劉云霞

摘要：目的：觀察莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年肺炎的效果。方法：采取對(duì)照研究法，將2020年1～12月收治的86例老年肺炎患者分為研究組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組予以左氧氟沙星序貫治療，研究組予以莫西沙星序貫治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年肺炎患者予以莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療，均可取得較佳的效果，但是莫西沙星序貫治療的效果更理想。

關(guān)鍵詞：肺炎;老年;莫西沙星;左氧氟沙星;序貫療法

兒童與老年人都是肺炎的高發(fā)群體，但相對(duì)于兒童來說，老年人往往同時(shí)合并有其他慢性疾病，因此一旦發(fā)生肺炎，將會(huì)對(duì)其健康帶來更大的危害[1]。目前，臨床上可以實(shí)際用于治療老年肺炎的藥物較多，但不同的藥物種類和用藥方法能夠達(dá)到治療疾病的效果卻不一致。本研究對(duì)比了莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年肺炎的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

采取對(duì)照研究法，將2020年1～12月我院收治的86例老年肺炎患者分為研究組和對(duì)照組，每組43例。研究組男、女例數(shù)分別為24例、19例;年齡60～77歲，平均（65.41±1.74）歲。對(duì)照組男、女例數(shù)分別為25例、18例;年齡60～78歲，平均（65.36±1.42）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均未合并其他呼吸系統(tǒng)疾病、惡性疾病。

1.2 治療方法

兩組患者均接受保持電解質(zhì)、酸堿平衡，止咳平喘、化痰、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對(duì)照組予以左氧氟沙星序貫治療：首先，選用200 mg左氧氟沙星注射液靜脈注射，每天1次，連續(xù)2～3 d觀察患者病情，好轉(zhuǎn)后改為左氧氟沙星片口服給藥，每次100 mg，每天1次。研究組予以莫西沙星序貫治療：首先，予以400 mg莫西沙星注射液靜脈注射，每天1次，連續(xù)2～3 d觀察患者病情，好轉(zhuǎn)后改為莫西沙星片口服，每次400 mg，每天1次。兩組患者均連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效?；颊甙l(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，體征完全正常，為顯效;患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善，體征基本正常，為有效;癥狀未見明顯改善，或可見進(jìn)一步加重，為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所用工具為SPSS21.0軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

老年人肺炎發(fā)病率高的原因是身體機(jī)能會(huì)隨著年齡的不斷增大而發(fā)生不同程度的退化，免疫能力降低，更容易受到各種致病菌的感染[2]。最重要的是，老年人由于自身免疫力較低，同時(shí)可能合并其他各種慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，發(fā)生肺炎后可加速其他疾病的進(jìn)展，在體內(nèi)形成大量炎癥因子，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成惡性循環(huán)，對(duì)患者健康帶來更大的危害。

左氧氟沙星具有較強(qiáng)的抗菌效用，但易產(chǎn)生耐藥性，不適宜長期用藥。莫西沙星為第4代喹諾酮類藥物，抗菌效用更加理想，藥物內(nèi)引入甲氧基于分子結(jié)構(gòu)第八位碳原子上，使病原菌和藥物結(jié)合力提升，從而加強(qiáng)了藥物穿透細(xì)胞壁能力，最終起到強(qiáng)力抗菌作用[3]。而序貫用藥可充分發(fā)揮藥效，達(dá)到治療目的。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這證實(shí)對(duì)老年肺炎患者予以莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療，均可取得較佳的效果，但是莫西沙星序貫治療的效果更理想。

參考文獻(xiàn)

[1]和曉春.莫西沙星和左氧氟沙星對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床療效比較及其對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的影響[J].抗感染藥學(xué)，2020，17（11）：1704-1706.

[2]方堅(jiān)，廖亮，杜培.莫西沙星與左氧氟沙星聯(lián)合用藥方案治療耐多藥肺結(jié)核療效研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（15）：1948-1950.

[3]馬國杰.左氧氟沙星與莫西沙星對(duì)下呼吸道感染患者的臨床療效與安全性及其對(duì)致病菌轉(zhuǎn)陰的影響比較[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（10）：1811-1813.