胡美蘭

摘要：目的 本文通過探討在脊柱脊髓損傷患者當(dāng)中使用骨科康復(fù)護理的護理療效，為臨床醫(yī)學(xué)提供幫助。 ?方法 ?選擇隨機分配形式納入我院自2019年12月～2020年12月確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，并分別命名對照組、觀察組。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予骨科康復(fù)護理。比較護理結(jié)果。 ?結(jié)果 ?觀察兩組患者在護理前后的日常生活能力和運動能力以及患者的心理狀態(tài)情況，顯示出觀察組情況與對照組情況相較更佳。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 ?結(jié)論 ?使用骨科康復(fù)護理有利于脊柱脊髓損傷患者的術(shù)后康復(fù)，建議臨床上廣泛使用。

關(guān)鍵詞：脊柱脊髓損傷患者;術(shù)后;骨科康復(fù)護理

脊柱脊髓損傷是一種非常常見的骨科疾病，在治療的過程當(dāng)中，通常采用外科手術(shù)的形式來改變患病部位損傷情況。但是在術(shù)后還需要很長一段時間的恢復(fù)期，患者由于骨骼以及肌肉的受損，會出現(xiàn)運動障礙、肌肉萎縮等等情況，導(dǎo)致大小便障礙等其他并發(fā)癥。在開展臨床護理時，應(yīng)當(dāng)以提升患者的恢復(fù)速率為目標(biāo)，改善患者的身體病癥情況[1]。本文通過探究采用骨科康復(fù)護理的護理療效?，F(xiàn)將試驗結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1數(shù)據(jù)情況

在本次試驗探究的過程當(dāng)中，我們通過選擇我院確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，所有患者均是2019年12月～2020年12月入診的患者。在入院之后均經(jīng)過確診治療和手術(shù)過程。通過基本數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，觀察組42例患者中男性、女性人數(shù)分別為30例、12例?；颊吣挲g在20～70歲之間，患者的平均年齡為42.38±2.87歲。對照組42例患者當(dāng)中，男性、女性患者人數(shù)分別為32例、10例，患者的年齡在19～69歲之間，患者的平均年齡為43.29±2.13歲。所有患者均清楚試驗探究內(nèi)容并自愿參與試驗調(diào)查，醫(yī)院方獲取患者及患者家屬的知情同意書?；颊叩慕M間差距無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05[2]。

1.2方法

對對照組患者采取常規(guī)護理，包括對患者身體情況的基本觀測。觀察患者的身體狀況，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形等等的基本護理。

而觀察組患者則采取早期康復(fù)護理的護理照料形式，首先在患者手術(shù)之后采取嚴格的臥床休息，由專人照料患者的飲食起居。通過結(jié)合患者的脊柱穩(wěn)定性評估，了解患者的身體恢復(fù)情況，并且為患者安排離床活動的時間。一定要確保患者的脊柱序列對齊，通過利用一些基本的校正器具來幫助患者進行康復(fù)過程。再者，在患者患病期間以及術(shù)后恢復(fù)期間密切的觀察患者的病情變化情況，如果患者具有嚴重的機體障礙，需要加強留置導(dǎo)尿管的護理過程。24h監(jiān)測患者的身體基本數(shù)據(jù)，幫助患者完成翻身等動作。通過幫助患者定期活動手足關(guān)節(jié)，保持2次＼d的頻率，避免患者出現(xiàn)足下垂等機體組織變形。在患者術(shù)后48h再引導(dǎo)患者食用清淡食物，避免高刺激性食物，影響患者的腸胃功能。如果患者的腸鳴音恢復(fù)，則可逐漸調(diào)整飲食。除了早期的護理治療之外，還需要加強對患者的心理護理干預(yù)過程以及健康宣教過程。通過健康宣教，可以使患者了解疾病的基本情況，并且提高患者與醫(yī)護人員的配合度。避免一系列由于無知造成影響患者術(shù)后康復(fù)的行為，通過觀察患者的心理狀況，對患者開展心理評估。對于有嚴重心理障礙的患者，要制定針對性的心理護理的方案，使患者能夠擁有積極的心態(tài)，能夠采取穩(wěn)定平和的狀態(tài)，應(yīng)付術(shù)后的康復(fù)過程。

