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        時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案在腦梗死后吞咽障礙護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)評(píng)價(jià)

        2021-10-11 18:07:43邵靜
        醫(yī)學(xué)概論 2021年13期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用優(yōu)勢(shì)生活質(zhì)量

        邵靜

        摘要:目的:就腦梗死后吞咽障礙患者護(hù)理中應(yīng)用時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:將2019年6月~2021年5月期間在我院接受常規(guī)治療的68例腦梗死后吞咽障礙患者隨機(jī)分為甲組(n=34例)和乙組(n=34例)。甲組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理方案,乙組患者采用時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案,密切觀察兩組患者的吞咽功能恢復(fù)情況,并比較其生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:在護(hù)理前,兩組患者的吞咽障礙嚴(yán)重程度、生活質(zhì)量評(píng)分相比,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義無顯著差異性(P>0.05);在護(hù)理后,乙組的吞咽障礙嚴(yán)重程度低于甲組,且生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論:時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案在腦梗死后吞咽障礙護(hù)理中的應(yīng)用可使患者獲得較為理想的效果,不但能改善其吞咽功能,還能有效提高患者的生活質(zhì)量,值得廣泛應(yīng)用和推廣。

        關(guān)鍵詞:時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案;腦梗死;吞咽障礙;臨床護(hù)理;應(yīng)用優(yōu)勢(shì);生活質(zhì)量

        前言

        對(duì)于腦梗死患者而言,吞咽障礙是最為常見且多發(fā)的一種并發(fā)癥,如不加以重視和治療,不僅會(huì)使患者出現(xiàn)機(jī)體營養(yǎng)不良、心理障礙等異常情況,而且還會(huì)增加吸入性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),影響其預(yù)后改善的同時(shí),還會(huì)延長患者的住院時(shí)間[1]。基于此,本研究將68例腦梗死后吞咽障礙患者作為觀察對(duì)象,經(jīng)分組干預(yù)和討論,現(xiàn)對(duì)時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本文的研究對(duì)象為在我院接受常規(guī)治療的68例腦梗死后吞咽障礙患者,研究時(shí)間為2019年6月~2021年5月。隨機(jī)將68例患者分為兩組,即甲組(n=34例)和乙組(n=34例)。甲組:年齡在40~81歲內(nèi),平均(60.49±5.37)歲;男性17例,女性17例。乙組:年齡在42~85歲內(nèi),平均(60.52±5.41)歲;男性19例,女性15例。比較兩組的一般資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義無顯著差異性(P>0.05)。

        1.2方法

        入院后,兩組患者均應(yīng)積極接受常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,甲組采用基礎(chǔ)護(hù)理方案,乙組采用時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案,具體措施如下:

        (1)時(shí)間康復(fù)護(hù)理:詳細(xì)告知患者及家屬人體最佳生理狀態(tài)時(shí)間為9:00、16:00和19:00,并指導(dǎo)患者在上述時(shí)間段內(nèi)積極開展吞咽訓(xùn)練。為取得患者的理解,提高其訓(xùn)練配合度,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)耐心向其說明康復(fù)訓(xùn)練的目的、具體方法以及所能獲得的預(yù)期效果。①唇舌肌肉訓(xùn)練:要求患者閉攏口唇,在做出咀嚼動(dòng)作的同時(shí),進(jìn)行下頜主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)。②發(fā)音練習(xí):指導(dǎo)患者從簡單音節(jié)開始訓(xùn)練,如a、o、e等,然后通過開閉聲門、張口以及閉口等動(dòng)作進(jìn)行口唇肌肉練習(xí),從而恢復(fù)其聲門閉鎖功能。③咳嗽訓(xùn)練:指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確的咳嗽方法,借助深呼吸—憋氣—咳出等動(dòng)作,有效建立排出氣管異物防御反射,以免出現(xiàn)誤吸等不良事件。

        (2)肢體康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者的實(shí)際病情與機(jī)體耐受情況引導(dǎo)其盡早開展肢體康復(fù)訓(xùn)練。為患者制定針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)其被動(dòng)或主動(dòng)開展訓(xùn)練,例如在坐位期可開展平衡練習(xí);下床后可開展站位平衡練習(xí)、上下樓梯練習(xí)等。在肢體康復(fù)訓(xùn)練期間,應(yīng)要求患者嚴(yán)格遵循“循序漸進(jìn)”的原則,并注意把控訓(xùn)練時(shí)間,以免加重身體負(fù)荷。

        1.3觀察指標(biāo)

        通過洼田飲水試驗(yàn)、生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQQL-BREF)分別評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的吞咽障礙嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量評(píng)分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 23.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的最后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在處理過程中,t值用來檢驗(yàn)計(jì)量資料(),若P值<0.05,說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組的吞咽障礙嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量評(píng)分見表1。

        3 討論

        據(jù)相關(guān)研究資料顯示,對(duì)腦梗死后吞咽障礙患者實(shí)施規(guī)范、合理的吞咽康復(fù)功能訓(xùn)練,既能有效糾正患者的吞咽功能,又可以促進(jìn)病情康復(fù),如果能夠積極配合時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案,還能進(jìn)一步提高臨床干預(yù)效果,有效地改善患者的生活質(zhì)量[2]。

        研究結(jié)果顯示:乙組在護(hù)理后的吞咽障礙嚴(yán)重程度低于甲組,且生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有顯著差異性(P<0.05)。由此說明,對(duì)腦梗死后吞咽障礙患者采取時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案,有助于改善疾病預(yù)后,提升康復(fù)及預(yù)后質(zhì)量。

        綜上所述,時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案在腦梗死后吞咽障礙護(hù)理中的應(yīng)用可使患者獲得較為理想的效果,不但能改善其吞咽功能,還能有效提高患者的生活質(zhì)量,值得廣泛應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李園園,王麗娜. 老年腦梗死吞咽功能障礙患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J]. 國際老年醫(yī)學(xué)雜志,2020,41(3):165-167,184.

        [2]姚靜珠,潘旖旎. 低頻電刺激配合手法按摩治療腦梗死后吞咽功能障礙的療效研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2019,21(11):652-655.

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