張艷妮

[摘? 要]高職院校在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)方面肩負著重要責任。本文通過系統(tǒng)梳理當前社會養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀，剖析目前高職教育中養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題及原因，本文提出應(yīng)建立以需求為導(dǎo)向、以先進理念為引領(lǐng)，深化產(chǎn)教融合協(xié)同育人的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

[關(guān)鍵詞]高職教育? 養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)? 需求導(dǎo)向? 培養(yǎng)模式? 創(chuàng)新

近年來，我國相繼出臺多項舉措推進養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展，但由于老齡化和社會經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)方面的各項機制還不夠健全，專業(yè)化、規(guī)范化、多元化和個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求還不能獲得有效滿足，養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型人才嚴重匱乏。本文通過對我國高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的梳理，剖析我國高職教育在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)中的問題和不足，提出我國高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的合理化建議。

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才需求現(xiàn)狀

據(jù)民政部、國家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計，截至2019年11月，我國有2.49億老年人。另據(jù)民政部統(tǒng)計，截至2018年底，全國約有4400萬失能和半失能老年人，約有1300萬失智老年人?！笆奈濉逼陂g，全國老年人口將突破3億，中國將從輕度老齡化社會邁入中度老齡化社會。據(jù)預(yù)測，2050年失能與半失能老年人口數(shù)量將達8200萬。隨著我國老年人口規(guī)模的不斷增大，數(shù)量大、高齡多、空巢多、失能失智多、慢性病多等問題進一步凸顯，養(yǎng)老形勢嚴峻，今后我國的養(yǎng)老服務(wù)需求明顯呈上升趨勢。

1.養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀

老年人的需求主要有生活照料、基礎(chǔ)醫(yī)療護理、精神文化、生活環(huán)境、康復(fù)保健等，概括來講，養(yǎng)老服務(wù)就是要滿足老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂、老有所教六個方面的需求。隨著社會的不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)多元化和個性化的需求越來越顯著。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的過程中，對集組織管理、教育咨詢、協(xié)調(diào)合作、開發(fā)研究等多種角色于一體的復(fù)合型人才需求越發(fā)明顯。

2.養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍現(xiàn)狀

（1）養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足

根據(jù)我國《民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》規(guī)定，護理人員與服務(wù)對象的配備比例要符合要求，服務(wù)對象生活能自理的，配備比例不低于1∶8;需要半護理的，配備比例不低于1∶5;需要全護理的，配備比例不低于1∶3。按照目前我國約有4400萬失能與半失能老人來進行計算，護理人員缺口約為1300萬人。而目前在社區(qū)和機構(gòu)從事養(yǎng)老護理工作的人員總數(shù)不足100萬，機構(gòu)從業(yè)人員近30萬人，而持有國家職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理員據(jù)不完全統(tǒng)計約有10萬人。目前我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍總量嚴重不足。

（2）素質(zhì)普遍不高

根據(jù)北京社會管理職業(yè)學(xué)院承擔的民政部研究課題數(shù)據(jù)顯示，北京市養(yǎng)老服務(wù)人員中，小學(xué)及以下文化程度的有468人（占總?cè)藬?shù)的21.7%）;初中文化程度的有976人（占總?cè)藬?shù)的45.2%）;高中或中專文化程度的有568人（占總?cè)藬?shù)的26.3%）;大學(xué)及以上文化程度的有146人（占總?cè)藬?shù)的6.8%）。養(yǎng)老服務(wù)人員普遍較低的專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)歷層次導(dǎo)致其只能從事最基本的生活照護，對于心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、活動組織策劃、機構(gòu)運營管理等崗位很難勝任。

（3）專業(yè)性不強

目前養(yǎng)老服務(wù)人員的平均年齡在40到55歲之間，有相當一部分人沒有受過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，對養(yǎng)老護理崗位的界定模糊。這導(dǎo)致其工作內(nèi)容龐雜、勞動強度大、待遇偏低，不利于定向培養(yǎng)高層次養(yǎng)老服務(wù)人才和促進更多的人加入養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

