王華

【摘 要】 病原生物學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容多、繁瑣、抽象難理解。整合課程是避免學(xué)科知識片面化、增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)改革中主要的方式。本文就病原生物學(xué)在整合模式下理論教學(xué)方式從以下三個方面：師資力量的整合，組建教學(xué)團隊;教學(xué)內(nèi)容的整合;課程教材的整合進行探究。

【關(guān)鍵詞】 病原生物學(xué)? 課程整合

病原生物學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，實踐性及應(yīng)用型較強的一門獨立的課程。主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)病原體的生物學(xué)特性、致病和免疫機制，以及特異性診斷及防治措施，以便于控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷，保障和提高人類健康水平。目前病原生物學(xué)課程由人體寄生蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)兩部分組成，無法聯(lián)系臨床實際，對基礎(chǔ)知識的掌握學(xué)習(xí)只停留于表面，導(dǎo)致學(xué)生臨床思維能力及工作能力相對較差。2019年底新型冠狀病毒的發(fā)生，更加說明，病原生物學(xué)的教育與臨床實踐關(guān)系的迫切性及必要性。整合課程是針對學(xué)科課程存在的知識單一、片面和相互割裂的問題，從課程內(nèi)容、資源、組織實施等方面將兩種或多種以上的學(xué)科課程內(nèi)容融為整體，實現(xiàn)學(xué)科知識融通、提升綜合應(yīng)用能力的一種課程形態(tài)。整合課程讓文本學(xué)習(xí)與現(xiàn)實生活關(guān)聯(lián)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，避免學(xué)科知識片面化。本文初步探討基于聯(lián)系的整合性課程引入病原生物學(xué)教學(xué)中，推動病原生物學(xué)與其他學(xué)科真正整合，貼近臨床，促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合，提高學(xué)生系統(tǒng)性學(xué)習(xí)能力。

1. 師資力量的整合，組建教學(xué)團隊

目前病原生物學(xué)課程主要包括人體寄生蟲學(xué)及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)兩部分內(nèi)容，雖為一門課程，但仍是分開教學(xué)模式，不論是教學(xué)內(nèi)容上，還是教師之間幾乎沒有任何交叉，而教師作為整合教學(xué)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，因此要想實現(xiàn)課程的整合，必須先進行教師整合。一方面組織教師集體備課，互相學(xué)習(xí)，進行教學(xué)交流研討會，另一方面通過組織年輕教師向?qū)W科間資質(zhì)深厚的老教師學(xué)習(xí)、聽課進行培訓(xùn)，使得年輕教師能夠勝任教學(xué)，實現(xiàn)教師整合。其次選擇合適的課程負(fù)責(zé)人，組建教學(xué)團隊。在課程負(fù)責(zé)人的選擇上，應(yīng)選擇綜合教學(xué)能力較強、教學(xué)經(jīng)驗豐富且具有責(zé)任心的教師擔(dān)任。同時課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)團隊教師培訓(xùn)、指導(dǎo)及編寫教學(xué)大綱等事宜，使每一位團隊教師明確自己負(fù)責(zé)的教學(xué)內(nèi)容，編寫教學(xué)講義及教案，具有一套較為完整的教學(xué)方案。

2. 教學(xué)內(nèi)容的整合

以感染性病原體為主線，整合病原學(xué)、免疫學(xué)及藥理學(xué)等課程，按照病原體的生物學(xué)性狀——致病性及免疫性——診斷——治療——預(yù)防的認(rèn)知規(guī)律及組織內(nèi)容形式，具體講解病原體的形態(tài)學(xué)特點、生化及表面抗原特征，闡述其致病機制、臨床癥狀及致病特點，明確診斷要點及治療、預(yù)防措施。免疫學(xué)科本身具有前沿性、廣泛性、抽象性及知識的網(wǎng)絡(luò)性等特點，而病原生物學(xué)內(nèi)容多、繁瑣、抽象難理解，將免疫學(xué)與病原生物學(xué)整合使學(xué)生不僅明確免疫學(xué)基本理論，而且對免疫學(xué)知識的整體性，以及病原體免疫機制更加系統(tǒng)、明了，使學(xué)生意識到兩個學(xué)科間的緊密聯(lián)系;藥理學(xué)科難學(xué)習(xí)、難記憶、容易混淆，而藥理學(xué)知識貫穿于臨床全過程，為臨床合理用藥提供基礎(chǔ)，將其整合于免疫學(xué)及病原生物學(xué)的課程中，具體病原體的加入。因此，通過三科課程教學(xué)內(nèi)容整合，化繁為簡，化零為整，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握相關(guān)知識，使學(xué)生對感染性病原體微生物學(xué)特點、免疫學(xué)機制及臨床用藥，三方面知識更加系統(tǒng)，更加清晰。

3. 課程教材的整合

目前，此課程的教材為三部分組成，病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及藥理學(xué)。三科課程各自用各自教材，缺乏系統(tǒng)性、整體性及連貫性。為了更好地實現(xiàn)課程整合，急需教材的整合。編寫人員可由各專業(yè)領(lǐng)域教師來承擔(dān)，參考相關(guān)教學(xué)書籍、各專業(yè)最新研究進展，本著多參考、多借鑒的原則，以感染性病原體為主線，描述其生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)及所致疾病、免疫機制、診斷、治療（包括藥物的使用）及防御措施（通過講述感染性病原體的傳播途徑，明確其防御措施）。使三個學(xué)科聯(lián)系起來，有助于學(xué)生理解感染性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

4. 結(jié)語

課程的整合是醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢，需要不斷地總結(jié)、探索及完善。病原生物學(xué)課程的整合使病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及藥理學(xué)，三個相對孤立的學(xué)科聯(lián)系起來，知識體系更加完整，避免學(xué)科知識片面化，由淺入深地講解，符合認(rèn)知規(guī)律，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及綜合能力。

參考文獻

[1] 林旭璦，嚴(yán)杰.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程改革的實踐與體會[J].中國病原生物學(xué)雜志，2014，9（9）：2-4.

[2] 于晗.醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的探索與思考[J].科學(xué)與管理，2007（6）：82–83.

[3] 孫鵬，黃繼東，柏楊等.整合課程教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的歷程與展望[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（5）：62-63.

[4] Daley BJ， Torre DM.Concept maps in medical education： ananalytical literature review[J].Med Educ，2010，44（5）：440-448.