章旭萍

摘要：目的：探究磷酸西格列汀+二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的藥理機(jī)制。方法：回顧性分析2020年1月～2021年4月接受治療的120例初發(fā)2型糖尿病患者臨床資料，按治療方案不同分為對照組、觀察組各60例。對照組采用二甲雙胍治療，觀察組采用磷酸西格列汀+二甲雙胍治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后FBG、2 h PBG、HbA1c及副作用發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：磷酸西格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病能夠明顯提高治療效果，有效控制患者血糖，且副作用少。

關(guān)鍵詞：初發(fā)2型糖尿病;磷酸西格列汀;二甲雙胍

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。磷酸西格列汀+二甲雙胍在初發(fā)2型糖尿病臨床治療中效果突出，能有效控制血糖水平。本研究旨在探討磷酸西格列汀+二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1月～2021年4月接受治療的120例初發(fā)2型糖尿病患者臨床資料，按治療方案不同分為對照組、觀察組各60例。對照組男31例，女29例;年齡41～72歲，平均（56.45±5.51）歲。觀察組男32例，女28例;年齡40～71歲，平均（55.85±6.34）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均接受相關(guān)臨床檢查，檢查結(jié)果和臨床癥狀均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并知曉本研究，簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組給予二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20060230）治療，進(jìn)食時或餐后口服，初始用量為500 mg/次，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用磷酸西格列汀（國藥準(zhǔn)字J20140095）治療，100 mg/次，1次/d。兩組患者均治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。比較兩組副作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后FBG、2 h PBG水平比較

兩組治療前FBG、2 h PBG、HbA1c水平比較無顯著差異（P>0.05）;觀察組治療后FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組副作用比較

對照組有8例患者出現(xiàn)毒副作用，副作用發(fā)生率為13.33%;觀察組有1例患者出現(xiàn)副作用，副作用發(fā)生率為1.67%。觀察組副作用發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

2型糖尿病發(fā)病與不合理的飲食、長期精神壓力過大、遺傳等因素密切相關(guān)，可通過規(guī)律服用降糖類藥物進(jìn)行有效治療，如二甲雙胍，同時需密切注意飲食，保持良好的心態(tài)。磷酸西格列汀主要適用于運(yùn)動、飲食、藥物控制血糖不理想的2型糖尿病患者，可進(jìn)一步達(dá)到降糖目的[1～2]。磷酸西格列汀片能夠防止DPP-4水解腸促胰島激素，從而增加活性形式的GLP-1和GIP的血漿濃度。通過增加活性腸促胰島激素水平，磷酸西格列汀片能夠以葡萄糖依賴的方式增加胰島素釋放并降低胰島糖素水平，從而降低糖化血紅蛋白，并降低空腹血糖和餐后血糖。本研究中，觀察組治療后FBG、2 h PBG、HbA1c及副作用發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。由此可見，磷酸西格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病能夠明顯提高治療效果，有效控制患者血糖，且副作用少。

參考文獻(xiàn)

[1]韓秀平，孫濤，賀鈺梅，等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（12）：165-168.

[2]于軼楠.磷酸西格列汀與二甲雙胍在初發(fā)性2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（7）：868-870.