王琦　蔡敏

【摘要】 目的 分析顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施。方法 50例行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者， 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為研究組和對照組， 各25例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組患者采取個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況， 分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P<0.05）。結(jié)論 在臨床顱內(nèi)動脈瘤栓塞手術(shù)患者中， 應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施護(hù)理， 不僅可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 還可提升臨床護(hù)理效果， 發(fā)揮積極護(hù)理作用。

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)動脈瘤栓塞；術(shù)后；并發(fā)癥；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.165

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道， 針對臨床顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者， 術(shù)后極易發(fā)生血管痙攣、血腫等并發(fā)癥[1]， 影響患者疾病康復(fù)， 給患者帶來生命危害， 強(qiáng)化臨床護(hù)理措施， 有助于降低并發(fā)癥， 對改善臨床術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果發(fā)揮重要作用[2]。對于本研究中， 針對近年50例醫(yī)院收治行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)的患者， 統(tǒng)計(jì)分析其臨床資料， 并分析實(shí)際中個(gè)性化護(hù)理措施對臨床顱內(nèi)動脈瘤栓塞患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治50例進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療患者， 患者均符合臨床中進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)[3]， 可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與對照組， 各25例。研究組男11例，

女14例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲；對照組男10例， 女15例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 對患者臨床進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可以引導(dǎo)患者正確服藥、飲食， 并定期檢測患者病情， 并同時(shí)注意預(yù)防臨床患者發(fā)生疾病感染。

研究組中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施護(hù)理， 術(shù)前為患者進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)， 采用委婉的語言， 面帶微笑與患者進(jìn)行溝通交流， 并給患者極其家屬介紹高顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)知識， 降低患者的恐懼心理， 以便穩(wěn)定患者情緒， 提高患者的心理承受力。術(shù)中由護(hù)理人員為患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守臨床相關(guān)操作規(guī)范， 及時(shí)的觀察與匯報(bào)患者臨床病情， 可以防止患者臨床發(fā)生緊急情況， 并可注意做好患者和其家屬的思想工作， 可以引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生診治病情；對患者術(shù)中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)， 同時(shí)在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤破裂， 與手術(shù)醫(yī)師配合止血降壓， 可以遵醫(yī)囑對進(jìn)行止血藥以及降壓藥物治療， 以便可以使患者的平均動脈壓能夠維持到70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） ；遵醫(yī)囑迅速為患者選用微導(dǎo)管以及彈簧圈， 在最短的時(shí)間內(nèi)迅速完成栓塞。術(shù)后為患者進(jìn)行個(gè)性化健康護(hù)理干預(yù)， 術(shù)后患者返回病房后， 護(hù)理患者可以去枕平臥， 并護(hù)理患者將術(shù)側(cè)肢體保持平伸狀態(tài)， 保持制動6～12 h， 有效防治穿刺點(diǎn)發(fā)生出血；護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者使患者認(rèn)知正確飲食方案， 為者提供無刺激性、少糖分的飲食方案；優(yōu)化患者的服藥依從性；術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管， 鼓勵(lì)患者自行排尿， 減少尿路感染的發(fā)生；為患者量身定做專題活動；提醒患者保證充足睡眠， 為患者營造良好的術(shù)后住院環(huán)境。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 分析臨床患者護(hù)理效果， 觀察患者臨床術(shù)后有無出現(xiàn)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥， 評定護(hù)理效果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P<0.05）。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤栓塞不僅是一種對患者健康危害極大的疾病， 同時(shí)臨床中死亡率與致殘率也很高[4]。針對臨床進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療的患者， 術(shù)前患者情緒激動、精神緊張， 則容易導(dǎo)致患者動脈瘤再次破裂[5， 6]， 故此對于手術(shù)患者采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)， 有助于改善患者護(hù)理療效， 降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對本次研究中， 研究組中對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者， 采用個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù)， 較對照組臨床護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面存在差異， 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P<0.05）。提示個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù)顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者， 可以給予患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后個(gè)性化護(hù)理， 讓患者可以降低心理壓力， 能夠遵醫(yī)囑治療， 保持良好生活規(guī)律， 保持樂觀態(tài)度， 配合治療， 不僅有助于改善患者生活質(zhì)量， 也可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升患者臨床療效[7]。

綜上所述， 對于顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者治療中， 臨床中對其應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)護(hù)理， 可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升臨床護(hù)理效果， 產(chǎn)生積極影響， 值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 包改輝. 護(hù)理干預(yù)對腦動脈瘤栓塞術(shù)患者負(fù)性情緒的影響.中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（26）：259-260.

[2] 王洋. 介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后護(hù)理措施探析.中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（1）：177-178.

[3] 賀慧蘭， 申向英， 汪麟， 等. 電解可脫性微彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤患者的術(shù)后護(hù)理.中華護(hù)理雜志， 2004， 39（2）：102-103.

[4] 張紅梅. 彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤患者的全麻護(hù)理. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（30）：21-22.

[5] 劉秀梅， 林英華， 卓玉榮. 顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后并發(fā)低血壓的護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014（7）：669-670.

[6] 馬麗. 顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013（21）：2880-2881.

[7] 劉麗君， 劉鳳宇， 何巧霞， 等. 顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況分析及護(hù)理對策. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2009， 26（5）：874-875.

[收稿日期：2016-03-22]