亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        實施循證護理在急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠脈介入治療圍術(shù)期的臨床效果

        2021-09-28 02:23:26孫玉玉
        黑龍江醫(yī)藥 2021年18期
        關(guān)鍵詞:循證冠脈經(jīng)皮

        孫玉玉

        洛陽東方醫(yī)院介入導管室,河南 洛陽 471003

        經(jīng)皮冠脈介入治療是目前臨床用于治療急性心肌梗死的主要方式,但其具有一定的創(chuàng)傷性,術(shù)中會損傷血管內(nèi)膜,激活血小板,引起術(shù)后心絞痛等心血管不良事件,影響術(shù)后恢復[1]。同時由于患者受缺乏手術(shù)認知、創(chuàng)傷等因素影響會產(chǎn)生諸多生理、心理應激反應,誘發(fā)負性情緒,降低診療依從性,進一步延緩術(shù)后康復[2]。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中將臨床經(jīng)驗、患者需求、科研結(jié)論等相結(jié)合,以獲取實證護理依據(jù),從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務[3]?;诖耍狙芯繉⒀C護理用于性心肌梗死冠脈介入治療患者,旨在觀察對其術(shù)后康復的影響,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年7月—2020年5月收治于洛陽東方醫(yī)院的84例急性心肌梗死冠脈介入治療患者,按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組(42例)與觀察組(42例)。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核通過。觀察組女17例,男25例;年齡53~74歲,平均年齡(64.25±3.17)歲;合并癥:血脂代謝異常10例,高血壓18例,糖尿病14例。對照組女18例,男24例;年齡51~75歲,平均年齡(62.78±3.21)歲;合并癥:血脂代謝異常11例,高血壓17例,糖尿病14例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 入選標準

        納入標準:經(jīng)CT或冠狀動脈造影檢查確診為急性心肌梗死;擇期接受經(jīng)皮冠脈介入治療;患者及家屬均知情同意。排除標準:縮窄性心包炎等心血管疾?。粐乐匦牧λソ呋颊?;精神病史;合并肺栓塞。

        1.3 方法

        對照組采用常規(guī)護理。即術(shù)前口頭健康指導、心理護理、術(shù)前檢查等、術(shù)中加強患者生命體征監(jiān)測,配合醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)后做好病情觀察、并發(fā)癥預防、飲食、環(huán)境等基礎(chǔ)護理。觀察組實施循證護理。(1)成立小組。成立由責任護士、主管護士等組成的循證護理小組,自選1名組長,負責計劃流程的制定。所有成員均參加冠脈介入治療圍術(shù)期護理培訓,配合循證護理知識培訓,均3年及以上工作經(jīng)驗。(2)循證問題。成員查閱本院既往經(jīng)皮冠脈介入治療患者病例資料,結(jié)合患者病情分析其護理需求,如疾病認知、并發(fā)癥預防等。(3)循證支持。根據(jù)提出問題登錄萬方、維普等網(wǎng)站,輸入急性心肌梗死、循證護理、圍術(shù)期等關(guān)鍵詞,查找學習護理經(jīng)驗,評價措施的可行性,制定圍術(shù)期護理方案。(4)循證應用。①術(shù)前?;颊呷朐簳r安排1名責任護士接待,做完自我介紹后帶領(lǐng)熟悉醫(yī)院環(huán)境;運用視頻播放、圖片展示等方式向其講解疾病與手術(shù)知識,強調(diào)手術(shù)與其效果,術(shù)后配合康復的重要性,電視循環(huán)播放健康知識內(nèi)容。借助聊天、聽音樂等方式引導患者放松心情,向其說明負面情緒對手術(shù)和術(shù)后康復的負面影響。成員指導患者練習有效咳嗽、深吸氣后屏氣等動作。②術(shù)中、術(shù)后:術(shù)中協(xié)助患者行平臥位,動作輕柔,做好心理疏導與解釋工作。術(shù)后使用4B無菌橡皮、彈力繃帶加壓包扎穿刺部位,患肢抬高30~40°,配合簡單握拳、手指張開等簡單早期活動。密切觀察穿刺部有無血腫、出血等情況,若血腫較小則無需處理,血腫較大時用記號筆標明血腫范圍,重新包扎或使用血壓計袖帶包裹皮下出血處,放松2 min,加壓3 min交替進行,持續(xù)30 min。術(shù)后第2 d出院時協(xié)助患者進行翻身、四肢主動、被動運動、下床慢走等活動,時間與強度逐漸遞增。配合刷牙、進餐、洗臉等日?;顒?。

        1.4 觀察指標

        (1)心理狀態(tài):使用焦慮和抑郁量表評估患者心理狀態(tài),各100分,焦慮<50分無焦慮癥狀;抑郁<53分以無抑郁癥狀。(2)治療依從性:出院時根據(jù)患者治療配合程度評價其治療依從性,接受完成醫(yī)務人員制定的診療方案為依從,接受完成部分診療方案為部分依從,拒接接受診療方案為不依從,總依從率=[(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)]×100%。(3)記錄患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以例數(shù)和百分數(shù)(%)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 心理狀態(tài)

        干預前兩組心理狀態(tài)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組焦慮、抑郁評分較對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組心理狀態(tài)對比(±s) 分

        表1 兩組心理狀態(tài)對比(±s) 分

        組別觀察組(n=42)對照組(n=42)tP焦慮干預前59.64±7.13 58.97±8.23 0.399 0.691出院時38.66±8.02 46.28±8.43 4.244 0.000抑郁干預前61.07±7.11 60.86±7.42 0.132 0.895出院時42.37±6.92 49.04±6.15 4.996 0.000

