張躍

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在提高改善婦科腹腔鏡術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的效果。方法：將2019年1月至2020年9月在我院進(jìn)行腹腔鏡子宮切除手術(shù)的80例病患分成兩組，分別為采取綜合護(hù)理干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)組和采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)治療的對照組，每組平均劃分40名病患進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，并研究護(hù)理后兩組病患在通過婦科富強(qiáng)鏡手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)率。結(jié)果：采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)治療的對照組40名病患中腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的病患共26名，腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)率為65.00%；采取綜合護(hù)理干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)組病患中腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的病患共37名，腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)率為92.50%。實(shí)驗(yàn)組和對照組對比（P<0.05），實(shí)驗(yàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：采用綜合護(hù)理干預(yù)治療相較于僅采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)治療在病患進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作中更有效果，能夠提升腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)率，從而促成手術(shù)成功。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；婦科腹腔鏡；術(shù)前腸道準(zhǔn)備；應(yīng)用

腹腔鏡手術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)界新興的一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，主要使用在膽囊切除手術(shù)、胃部和十二指腸潰瘍穿孔修復(fù)手術(shù)、腎上腺體摘除手術(shù)等腹腔手術(shù)里。隨著腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)秀之處不斷被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，有越來越多的醫(yī)院開始使用這一技術(shù)。在婦科疾病手術(shù)中，腹腔鏡手術(shù)也被使用在流產(chǎn)、子宮摘除等疾病治療中，但在進(jìn)行此手術(shù)前，通常需要對病患腸道做好清理準(zhǔn)備，才可以開展治療[1]。本篇文章，將本院婦產(chǎn)科80名需要采取腹腔鏡手術(shù)的病患信息來研究綜合護(hù)理干預(yù)在術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年9月在我院進(jìn)行腹腔鏡子宮切除手術(shù)的80例病患分成兩組，分別為采取綜合護(hù)理干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)組和采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)治療的對照組。年齡20歲～50歲，平均年齡（29.5±4.0）歲，當(dāng)中患有卵巢囊腫的病患共16名，患子宮內(nèi)膜移位病的病患有15名，不孕不育的病患有10名，繼發(fā)性不孕不育的病患有14名，患有宮外孕的病患共15名，患有子宮癌癥的病患10名。實(shí)驗(yàn)組和對照組病患在年紀(jì)、病理過程、患病種類等層面上，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組和實(shí)驗(yàn)組的80名病患采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的腸道準(zhǔn)備，具體內(nèi)容如下：在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前24小時(shí)的午飯后讓病患服用1.5升溫水配合100毫升含20%甘露醇的藥物，在手術(shù)前一天的夜晚嚴(yán)格按照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的方法對病患展開一次灌腸，灌腸結(jié)束后要嚴(yán)禁喝水進(jìn)食。

在使用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)技術(shù)之上對實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)技術(shù)。在手術(shù)開始前，對病患的恐懼心理進(jìn)行開導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員要多和病患進(jìn)行交流，對病患提出的與疾病手術(shù)有關(guān)的問題要熱心回答，多對病患進(jìn)行鼓勵(lì)，消除就醫(yī)排斥心理，化解病患抑郁情緒，做好腹腔鏡腸道準(zhǔn)備前的心理護(hù)理工作。

除了心理護(hù)理還要對病患的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。在病患進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)之前，密切關(guān)注病患的胃腸道反應(yīng)，將病患每天的排泄次數(shù)、便秘情況、每次排泄時(shí)間和排泄物狀態(tài)進(jìn)行登記，將病患反應(yīng)的胃腸道情況反饋給主治醫(yī)師。在一次灌腸后，可能還無法達(dá)到能夠進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員再次準(zhǔn)備進(jìn)一步的胃腸護(hù)理干預(yù)。

在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員可以對具體的手術(shù)過程，手術(shù)主要治療方式和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及影響、采取手術(shù)治療前后的護(hù)理工作內(nèi)容對病患及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解。做好健康維護(hù)工作，需要在引導(dǎo)病患采取腸道準(zhǔn)備前，提前讓病患了解做腸道準(zhǔn)備對腹腔鏡手術(shù)的必要性和相關(guān)性，引導(dǎo)病患服用甘露醇和溫水，告知病患在做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)需要注意的一些具體事項(xiàng)，如飲食禁忌、早中晚需要進(jìn)食易消化的食物，同時(shí)也要告知病患做飲食準(zhǔn)備工作的緣由，激勵(lì)病患積極面對手術(shù)治療，消除病患恐懼情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組病患腸道準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)率，依據(jù)以下腹腔鏡腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)率來比較：①灌腸效果很好；②腸道松垮；③手術(shù)位置暴露；④病患沒有出現(xiàn)并發(fā)癥；⑤病患睡眠狀態(tài)很好；⑥病患排泄情況正常。以上六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中有五個(gè)即表明病患腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)，利用對實(shí)驗(yàn)組和對照組80名病患的腸道準(zhǔn)備表現(xiàn)來分類，并做好人數(shù)登記。

2 結(jié)果

此次治療階段對80名病患采取綜合護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備工作的研究成果如下所示：對照組40名病患中腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的病患有26名，腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)率為65.00%；采取綜合護(hù)理干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)組病患中腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的病患共37名，腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)率為92.50%。實(shí)驗(yàn)組和對照組對比（P<0.05），實(shí)驗(yàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

腸道準(zhǔn)備工作是開展婦科腹腔鏡術(shù)前的必備的一項(xiàng)工作，腸道準(zhǔn)備的核心內(nèi)容是灌腸，灌腸的主要方法是使用溫水配合甘露醇飲用，而飲食引導(dǎo)也是非常必要的一項(xiàng)準(zhǔn)備工作。由于甘露醇和溫水服用過多會(huì)給病患胃腸功能造成很大刺激，促使病患排泄量增大，讓病患在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)腸胃排空。在病患的護(hù)理工作上，醫(yī)護(hù)人員要對病患的心理情緒進(jìn)行關(guān)照，這是在基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)之上綜合護(hù)理干預(yù)的一項(xiàng)內(nèi)容。由于病患的心理在繁忙的基礎(chǔ)護(hù)理工作中時(shí)常被忽略，所以在綜合護(hù)理干預(yù)中需要病患重視對病患的心理護(hù)理，化解病患對手術(shù)的恐懼情緒[2]。

由于綜合護(hù)理干預(yù)的全面性，精密性的特點(diǎn)，其在臨床醫(yī)學(xué)界的地位愈加重要，雖然還沒有非常確切的標(biāo)準(zhǔn)，但和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)比較，綜合護(hù)理干預(yù)所具備的優(yōu)點(diǎn)如，準(zhǔn)確性、療效更高等特點(diǎn)，能夠很好地將護(hù)理理念發(fā)揮，對傳統(tǒng)的護(hù)理模式來說是一種革新[3]。

綜上所述，本文研究結(jié)果表明，采用綜合護(hù)理干預(yù)技術(shù)進(jìn)行婦科疾病治療的病患做腹腔鏡準(zhǔn)備工作比較采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)技術(shù)進(jìn)行治療的標(biāo)準(zhǔn)率更高。這說明，綜合護(hù)理干預(yù)作為臨床醫(yī)學(xué)界的一門新興技術(shù)，可以在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 費(fèi)秀英，黃美，李金華.腹腔鏡輔助下子宮手術(shù)150例術(shù)前腸道準(zhǔn)備改良護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（15）：2311-2312.

[2] 劉淑晶.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤行腹腔鏡切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：155.

[3] 崔建華.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國藥物與臨床，2020（7）：1218-1219.