選78例腦出血病人手術后偏癱患者，簽同意書，51-82歲，基本資料，見表1。

1.2 研究方法

研究組：（1）康復護理：病情穩(wěn)定后48h，就進行早期康復護理，應從簡單的拳頭握緊，屈膝，抬腿，舉手到抓舉，坐姿和站姿訓練，逐步增加訓練強度。教患者日常表達，從簡單的發(fā)音到單詞和單詞的逐步訓練，教患者穿衣，上廁所，系鞋帶，飲食等日常活動。此外，進行中醫(yī)護理：針灸，每天，持針10-15分鐘，每5分鐘一次。（2）心理護理：由于患者對疾病的恐懼，孤獨，對待患者應特別耐心，幫助患者解決各種問題，關心和愛護患者，使患者感到溫暖。

對照組：對患者行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

對比兩組ITAQ、MMSE、FAM、NIHSS、ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS20.0軟件分析，計量（x±s），t檢驗，計數(shù)率（%），X 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組FAM、NIHSS、ADL比較

相比對照組，研究組FAM、ADL評分高（P<0.05），NIHSS評分降低（P<0.05），見表2。

2.2 評價ITAQ、MMSE評分

相比對照組，研究組ITAQ、MMSE評分升高（P<0.05），見表3。

3 討論

腦出血可導致偏癱，尤其是在基底節(jié)和內囊區(qū)。可使患者對側肢體感覺異?；顒?，出血后會損傷局部腦組織，引起變性壞死[4]。一般需要在急性期，及時給予止血藥物，防止出血進一步擴大。同時，需要給予手術清除血腫，減輕局部腦組織受壓的癥狀，挽救壞死的腦神經(jīng)，或腦組織[5]。同時，在腦出血后遺癥中，如果出現(xiàn)肢體運動障礙，也需要堅持康復理療鍛煉。

本次研究中，與對照組進行比較，研究組ITAQ、MMSE、FAM、ADL評分高（P<0.05），NIHSS評分降低（P<0.05），證明早期康復護理效果顯著。早期康復護理是在患者病情穩(wěn)定的情況下，手術后48小時進行的。對于偏癱患者，需要通過康復護理，提高患者自理能力，可以解決簡單的問題，可以吃飯，穿衣，減輕家庭負擔，幫助恢復生活的能力，提高生活質量。中醫(yī)護理的可以疏通經(jīng)絡，調節(jié)氣血，達到預防疾病的目的。

綜上所述，早期康復護理對腦出血病人手術后偏癱效果顯著，可以恢復患者的肢體功能，對促進神經(jīng)功能恢復，具有臨床價值。

參考文獻：

[1]劉莎莎.早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，433（12）：126-127.

[2]路寬，韓墨洋，王曉霞，等.針灸聯(lián)合生物反饋治療對腦卒中后偏癱功能恢復及預后的影響分析[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2019，v.14（08）：141-145.

[3]鄧文娟，張悅.早期康復護理對高血壓性腦出血患者認知功能神經(jīng)功能和生活質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，v.49（20）：150-152.

[4]孫珊珊，戴永建.早期高壓氧聯(lián)合整體康復護理對腦出血患者神經(jīng)功能及預后日常生活能力的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2019，v.28（01）：99-102.

[5]顧宇丹，朱振杰，金紅珍，等.康復期應用電動康復機對腦出血偏癱病人下肢運動功能及生活質量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2019，v.23（06）：117-120.