繆樹宏

摘要：目的 骨科治療中的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用探索。方法 選取2019年7月-2020年7月我院骨科收治的手術(shù)患者共60例，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和參照組，各30例。參照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療。對比兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者在圍術(shù)期指標(biāo)的對比上有差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率的對比上有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)技術(shù)可改善骨科手術(shù)患者的圍術(shù)期指標(biāo)，且能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科;傳統(tǒng)手術(shù);微創(chuàng)技術(shù)

骨科創(chuàng)傷性疾病在臨床上較為常見，此類疾病發(fā)生后會對患者日常生活造成嚴(yán)重影響，故而需要及時(shí)對患者進(jìn)行治療。其中，手術(shù)是此類患者治療的主要手段，此前大多應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療，此術(shù)式可以在患者的治療中取得一定的效果，但不足也較為明顯，故而臨床應(yīng)用具有一定的局限性[1]。正是在這樣的情況下，在對患者治療的過程中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療就成為此類疾病治療的重要路徑?；诖?，此次研究將圍繞著骨科治療中的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行分析論述，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2020年7月我院骨科收治的手術(shù)患者共60例，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和參照組，各30例。參照組男20例，女10例，年齡24 -61歲，平均年齡（39.48±5.71）歲;觀察組男18例，女12例，年齡24-62歲，平均年齡（40.05±4.75）歲;其中，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者30例，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者20例，髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者10例。以上一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診;對此次研究知情且同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥者;合并其他重大疾病者;診治資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療，即根據(jù)患者創(chuàng)傷類型選擇手術(shù)切口入路，并實(shí)施傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療，術(shù)前先給予患者石膏固定、骨牽引等方式制動(dòng)3-7d，而后行微創(chuàng)治療。肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷手術(shù)選擇全麻聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者于肢體外側(cè)肩峰下行小切口，同時(shí)于患肢遠(yuǎn)端外側(cè)作以切口，兩切口于三角肌下隧道相通，而后對骨折端進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位完后置入光板，并于小切口兩端鉆孔擰入螺絲。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者結(jié)合實(shí)際情況應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡觀察組織情況，并通過動(dòng)力系統(tǒng)將瘀血、多余組織清除，同時(shí)觀察交叉韌帶、關(guān)節(jié)囊是否存在損傷以及關(guān)節(jié)腔是否有異物，若存在需要將其取出，具體手術(shù)流程結(jié)合患者實(shí)際情況確定。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。圍術(shù)期指標(biāo)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間。并發(fā)癥包括切口感染、愈合不良、腫脹[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究應(yīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料為均數(shù)±平方差（±s），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為例數(shù)百分比，卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)

研究結(jié)果表明，兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)對比有差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2?對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究結(jié)果表明，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比有差異，觀察組發(fā)生率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

骨科創(chuàng)傷發(fā)生后患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，且在疾病影響下，患者的日常生活會受到嚴(yán)重影響，故而在疾病發(fā)生后臨床需要及時(shí)對患者進(jìn)行治療。此前在對骨科創(chuàng)傷患者治療時(shí)，所應(yīng)用的治療術(shù)式以傳統(tǒng)手術(shù)為主，此類術(shù)式可起到疾病治療的作用，但不足也較為明顯[3]。其中，傳統(tǒng)手術(shù)的切口較大、出血量大，此種情況的存在會導(dǎo)致患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)傳統(tǒng)術(shù)式下患者的恢復(fù)時(shí)間也會延長，這則不利于患者預(yù)后的改善。而隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，將其應(yīng)用于骨科手術(shù)患者的治療中就顯得切實(shí)可行。臨床實(shí)踐表明，相較于前者，微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用后可以顯著減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，并能縮短患者的手術(shù)時(shí)間，降低其出血量，這樣則能確?；颊叩男g(shù)后恢復(fù)[4]。同時(shí)微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)傷較小，患者也對此相對耐受，且應(yīng)用后患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率會大大降低。此外，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用還有助于提高手術(shù)操作的精細(xì)度、準(zhǔn)確性，從而提高患者治療的整體效果。大量臨床研究指出，微創(chuàng)技術(shù)可以在此類患者的治療中取得重要的作用，所以在對患者治療的過程中，患者若無相關(guān)治療禁忌存在可積極推動(dòng)微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)對比有差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比有差異，觀察組發(fā)生率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，微創(chuàng)技術(shù)能夠在保證患者治療效果的同時(shí)，顯著改善患者的圍術(shù)期指標(biāo)，并降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，這同以往研究的結(jié)果接近。表明微創(chuàng)技術(shù)在骨科疾病的治療中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，故而臨床可以結(jié)合患者實(shí)際情況優(yōu)先應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療。

綜上所述，微創(chuàng)技術(shù)可改善骨科手術(shù)患者的圍術(shù)期指標(biāo)，且能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃德明.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（25）：55-57.

[2]王寧.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，v.12（30）：117-120.

[3]張書偉.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，v.5;No.106（22）：7-9.

[4]王恒.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，v.18（12）：111-112.