朱雪勤 林麗艷 韓穎顏

摘?要：病理學(xué)對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)而言具有橋梁的連接作用，而在病理學(xué)的課程教學(xué)中課上授課是其主要模式。而轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，探索順應(yīng)時(shí)代的高校教學(xué)模式有著極其重要的意義。而隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平的不斷提升以及應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，線上與線下相融合的教學(xué)模式為病理學(xué)課程改革創(chuàng)造了契機(jī)。為此在文章當(dāng)中首先對(duì)病理學(xué)的線上線下混合教學(xué)模式進(jìn)行簡(jiǎn)要的介紹，重點(diǎn)凸顯教學(xué)中所采用的線上、線下教學(xué)兩大板塊;并對(duì)其實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，研究結(jié)果顯示學(xué)生在線上線下融合式教學(xué)模式中，學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度、自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、考試成績(jī)優(yōu)秀率以及學(xué)生對(duì)教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)和老師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)情況均顯著高于傳統(tǒng)的教學(xué)模式。并在文章的最后，對(duì)線上線下混合教學(xué)模式的完善提出了相關(guān)的改進(jìn)建議，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：線上線下;混合教學(xué)模式;病理學(xué)課程

病理學(xué)對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)而言具有連接作用。William?Osler曾提出“病理學(xué)為醫(yī)學(xué)之根本”，在臨床上病理科醫(yī)師被尊稱為“醫(yī)生之醫(yī)生”。由此可以看出，病理學(xué)課程的教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生而言具有重要意義。而病理學(xué)課程所具有的特點(diǎn)主要有以下幾項(xiàng)：首先，非常強(qiáng)大的理論性;其次，有著眾多的標(biāo)本、切片圖像，要求學(xué)生具備非常扎實(shí)的解剖組織學(xué)基礎(chǔ);最后，病理報(bào)告與臨床疾病的診斷之間具有緊密地聯(lián)系。但是目前關(guān)于病理學(xué)的課程教學(xué)模式依舊為課堂理論講解，并與相關(guān)疾病圖像相結(jié)合;實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生與理論知識(shí)相結(jié)合對(duì)標(biāo)本和切片組織進(jìn)行觀察，對(duì)其所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固。而這樣傳統(tǒng)的教學(xué)模式，極易忽略學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，嚴(yán)重限制了學(xué)生創(chuàng)新力提升。

而隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與教學(xué)理念的不斷發(fā)展，使得教具、教學(xué)形式均出現(xiàn)了巨大改變，在線課堂、微課、慕課等被廣泛應(yīng)用。而結(jié)合在線課程與傳統(tǒng)課堂，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)知識(shí)運(yùn)用力，是現(xiàn)階段課程改革的核心。為此，文章中就病理學(xué)的線上線下混合教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行了研究，旨在為病理學(xué)的課程教學(xué)改革提供新方向。

一、病理學(xué)線上線下混合教學(xué)模式介紹

（一）線上教學(xué)：學(xué)生自主學(xué)習(xí)

教師根據(jù)病理學(xué)教學(xué)大綱、知識(shí)的特點(diǎn)把課程內(nèi)容分成三大板塊，即總論、病理生理、各論。結(jié)合教學(xué)計(jì)劃和知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系，把各個(gè)板塊按章節(jié)把課程知識(shí)點(diǎn)的有效整合，做成PPT或者教學(xué)微視頻，明確課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，然后將豐富多樣的教學(xué)資源上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，包括PPT、視頻、動(dòng)畫、作業(yè)庫、習(xí)題庫、章節(jié)測(cè)試以及其他拓展資源等，拓展資源比如相關(guān)的書籍或者文獻(xiàn)等，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的廣度，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，或者在教學(xué)內(nèi)容中嵌入知識(shí)點(diǎn)的相關(guān)病例，加入研討式問題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也為課堂教學(xué)的互動(dòng)做好鋪墊。同時(shí)，教師要做好督促和檢查學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況的工作。

（二）線下教學(xué)：兩種課堂銜接

線下教學(xué)即課堂教學(xué)，課中的教學(xué)環(huán)節(jié)主要是對(duì)知識(shí)點(diǎn)疑問、重難點(diǎn)進(jìn)行突出講解，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課程知識(shí)內(nèi)容的反饋，將在線的知識(shí)點(diǎn)體系化，促進(jìn)學(xué)生形成完善的知識(shí)框架。