（4）人員流失率高

由于目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展水平有限，且存在社會認可度低、工作環(huán)境較差、薪酬待遇低、勞動強度大、職業(yè)晉升途徑不明朗等原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人員流失率較高。從全國養(yǎng)老職業(yè)教育發(fā)展來看，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生到崗第一年的流失率達30%，第二年達50%，第三年達70%。目前陜西省高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的畢業(yè)生流失率較低的是陜西工運學(xué)院，流失率在50%左右。

3.高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教育已基本形成了從技工院校、中職學(xué)校、高職院校到本科學(xué)校的立體化教育體系。其中，高職院校是中堅力量，肩負著培養(yǎng)大規(guī)模具有先進服務(wù)理念、良好職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識技能、溝通協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的重任，在國家和教育部門的重視下，全國養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育體系基本形成。

（1）全國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才職業(yè)教育政策體系已開始建立

2014年6月，教育部等九部門印發(fā)《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》提出，到2020年，培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以適應(yīng)和滿足我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。2019年9月，教育部辦公廳等七部門印發(fā)《關(guān)于教育支持社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展 提高緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量的意見》，提出以職業(yè)教育為重點抓手，提高教育對社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)擴容的支撐能力，加快建立健全家政、養(yǎng)老、育幼等緊缺領(lǐng)域人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，支撐服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強廣大人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。由此可以看到國家已經(jīng)開始從建立現(xiàn)代化職業(yè)教育體系的角度推進養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)教育。

全國已有北京、天津、山東、陜西等16個省和直轄市開始了省級養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)教育制度的建設(shè)探索。同時，地市級養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育制度建設(shè)也在積極推進，如江蘇的宿遷、無錫、南京，山東的臨沂、泰州等。

（2）以職業(yè)教育為主體的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式逐步形成

我國已初步形成以老年服務(wù)與管理、老年保健與管理等為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)教育體系。老年服務(wù)與管理專業(yè)一直是高職養(yǎng)老服務(wù)教育中的重要專業(yè)，2019年，共有221所高職院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，2020年增至278所。就具體教學(xué)體系而言，目前高職院校的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)主要針對老年人的生活照料、醫(yī)學(xué)護理、康復(fù)、社會工作等方面，課程設(shè)置包括職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)、生活照護、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)、社會工作等，教學(xué)模式一般采取校企合作、新型學(xué)徒制等。師資隊伍主要來源于醫(yī)學(xué)護理、康復(fù)等專業(yè)教師經(jīng)過一定的專業(yè)技能培訓(xùn)后轉(zhuǎn)為養(yǎng)老服務(wù)教育方向。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的考核一般采用理論和實操相結(jié)合的方式，另外，在學(xué)習(xí)期間學(xué)生需要考取相關(guān)職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級證書。就業(yè)方向主要為養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題及原因分析

1.存在的問題

（1）招生困難

目前高職教育養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生困難，全國僅有20個省份30多所院校能實現(xiàn)連續(xù)3年招生，在校人數(shù)不足4000人。唐山工業(yè)技術(shù)學(xué)院于2019年針對養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)出臺了免學(xué)費政策，并設(shè)立了專項獎學(xué)金，其招生數(shù)仍不到30人。陜西省開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的院校不足5所，年招生數(shù)不到100人。近年來，隨著國家政策導(dǎo)向和各項激勵措施的出臺，招生情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但和目前社會對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的需求相比還存在很大差距。

（2）辦學(xué)定位模糊

目前，相當一部分高職院校對養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的定位是培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的管理、技術(shù)或行政人員。尤其是老年服務(wù)與管理專業(yè)，由于培養(yǎng)目標不清晰，對課程設(shè)置缺乏針對性，造成學(xué)生畢業(yè)后寄希望于管理崗位，而不能踏實地從一線服務(wù)人員做起。

