楊娟

摘要：混合所有制醫(yī)院就是指非公立醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)能夠在一定程度上促進我國經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。但是混合所有制醫(yī)院和公立醫(yī)療機構(gòu)相比，想要占據(jù)市場競爭優(yōu)勢，就一定要對醫(yī)院內(nèi)部活動進行成本控制。

關(guān)鍵詞：混合所有制;成本控制;醫(yī)院

和公立醫(yī)院相對的醫(yī)院就是混合所有制醫(yī)院，和公立醫(yī)院相比，混合所有制醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)營是不容易的，因為公立醫(yī)院能夠以政府平臺采購價格為基礎(chǔ)，和供貨商議價，對于混合所有制醫(yī)院來說，只能在國家政策的限制下和相關(guān)供貨商議價，這中間就有著成本上的巨大差距。所以一定要對醫(yī)院內(nèi)部活動進行成本控制，提高混合所有制醫(yī)院的市場競爭優(yōu)勢。

一、控制人員管理，降低工資支出

對于混合所有制醫(yī)院來說，想要實現(xiàn)效果良好的成本控制，首先醫(yī)院人力資源管理部門就要控制醫(yī)院內(nèi)部的人員管理[1]。因為醫(yī)院內(nèi)部工作人員的工資和保險是醫(yī)院的主要支出成分，通過對人員的管理，實現(xiàn)對工資的管理，進而降低醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營的成本。

根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況構(gòu)建相關(guān)的部門，比如說如果醫(yī)院發(fā)展不穩(wěn)定，醫(yī)院的規(guī)模較小，那么對于醫(yī)院檔案管理的部門中的工作人員可以適當(dāng)調(diào)整到其他的工作崗位。人力資源管理部門需要調(diào)整醫(yī)院的人員構(gòu)成和醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)部門。其次就是在保證醫(yī)護人員和相關(guān)工作人員的工作水平和工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提高進入醫(yī)院工作考核的準(zhǔn)入門檻。比如說在醫(yī)院進行社會招聘的過程中，盡量選擇又有經(jīng)驗又有專業(yè)能力的工作人員，這樣的工作人員在進入醫(yī)院工作后，能夠減少培訓(xùn)的成本，同時能夠提高整體醫(yī)院的工作質(zhì)量和效率。如果條件不允許的話，那么醫(yī)院進行社會招聘時，盡量優(yōu)先靠近專業(yè)能力較強的人才，雖然這可能導(dǎo)致培訓(xùn)的成本增加，但是能夠保證醫(yī)院的工作質(zhì)量，進而提高醫(yī)院的口碑和聲譽，促進醫(yī)院的發(fā)展。最后就是經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)開會討論，根據(jù)醫(yī)院的實際情況裁撤掉一些效率較低的部門，比如說眼科，現(xiàn)階段眼科的大部分工作就是進行瞳距的檢測等等，很多患者到醫(yī)院檢測完瞳距的主要目的是到實體店或者網(wǎng)絡(luò)上配眼鏡。所以眼科的工作量效率相較于其他科室來說效率并不高。通過這種方法控制醫(yī)院經(jīng)營的成本，想要保證醫(yī)院的綜合性的話，可以選擇將眼科承包給有醫(yī)療經(jīng)驗的醫(yī)生。如果醫(yī)院內(nèi)的規(guī)模相對較大，可以選擇保留一些非必要的科室，因為能夠促進醫(yī)院品牌和口碑的建立。

二、制定預(yù)算計劃，控制資金管理，保證資金鏈穩(wěn)定

良好的預(yù)算計劃是非混合所有制醫(yī)院控制成本的重要手段之一，因為只有制定良好的預(yù)算計劃，才能夠在真正實施的過程中發(fā)現(xiàn)一些需要改進的地方，進而提高工作效率和質(zhì)量[2]。制定良好的預(yù)算計劃，需要一支具有極強專業(yè)能力的財務(wù)管理團隊，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部所有的生產(chǎn)經(jīng)營活動進行詳細的了解，最終制定符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的預(yù)算計劃。

