雷震

摘要：目的：探討蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期的臨床療效。方法：納入60例慢阻肺急性加重期患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30，對(duì)癥治療）和觀(guān)察組（n=30，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予蘇子降氣湯加減治療），比較兩組臨床療效、臨床指標(biāo)差異。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率（96.67%）高于對(duì)照組（76.67%），P<0.05;觀(guān)察組PaCO2、CRP低于對(duì)照組，PaO2高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：蘇子降氣湯加減在慢阻肺（急性加重期）患者治療中效果確切，可抑制炎癥反應(yīng)，改善患者肺功能，增強(qiáng)療效。

關(guān)鍵詞：蘇子降氣湯;慢阻肺;急性加重期;療效

慢阻肺（COPD）為常見(jiàn)慢性、進(jìn)展性呼吸系統(tǒng)疾病，以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等為主要臨床癥狀，隨著病情進(jìn)展可繼發(fā)肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，危及患者生命[1]。目前尚未明確COPD具體致病原因，多認(rèn)為與環(huán)境、遺傳、氣道高反應(yīng)等密切相關(guān)。急性加重期病情較為嚴(yán)重，并發(fā)癥多，臨床需給予有效的治療方案進(jìn)行干預(yù)。本研究旨在探討蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2020年12月我院收治的60例COPD急性加重期患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各30例。觀(guān)察組男16例，女14例;平均年齡（67.25±6.55）歲;平均病程（14.25±3.35）年。對(duì)照組男17例，女13例;平均年齡（67.27±6.51）歲;平均病程（14.21±3.36）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均知曉本研究并在自愿情況下簽署《知情同意書(shū)》;（2）無(wú)藥物禁忌證、心理及精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有胃腸道出血者;（2）不愿意配合本研究者。

1.2 方法

對(duì)照組給予積極抗感染、氧療、止咳、祛痰等常規(guī)治療。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予蘇子降氣湯加減治療，方劑中含有蘇子10 g、厚樸5 g、半夏10 g、當(dāng)歸5 g、陳皮5 g、前胡5 g、肉桂5 g、炙甘草5 g、生姜5 g、大棗2 g;氣虛者佐以黃芪、五味子，陽(yáng)虛者佐以附子，風(fēng)寒者佐以當(dāng)歸、肉桂，混合后水煎取汁400 ml，分早晚溫服，持續(xù)治療2周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）臨床療效。判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效（臨床癥狀改善90%以上）;有效（臨床癥狀改善50%～90%）;無(wú)效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）。總有效=顯效+有效。（2）臨床指標(biāo)包括：PaCO2、PaO2、CRP等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀(guān)察組治療總有效率（96.67%）高于對(duì)照組（76.67%），P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較

觀(guān)察組PaCO2、CRP低于對(duì)照組，PaO2高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

中醫(yī)將慢阻肺納入“肺脹”范疇，認(rèn)為該病是水飲、血瘀、痰濁所致的久咳、喘息，隨著病情遷延可出現(xiàn)痰瘀現(xiàn)象，因此治療需以宣肺化痰、益腎健脾為主。蘇子降氣湯為臨床常見(jiàn)的化痰方劑，以蘇子、半夏為君藥，發(fā)揮降氣平喘、化痰止咳、降逆止嘔等功效;以肉桂為臣藥，發(fā)揮補(bǔ)火助陽(yáng)、溫通經(jīng)脈等功效;佐以陳皮、生姜、紅棗等，共奏宣肺止咳、養(yǎng)血潤(rùn)燥等功效。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理，該方劑可抑制血小板凝集，在減少心肌耗氧量的同時(shí)改善臨床癥狀及血?dú)庵笜?biāo)。綜上，蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期患者療效顯著，可明顯改善患者癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]張?；?布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（12）：160-162.