（3）師資力量薄弱

一是有些教師在教學(xué)理念上對養(yǎng)老教育認識不足，例如把老年人等同于患者，不認為對老年人的生活照護是一項專業(yè)技術(shù)，因而在實訓(xùn)操作中對老年人照護的具體操作都是采用醫(yī)學(xué)護理的理念和方式教育學(xué)生。二是教師專業(yè)性不強，對相關(guān)理論系統(tǒng)性的了解和把握不夠，實踐操作能力欠缺。三是高職院校引進的企業(yè)教師綜合素養(yǎng)不高，管理和考核制度不完善。四是高職院校養(yǎng)老服務(wù)教育專業(yè)的教師數(shù)量較少。

（4）教學(xué)模式傳統(tǒng)

傳統(tǒng)的高職教育理論學(xué)習(xí)時間較長，實踐時間較短。目前大多數(shù)高職院校為3年學(xué)制，主要采用2+1（即2年在學(xué)校，1年在養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)）模式，或者2.5+0.5（即2.5年在學(xué)校，0.5年在養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)）的模式。在校學(xué)習(xí)期間，理論和實訓(xùn)課一般按照6∶4或7∶3的比例設(shè)置，學(xué)校的模擬環(huán)境和養(yǎng)老機構(gòu)的真實環(huán)境存在著較大差異，影響培養(yǎng)質(zhì)量。

2.原因分析

（1）社會認識不足

受傳統(tǒng)觀念、薪資待遇和就業(yè)環(huán)境的影響，家長和學(xué)生對養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性和社會前景認識不夠，不愿意學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。學(xué)校需要有一定的吸引力才能將學(xué)生招進來，因此在專業(yè)定位上學(xué)校就形成了培養(yǎng)的是技術(shù)管理人員而非護理人員，這為人才流失埋下了隱患。筆者遇到三家院校同時送學(xué)生去北京養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)，不到一個月兩家院校原本50名學(xué)生幾乎走了一大半，這就是因為社會和學(xué)生本身對專業(yè)的認識不足。

（2）師資隊伍建設(shè)緩慢

一是現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的教師基本都是由護理、管理、醫(yī)學(xué)等專業(yè)轉(zhuǎn)型而來，對老年學(xué)、老年社會學(xué)、老年社會工作理論等缺乏系統(tǒng)性的了解和把握，缺乏對養(yǎng)老照護技能的實踐。二是一些院校通過建立校企合作、新型學(xué)徒制等方式聘請企業(yè)教師參與教學(xué)，但是在管理、考核等方面也容易出現(xiàn)一定的問題。另外，現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)教師在基礎(chǔ)知識、綜合素養(yǎng)、科學(xué)研究等方面具備了一定的能力，但在把握老年人心理需求、專業(yè)技能、實際經(jīng)驗方面還有一定的欠缺。

（3）考核評價滯后

高職院校學(xué)歷教育一般通過考試對所學(xué)專業(yè)進行考核，“理論+實操”考試一般按4∶6或者3∶7的比例進行分配。同時，鼓勵學(xué)生考取老年照護員、失智老年人照護員等相應(yīng)技能等級證書。針對老年人的社會工作者、健康管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)師等專業(yè)技術(shù)人員評價和認證還是基于原有的學(xué)歷教育和考核評價機制，同時與養(yǎng)老服務(wù)方面缺少融合交叉。

高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)對策建議

滿足養(yǎng)老行業(yè)和社會對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求是當下高職教育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的基本目標，高職院校應(yīng)借助國家大力發(fā)展職業(yè)教育的政策動向，構(gòu)建產(chǎn)教融合、協(xié)同育人機制，在教學(xué)理念、培養(yǎng)目標、教學(xué)體制設(shè)計等方面不斷創(chuàng)新，共創(chuàng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式?；诖?，本文提出建立以需求為導(dǎo)向、以先進理念為引領(lǐng)，深化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