此外，組織有效的教學(xué)互動(dòng)，提升學(xué)習(xí)效果。如下：（1）借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的功能，在課堂上實(shí)施搶答、選人、投票、彈幕互動(dòng)、簽到統(tǒng)計(jì)等交流手段;（2）講各論知識(shí)時(shí)用PBL法或者CPC法：講動(dòng)脈粥樣硬化，教師給出一冠心病病例，拋出問題，大家一起來討論其病變特點(diǎn)、引起原因等;（3）情景法：講發(fā)熱，幾個(gè)同學(xué)創(chuàng)設(shè)發(fā)熱情景，讓其他同學(xué)參與到實(shí)際的醫(yī)療情景中的工作中，解決實(shí)際性問題，通過這種模擬實(shí)踐的方式激發(fā)課堂趣味性，加深理解，提高解決問題的能力;（4）加入思政元素：講腫瘤，灌輸學(xué)生健康理念、疾病早發(fā)現(xiàn)早治療;講動(dòng)脈粥樣硬化，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要性：講壓迫性萎縮，討論情緒壓力釋放的重要性和方式。

（三）線上線下融合

課后，教師針對(duì)所教內(nèi)容，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上發(fā)布鞏固知識(shí)訓(xùn)練、病例分析、資料文獻(xiàn)查詢、提出發(fā)散性問題進(jìn)行思考等來檢驗(yàn)和拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)，課堂上未能及時(shí)消化的知識(shí)，學(xué)生可以多次反復(fù)學(xué)習(xí)線上教學(xué)資源。教師隨時(shí)關(guān)注和叮囑學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)活動(dòng)，及時(shí)做好線上線下良好溝通。

整個(gè)學(xué)習(xí)過程，學(xué)生通過線上自主學(xué)習(xí)，帶著問題進(jìn)行線下課堂，與教師面對(duì)面直接進(jìn)行交流和研討，線上線下兩種課堂得到有機(jī)結(jié)合，但這并不代表學(xué)習(xí)結(jié)束，課后知識(shí)需要鞏固，需要拓展，溫故而知新，才能發(fā)現(xiàn)新的問題，及時(shí)與教師線上交流彌補(bǔ)知識(shí)缺陷，教師也通過學(xué)生自動(dòng)的線上學(xué)習(xí)次數(shù)、在線作業(yè)習(xí)題完成情況，加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)督，形成了有效的教學(xué)過程閉環(huán)。

二、“病理學(xué)”線上線下混合教學(xué)模式特點(diǎn)

（一）新時(shí)代人才培養(yǎng)的重要體現(xiàn)，課程中加入了思政元素

新時(shí)代高等教育對(duì)課程提出要求，要求“金課”，就是指具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的課。對(duì)學(xué)生提出要求，不僅要掌握夯實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，還得具有自主學(xué)習(xí)的能力、解決問題的綜合能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作集體精神以及創(chuàng)新能力。線上線下融合式教育適應(yīng)這種變化，實(shí)現(xiàn)了這種要求。另外，課程中加入思政元素，也是當(dāng)下高校教學(xué)的新要求。

（二）學(xué)生在“廣”和“深”兩個(gè)維度的學(xué)習(xí)、綜合素養(yǎng)以及創(chuàng)新能力得到提高

線上線下融合式教育，集合了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)，線上學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)不再受到時(shí)間、地域的影響，延展了學(xué)習(xí)的廣度;課堂學(xué)習(xí)，教師對(duì)重難點(diǎn)的詮釋以及課堂內(nèi)容的精設(shè)計(jì)，對(duì)病理學(xué)知識(shí)優(yōu)結(jié)構(gòu)強(qiáng)鞏固，加大了學(xué)生知識(shí)的深度。教師課堂精設(shè)計(jì)，比如PBL和CPC教學(xué)方法的有效結(jié)合，增加了課堂的趣味性，讓學(xué)生學(xué)得快樂，積極參與其中，培養(yǎng)他們思考、協(xié)作、探索能力，久而久之，潛移默化，提高了個(gè)人綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。

（三）教師自身得到提高

線上線下融合式教學(xué)模式對(duì)教師有了高要求。在教學(xué)的過程中，為了設(shè)計(jì)好線上線下，教師自身也需要不斷拓展有關(guān)病理學(xué)知識(shí)的深度和廣度，在教學(xué)方法上，不單單局限于PBL和CPC教學(xué)法中，還可以結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平和知識(shí)能力，開展多樣化的病理教學(xué)，時(shí)刻關(guān)注有關(guān)病理學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)，了解臨床醫(yī)學(xué)中的病理學(xué)案例，利用經(jīng)典與先進(jìn)結(jié)合的方式更新傳統(tǒng)知識(shí)的陳舊式結(jié)構(gòu)。豐富學(xué)生專業(yè)理論的同時(shí)鍛煉學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生正確的醫(yī)學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。