1.3觀察指標(biāo)

通過記錄SAS，F(xiàn)MA量表來評價患者的心理狀態(tài)，觀察得出患者的Barthel數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采取 SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以（ ） 表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料以率 （%） 表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者在采取臨床護理照料之后的心理狀態(tài)以及Barthel數(shù)據(jù)情況，顯示觀察組患者具有明顯的改善，比對照組的情況更佳，具體數(shù)據(jù)如下表一：

3.結(jié)論

康復(fù)護理并非大眾意義上的常用臨床護理模式，康復(fù)護理是根據(jù)特定的病患群體考慮其需要一定時間的特殊護理照料來恢復(fù)身體的基本機能。通過對飲食、運動、用藥、心理健康等多層次的關(guān)注，使患者得到長期、系統(tǒng)以及合理的康復(fù)訓(xùn)練過程。對于脊柱脊髓損傷的患者而言，患者在手術(shù)治療之后仍需要長時間的恢復(fù)過程來減少機體的病痛反應(yīng)，并且逐步恢復(fù)運動的功能。非常適合采用康復(fù)護理這種系統(tǒng)性的護理模式來改善患者的身體病癥情況。在護理的過程當(dāng)中，應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種情況，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)成立康復(fù)護理小組，通過觀察患者的身體情況，對單個的患者進行基本情況確認，使醫(yī)護人員能夠?qū)颊叩男g(shù)后機體功能損傷狀況以及康復(fù)情況予以了解，從而為患者制定出具有針對性的護理計劃。在采取護理內(nèi)容的過程當(dāng)中，需要不斷地觀察患者的身心反應(yīng)狀況，通過早期的康復(fù)護理治療，使患者能夠在臥床期間適當(dāng)活動身體，并且通過留置導(dǎo)尿管等護理形式，幫助患者解決日常的生活問題。在患者手術(shù)之后的短時間之內(nèi)，不能食用食物。要根據(jù)患者的腸胃功能情況在患者身體適應(yīng)之后再慢慢攝入營養(yǎng)成分。對患者的心理護理干預(yù)也是康復(fù)護理的護理重點，患者由于疾病損傷，對于手術(shù)的恐懼以及恢復(fù)期間的病痛折磨，經(jīng)常會出現(xiàn)焦躁、恐懼、不安等負面的心理情況，嚴重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁焦慮等嚴重的心理病征。針對這種情況，要采取心理護理干預(yù)的形式，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)通過主動與患者溝通，以親切友好的態(tài)度了解患者的心理狀態(tài)。鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，并通過設(shè)置一些有利于放松患者心情的工具和環(huán)節(jié)，包括在病房內(nèi)放置患者喜歡的物品，通過給患者聽舒心的音樂等來改善患者的心情。在患者恢復(fù)的過程當(dāng)中，要對患者的身體機能密切觀測，包括患者的直腸、括約肌功能、膀胱功能等等，定時改變患者的體位，使患者等夠通過適當(dāng)?shù)闹w運動逐步恢復(fù)身體機能[3]。

綜上所述，在本次試驗的探究過程當(dāng)中，為了能夠找到脊柱脊髓損傷患者最佳的護理模式，我們通過設(shè)置分組對比試驗，來探究不同護理照料形式的結(jié)果。選擇我院自2019年12月～2020年12月確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，通過分組對比試驗，最終得出觀察組患者采取骨科康復(fù)護理的護理小組無論是在患者的FMA數(shù)據(jù)情況還是SAS情況上均優(yōu)于對照組，而且觀察組患者的Barthel數(shù)據(jù)情況也優(yōu)于對照組。于是最終我們認為，使用骨科康復(fù)護理有利于脊柱脊髓損傷患者的術(shù)后康復(fù)，建議臨床上廣泛使用。

參考文獻：

[1]舒嫚 .骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后的應(yīng)用 [J]. 保健文匯 ，2018（6）：97.

[2]唐美崇 . 脊柱脊髓損傷病人的康復(fù)護理 [J]. 蛇志 ，2012，24（1）：84-85.

[3]趙寬 .骨科康復(fù)訓(xùn)練在脊柱脊髓損傷術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué) ，2018，30（17）：77-78.