1.準確把握社會需求

通過實地調(diào)研、行業(yè)論證、專家研討等方式就社會和行業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求問題進行充分討論，結(jié)合高職教育特點及當前高職教育的導(dǎo)向，明確辦學(xué)定位是培養(yǎng)技能型人才，即以培養(yǎng)技能型人才為目標，設(shè)置課程、組織教學(xué)內(nèi)容、設(shè)定考核評價制度。同時，從教學(xué)理念灌輸、教學(xué)目標定位、教學(xué)體系設(shè)定、教學(xué)方式選擇、就業(yè)崗位導(dǎo)向等方面對學(xué)生進行全方位、專業(yè)化的教育。一方面，要能滿足老年人照護服務(wù)需求和養(yǎng)老行業(yè)的崗位需要，推動養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化發(fā)展;另一方面引導(dǎo)社會、家長和學(xué)生對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)形成正確的認識和積極的心態(tài)，從而引導(dǎo)年輕人以樂觀的心態(tài)、專業(yè)的技能在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)造價值。

2.不斷更新服務(wù)理念

一是樹立介入式護理理念。在充分尊重老年人的基礎(chǔ)上，以維護和延緩老年人身體功能為先導(dǎo)。二是樹立“以養(yǎng)為主，以醫(yī)為輔”的理念。引導(dǎo)學(xué)生樹立老年人不等同于患者，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)以養(yǎng)護為主的觀念。同時遵照養(yǎng)老護理員職業(yè)要求，側(cè)重從生活照護、基礎(chǔ)護理、康復(fù)服務(wù)等養(yǎng)護角度設(shè)計課程主要內(nèi)容，同時增加失智老人照護基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生能夠了解老年人的常見病及日常健康管理知識和技能，同時也體現(xiàn)出養(yǎng)老護理員和護士的職業(yè)區(qū)別。

3.深化產(chǎn)教融合

產(chǎn)教融合是產(chǎn)業(yè)與教育的深度合作，是學(xué)校為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量而與行業(yè)企業(yè)開展的深度合作。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)產(chǎn)教融合包括建立穩(wěn)定的合作機制，共同制定人才培養(yǎng)方案，共建實習(xí)實訓(xùn)基地、互派師資、科研合作等。

一是建立穩(wěn)定的合作機制。院校和企業(yè)分別派人組建理事會或項目管理團隊，就雙方合作事宜定期溝通，形成穩(wěn)定的合作機制。二是共同制定人才培養(yǎng)方案。企業(yè)可將自己對養(yǎng)老服務(wù)人才的崗位設(shè)置、崗位要求、能力素養(yǎng)等反饋給學(xué)校，學(xué)校據(jù)此設(shè)定培養(yǎng)目標、教學(xué)課程、教學(xué)設(shè)計和學(xué)制，確保培養(yǎng)的學(xué)生能為企業(yè)所用。三是共建實習(xí)實訓(xùn)基地。雙方可通過資金注入、設(shè)備投入、場地提供等形式共建實習(xí)實訓(xùn)基地，讓學(xué)生邊學(xué)邊做、邊做邊學(xué)，不斷提升專業(yè)能力。四是互派師資。企業(yè)選拔綜合素養(yǎng)高、專業(yè)能力強的員工到院校授課，在滲透企業(yè)文化的同時提升了學(xué)生的實踐技能;同時，院校派專業(yè)課教師定期到企業(yè)掛職鍛煉，一方面強化了教師專業(yè)技能;另一方面也是理論和實際的深度融合，提升了企業(yè)員工的理論水平。五是科研合作。校企深度合作一方面是為了培養(yǎng)符合社會要求的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才;另一方面也需要借助高校的科研優(yōu)勢和企業(yè)的產(chǎn)業(yè)實際不斷創(chuàng)新形成理論成果并積極轉(zhuǎn)化，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

與此同時，國家也需要不斷強化頂層設(shè)計，從輿論導(dǎo)向、政策制定、資金支持、法律保障等方面吸引年輕人進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)習(xí)，并能以樂觀的心態(tài)為養(yǎng)老事業(yè)作出積極貢獻。

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作者單位：陜西工運學(xué)院? 陜西西安