孫淑晶

【摘 要】目的：分析加速康復(fù)外科理念對(duì)骨科護(hù)理效果的影響。方法：對(duì)我院收治的骨科患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同護(hù)理方案。觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在床上活動(dòng)時(shí)間、床下活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間上更短，在術(shù)后24h疼痛評(píng)分上更低，在護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理中，加速康復(fù)外科理念臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科理念；骨科；護(hù)理效果

成年人全身骨骼共有 206 塊，每塊骨頭都有一定的形態(tài)和功能，骨與骨之間存在密切聯(lián)系，且既能相互制約，也能共同作用[1]。當(dāng)骨受損后，則會(huì)發(fā)生不同程度的肢體功能障礙，繼而引發(fā)各類骨科疾病[2]。常見的骨科疾病包括關(guān)節(jié)炎、肩周炎、通風(fēng)以及骨折等，其中易骨折最為常見。骨科疾病多以手術(shù)治療為主，如經(jīng)皮椎體成形術(shù)、微創(chuàng)腰椎椎板切除減壓術(shù)等[3]。雖然手術(shù)治療效果較好，但術(shù)后易引發(fā)并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后康復(fù)?；诖吮尘跋?，我院對(duì)加速康復(fù)外科理念的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2019年1月至2021年6月所收治的骨科患者中，抽取80例作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均40例。兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)健康宣傳，講解術(shù)中注意事項(xiàng)，術(shù)后用藥等。實(shí)驗(yàn)組增加加速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前為患者詳細(xì)的講述手術(shù)過程、手術(shù)團(tuán)隊(duì)、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中注意事項(xiàng)以及手術(shù)效果等，用以提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，有利于消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。并詳細(xì)的了解患者基本信息，排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，制定護(hù)理方案。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中采用電子加溫等方式進(jìn)行保溫處理，并根據(jù)患者手術(shù)實(shí)際情況，盡量選擇上肢靜脈穿刺，減少靜脈回流、血栓發(fā)生幾率。同時(shí)保持手術(shù)室合適的溫度與濕度，減少醫(yī)護(hù)人員的走動(dòng)。（3）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理的飲食計(jì)劃，如全身麻醉患者，術(shù)后2h可飲水，術(shù)后4h～6h進(jìn)流食等。在術(shù)后1d后，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，包括床上上下肢活動(dòng)，床下行走等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理效果（床上活動(dòng)時(shí)間、床下活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后24h疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在床上活動(dòng)時(shí)間、床下活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間上更短，在術(shù)后24h疼痛評(píng)分上更低，在護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），詳見表1。

3 討論

骨科是臨床重要科室之一，其所涉及的疾病種類繁多。手術(shù)治療是骨科主要治療方式之一，但由于手術(shù)治療對(duì)患者身體造成不同程度的損傷，加之病程時(shí)間長(zhǎng)，使術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，從而降低手術(shù)治療效果。而有效的護(hù)理措施是鞏固手術(shù)效果的重要手段，但由于常規(guī)護(hù)理方式過于單一，沒有全面考慮到患者身體與心理上的差異[4]，從而導(dǎo)致臨床護(hù)理效果不理想。

本研究結(jié)果顯示，與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在床上活動(dòng)時(shí)間、床下活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間上更短，在術(shù)后24h疼痛評(píng)分上更低，在護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。說明了加速康復(fù)外科理念的臨床應(yīng)用價(jià)值較高。加速康復(fù)外科理念是近年來一種新型的醫(yī)學(xué)理論，具有系統(tǒng)性、科學(xué)性。以循證理論為基礎(chǔ)[5]，對(duì)患者圍手術(shù)期實(shí)施更加更全面的護(hù)理。術(shù)前健康教育提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，疼痛評(píng)估有利于后續(xù)護(hù)理管理；術(shù)中保溫護(hù)理能有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)后實(shí)施個(gè)體化飲食指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

綜上所述，在骨科護(hù)理中，加速康復(fù)外科理念臨床效果顯著。不僅能最大限度的保障手術(shù)治療的有效性，同時(shí)也促進(jìn)患者身體全面恢復(fù)，緩解患者術(shù)后疼痛，降低患者住院風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生命質(zhì)量，從而使患者滿意度得到提升。因此，加速康復(fù)外科理念的臨床應(yīng)用價(jià)值巨大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 龐少波，鄭越瑜，侯霞，等.加速康復(fù)外科理念對(duì)膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期護(hù)理效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（9）：1690-1693.

[2] 唐小紅，陳秋萍，羅善珍，等.加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（31）：194-196.

[3] 楊紅，邵銀初，李浩，等.加速康復(fù)外科理念在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2020，35（10）：1055-1057.

[4] 梁笑玲，廖國(guó)輝，盧雪芬.加速康復(fù)外科理念對(duì)骨科護(hù)理效果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（23）：178-180.

[5] 董慧領(lǐng)，張崇，王倩，等.加速康復(fù)外科理念對(duì)骨科高齡單膝置換患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2019，30（5）：427-430.