通常情況下，預(yù)算計劃是根據(jù)往年的醫(yī)院收支情況進行指定的，主要包括的內(nèi)容有醫(yī)院各個科室的經(jīng)營情況，醫(yī)院建立非直接服務(wù)于病人的設(shè)施的經(jīng)營情況，還有醫(yī)院內(nèi)部生產(chǎn)經(jīng)營活動的經(jīng)營情況。這三個部分是醫(yī)院能夠穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)，所以制定相關(guān)的預(yù)算計劃可以從這三個部分入手。首先就是針對各個科室的經(jīng)營情況制定預(yù)算計劃，比如說骨科今年收入病人100名，就診病人170名，結(jié)合實際使用的藥物和器械成本骨科的效益相對較好，在病人的心中已經(jīng)建立了相對良好的形象，那么財務(wù)管理部門就可以批準(zhǔn)骨科新型醫(yī)療器械購買的申請，提高骨科今年的預(yù)算計劃。針對效益不好的科室，給予一定時間進行整改，如果沒有改善效果，醫(yī)院可以選擇裁撤科室或者精簡工作人員。其次就是針對醫(yī)院建立的非直接服務(wù)于病人的設(shè)施的情況，這部分內(nèi)容基本都是支出，財務(wù)管理部門可以結(jié)合實際的使用材料和效果，采用招標(biāo)等方式對經(jīng)營成本進行有效的壓縮。最后就是針對醫(yī)院內(nèi)部生產(chǎn)經(jīng)營活動的經(jīng)營情況，這部分的預(yù)算計劃主要是針對醫(yī)院內(nèi)部資源配置的優(yōu)化和工作人員的工資進行控制，減少不必要的指出，充分控制生產(chǎn)經(jīng)營成本。

三、控制物資管理，實現(xiàn)資源利用效益最大化

醫(yī)院的物資管理可以說是醫(yī)院支出的重要組成部分，所以要想實現(xiàn)良好的成本控制效果，一定要強化醫(yī)院內(nèi)部的物資管理[3]。通常情況下，醫(yī)院的物資管理包括醫(yī)院設(shè)備管理和醫(yī)院使用耗材管理。其中醫(yī)院設(shè)備就是醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院使用耗材包括一次性耗材和能夠重復(fù)使用的耗材。藥品管理也是醫(yī)院耗材管理的一部分。

在傳統(tǒng)的物資管理中，經(jīng)常造成資源的浪費。比如說由于醫(yī)院采購的耗材雖然規(guī)格和批號不一樣，但是效果是一樣的。而在進行耗材管理時，由于規(guī)格和批號不一樣，導(dǎo)致部分醫(yī)用耗材不能夠直接使用在治療過程中，只能在倉庫過期。同時由于醫(yī)院設(shè)備在傳統(tǒng)的采購過程中，不考慮市場行情，往往使用高價夠得一些設(shè)備。這些都是傳統(tǒng)的物資管理的弊病。

醫(yī)院可以建立物資管理平臺，對物資管理實現(xiàn)信息化技術(shù)管理[4]。比如說針對部分醫(yī)用耗材，在醫(yī)用耗材到達醫(yī)院時，通過管理人員和倉庫人員進行條形碼掃描，將醫(yī)用耗材的保質(zhì)期以及使用方向錄入計算機管理系統(tǒng)中，然后醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護人員在使用耗材時，可以在計算機系統(tǒng)中進行物資申請，之后拿著申請單去申領(lǐng)相關(guān)的醫(yī)院物資。通過這種方法既能夠提高醫(yī)院物資管理的效率又能夠提高醫(yī)院物資管理的質(zhì)量，實現(xiàn)耗材利用效益最大化。需要注意的是，急診中使用的耗材往往比較急切，醫(yī)院可以設(shè)置專門的人員將耗材送至急診處，或者醫(yī)院可以讓急診定期申領(lǐng)定量的耗材。通過這種方式，提高醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量。針對醫(yī)療設(shè)備的采購，在進行購買前，醫(yī)院可以組織財管管理人員對醫(yī)療設(shè)備市場進行詳細的調(diào)查，確定設(shè)備后可以和供貨商進行議價，保證醫(yī)療設(shè)備能以正常的價格進入醫(yī)院系統(tǒng)。最終通過醫(yī)院物資信息化管理系統(tǒng)，提高物資管理水平，進而控制醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營成本。

四、結(jié)束語

隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展，混合所有制醫(yī)院已經(jīng)受到國家的重視，獲得相對良好的發(fā)展空間。但是，為了保證混合所有制醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)院品牌形象，需要對醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動進行高效合理的成本控制，促進醫(yī)院在競爭的市場中獲得優(yōu)勢，最終促進混合所有制醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻：

[1]陳宏，于千.混合所有制醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（2）：33-36.

[2]萬光武.新時期醫(yī)院成本控制方法分析[J].會計師，2020（18）：2-2.

[3]唐曉麗.醫(yī)院成本管控現(xiàn)狀分析及改進措施[J].財經(jīng)界，2020，No.568（33）：81-82.

[4]魏隆慧.醫(yī)院成本控制存在的問題與對策分析[J].營銷界，2020（51）：185-186.