        2.2 治療依從性

        觀察組治療依從性較對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組治療依從性對比 例(%)

        2.3 并發(fā)癥

        觀察組住院期間發(fā)生1例心律失常,對照組發(fā)生2例心律失常、2例血腫、3例心絞痛、1例心力衰竭,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.38%(1/42),低于對照組的19.05%(8/42),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.480,P=0.014)。

        3 討論

        急性心肌梗死發(fā)具有較高的發(fā)病率與致殘率?;颊甙l(fā)病后盡早接受經(jīng)皮冠脈介入治療可促進心肌再灌注與狹窄的冠狀動脈再通,恢復心肌組織血供[4]。但術(shù)后臥床休息時間過長易導致患者心功能受損,增加心絞痛、心律失常等心血管不良事件發(fā)生風險[5-6]。加之康復過程緩慢,患者因會外界環(huán)境的改變產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,影響診療配合度,增大術(shù)后康復難度[7]。

        循證護理核心是借助科學的護理服務滿足患者多樣化康需求,小組成員收集重點護理問題,通過查閱文獻資料、結(jié)合患者病情的方式制定具有循證學依據(jù)的護理計劃,達到提高護質(zhì)量,加快患者康復的效果。本研究中,觀察組與對照組相比,心理狀態(tài)評分較低、治療依從性較高、并發(fā)癥發(fā)生率較低,表明循證護理用于急性心肌梗死經(jīng)皮冠脈介入治療患者,利于改善其負面情緒與治療依從性,降低并發(fā)癥發(fā)生率。梁鐘琴等[8]研究顯示,循證護理能夠降低急性心肌梗死經(jīng)皮冠脈介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生率,與本研究結(jié)果具有相似性。循證護理起源于循證醫(yī)學,其護理決策按照循證小組、提出問題、循證支持、循證應用的步驟促使各項護理決策以科學作為依據(jù),使患者享受到高質(zhì)量護理服務。循證護理小組成員經(jīng)循證環(huán)節(jié)了解急性心肌梗死患者因缺乏疾病與手術(shù)相關(guān)知識而伴有的焦慮、煩躁、害怕等不良情緒,影響治療依從性,不利于術(shù)后康復。護理人員利用萬方、維普等網(wǎng)站尋找循證支持,進而制定出具有針對性護理計劃。同時,借助豐富多樣的健康教育滿足患者疾病認知,輔以專業(yè)化心理疏導改善患者焦慮、害怕等負面情緒,為提升其治療依從性,加快術(shù)后康復奠定基礎(chǔ)。循證護理中的早期活動、血腫護理等均以降低術(shù)后并發(fā)癥為目的,通過指導患者行簡單四肢活動,預防術(shù)后臥床時間過長所致的心功能損傷,減少心絞痛等心血管不良事件,將其身心維持舒適狀態(tài),使其積極配合后續(xù)診療工作,從而促進術(shù)后康復[9-10]。

        綜上所述,循證護理能夠緩解急性心肌梗死經(jīng)皮冠脈介入治療患者焦慮、抑郁情緒,使其積極配合診療工作,從而提升治療依從性,減少術(shù)后并發(fā)癥。

        猜你喜歡
        循證冠脈經(jīng)皮
        《循證護理》稿約
        循證護理(2022年13期)2022-07-08 07:48:26
        心肌缺血預適應在紫杉醇釋放冠脈球囊導管擴張術(shù)中的應用
        經(jīng)皮椎體成形術(shù)中快速取出殘留骨水泥柱2例報道
        冠脈CTA在肥胖患者中的應用:APSCM與100kVp管電壓的比較
        256排螺旋CT冠脈成像對冠心病診斷的應用價值
        《循證護理》稿約
        循證護理(2021年1期)2021-01-26 07:05:12
        冠脈CT和冠脈造影 該怎樣選
        超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應用
        循證醫(yī)學的人文精神
        循證醫(yī)學在中醫(yī)教育實踐中的應用
        久久久国产精品无码免费专区 | 国产精品不卡无毒在线观看| 国产精品多p对白交换绿帽| 亚洲av有码在线天堂| 国产精品久久这里只有精品| 黄片免费观看视频播放| 中文av字幕一区二区三区| 欧美肥婆性猛交xxxx| 国产精品久久久久电影网| 不卡国产视频| 精品一区二区三区牛牛| 亚洲国产av无码精品| 亚洲色欲久久久久综合网| 亚洲中文欧美日韩在线| 日本女同性恋一区二区三区网站| 呦系列视频一区二区三区| 成人h动漫精品一区二区| 亚洲天堂中文| 中文字幕人妻一区色偷久久| 亚洲国产高清精品在线| 亚洲av无码一区二区三区人妖| 亚洲欧洲精品成人久久曰不卡 | 青青草手机免费播放视频| 扒开腿狂躁女人爽出白浆 | 日本久久久精品免费免费理论| 国产对白国语对白| 色妞色综合久久夜夜| 国产亚洲无码1024| 久久精品亚洲成在人线av乱码| 亚洲综合激情五月丁香六月| 国产欧美久久久另类精品| 99国语激情对白在线观看| 免费无遮挡无码永久在线观看视频 | 久久福利青草精品资源| 午夜一区二区三区av| av免费不卡一区二区| 无码人妻av一二区二区三区| 国产资源精品一区二区免费| 日韩精品一区二区亚洲专区| 国产乱对白刺激视频| 四虎永久免费一级毛片|